FONGUS

lin perd sa transparence , l'iris change de couleur et devient gris ou d'un brun jaunâtre. Cette seconde période est sur-tout marquée par la cécité qui se manifeste complètement. Dans la troisième période, la partie extérieure de la tumeur devient plus rouge ; la douleur augmente par suite de la distension plus grande des parties malades. Enfin , le fongus , après avoir franchi l'ouverture qu'il s'est frayée a travers les membranes antérieures de l'œil , fait en dehors une saillie considérable : on voit alors la conjonctive couvrir encore la tumeur, mais elle ne tarde pas a s'ulcérer, et le fongus laisse écouler une matière saignante et sanieuse , dont le contact irrite sans cesse la peau des joues. Il arrive quelquefois que la conjonctive se laisse distendre a un degré considérable avant de s'ulcérer; la tumeur offre même quelquefois le volume de la moitié de la tête d'un enfant. Dans ce cas , la tumeur est excessivement douloureuse , le malade est tourmenté par la soif, avec céphalalgie, insomnie, excitation générale, et l'on voit se troubler toutes les fonctions de l'économie. A ce désordre , se joint souvent le développement scrofuleux des glandes lymphatiques , et le marasme de l'enfant.

À l'autopsie cadavérique, lorsqu'on examine la désorganisation de l'œil, on trouve, a cela près de la couleur, la même altération que dans la mélanose. On voit l'orbite remplie d'une masse rouge et médullaire , qui s'étend quelquefois jusque dans la cavité crânienne par le trou optique, après avoir entraîné pour ainsi dire dans la même transformation de tissu , le nerf optique et les couches du même nom. On trouve quelquefois une semblable matière fongueuse déposée dans d'autres parties du corps.

La nature de cette maladie parait donc être essentiellement semblable à celle de la mélauose de l'œil,

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à cela près de la couleur de celte dernière. Ce que j'ai dit du cancer, dont le propre est de causer la destruction des parties qu'il envahit, peut s'appliquer au fongus hœmatodes. Non-seulement il ronge et détruit les organes où il prend naissance , mais encore il compromet l'existence des malades ; il faut donc s'empresser d'extirper dès l'origine les parties affectées de fongus. Malheureusement nous ne pouvons nous flatter de réussir dans le cas dont il s'agit , même en pratiquant l'opération de bonne heure. M. Wardrop a extirpé le globe de l'oeil chez un très jeune enfant, lorsqu'il n'existait encore d'autres symptômes que l'aspect du point jaune et comme métallique au fond de l'oeil : et cependant l'opération n'a pas été suivie de succès. On trouve dans Je 19e volume du journal Médico-Chirurgical d'Edimbourg, une observation fournie par M Wishartde cette ville, sur une extirpation de l'oeil affecté de fongus haematodes. L'opération fut suivie de succès. L'opinion d'un homme aussi distingué que M'. Wishart mérite certainement la plus grande confiance de notre part; mais , en raison de la rareté du fait, qu'il nous soit permis de le commenter: ainsi je ferai observer qu'on n'a point fait avec une scrupuleuse et minutieuse attention , la dissection de la tumeur extirpée , de sorte qu'on peut douter qu'elle fût réellement un fongus hsematodes ; dans tous les cas, cette circonstance exceptionnelle ne diminuerait en rien la validité de mon opinion, sur l'incertitude du succès de l'opération. Je ne puis laisser échapper une autre remarque, c'est que dans plusieurs circonstances , certaines tumeurs ont revêtu les caractères apparents du fongus hsematodes sans en avoir réellement la nature, et sans en produire les funestes effets. M. Travers rapporte que l'on pratiqua chez un malade l'extirpation de l'oeil, pour un cas pré-