FONGUS

et n'entreprendre l'opération que dans les cas d'urgence. Toutefois , il est consolant de penser que les annales de Fart nous offrent des exemples de réussite en pareil cas. Enfin, on peut poser en principe que le succès de l'opération sera d'autant plus probable, que la maladie sera moins ancienne.

ARTICLE III

FONGUS HiEMATODES.

Le fongus hsematodes de l'œil ressemble aux affections de même nature qui se développent dans les autres parties du corps. C'est un tissu de nouvelle formation, d'apparence médullaire , jaunâtre , rougeâtre et mou , comme la substance cérébrale. Le globe de l'oeil en entier se convertit en cette substance, se développe, et distendant les paupières , forme entre elles une tumeur considérable , qui , venant a s'ulcérer et a se ramollir , cause non-seulement la perte de la vue, mais entraine encore la mort des malades , par suite de l'épuisement et de l'altération profonde de toute l'économie.

On a généralement confondu le fongus hsematodes avec le cancer de l'œil. Cependant, la maladie qui nous occupe diffère du cancer, par ses progrès , ses symptômes , et l'âge des individus qui en sont atteints. Ce n'est guère qu'après la période moyenne de la vie , que se développent les affections cancéreuses. Il est vrai qu'on a vu, a cette même époque, se manifester aussi le fongus hsematodes de l'œil; mais il est plus ordinaire de voir cette affection chez de jeunes sujets , et même chez des enfants à peine âgés de quelques mois. C'est de deux

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a quatre ans qu'on a rencontré , chez les enfans , le plus grand nombre de fongus hsematodes. Toutefois, cette maladie ne se développe pas exclusivement a cet âge. Les œuvres posthumes de Saunders renferment des exemples de fongus hsemat odes, chez des individus de trentequatre et même de soixante-quinze ans, du moins, si l'on juge de la nature de la maladie d'après la description que Fauteur en a donnée. On trouve dans les oeuvres posthumes de Desault, publiées par Bichat, un mémoire intéressant sur l'extirpation de l'œil. Ce mémoire renferme un fait digne de remarque : c'est que les malades opérés par Desaultdu cancer de l'œil, étaient de jeunes enfants. Le savant ouvrage de M. Wardrop sur le fongus hsematodes, offre une descripticn si claire et si complète de la marche, des symptômes et du traitement de cette maladie, qu'on n'a rien ajouté depuis a ce qu'il a dit. Cet auteur avance que sur vingt quatre affections fongueuses de l'œil, vingt sont des fongus hsematodes. Toutefois , je ne sais sur quelles données il a basé ce calcul proportionnel , car il arrive sans doute a peu de praticiens d'observer vingt exemples de cette maladie.

Le fongus hsematodes apparaît d'abord au fond du globe oculaire , il en sort par une ulcération. La pupille , au lieu d'offrir l'aspect qui lui est propre , présente une couleur jaune et brillante comme un point métallique. Bientôt la tumeur apparaît sous l'aspect d'une masse médullaire, ou quelquefois d'apparence tuberculeuse, a la surface de laquelle se ramifient des vaisseaux rouges , comme si l'artère centrale de la rétine avait été poussée au-devant de cette saillie morbide. Dans la seconde période du développement du fongus , son volume s'accroît , et il occupe une grande surface de l'œil , qu'il déplace et dont il trouble les fonctions. Le cristal-