Mort, à trois heures du matin

Autopsie cadavérique , six heures après la mort. i° Habitude extérieure.— Rigidité cadavérique assez considérable ; visage violet; le reste du corps décoloré.

20 Viscères abdominaux. — L’intestin grêle contient

un demi-verre à peu près d’une substance à demi-solide, pulpeuse , composée en partie de la matière colorante de la bile et d’une matière rougeâtre, qui ne paraît être autre chose que du sang altéré ; une couche de mucus et

légère injection d’un rouge vif de la membrane muqueuse du duodénum ; teinte hortensia legere du commencement du jéjunum, plus loin , la rougeur se prononce davantage et prend une teinte lie de vin, vers la fin de cet intestin; membrane muqueuse de l’iléon sans injection notable dans une grande partie de son étendue; l’injection

CHOLERA- MORDUS I)E PARIS

et la rougeur recommencent yers les dernières circonvolutions de l’iléon , où l’on rencontre un certain nombre ae follicules de Brunncr plus développés Tlie dans 1 état normal , et un ramollissement léger ne la membrane muqueuse. — Une petite quantité d’un liquide brunâtre, mêlé de matières fécales solides dans le gros intestin. — La membrane muqueuse du cæcum est d'un rouge livide , surajouté, en quelque sorte, à la coloration verdâtre de cette membrane par la matière fécale et la bile qui lui adhéré; elle est molle, comme putrî- Ic/gmeuse cl très fétide; cette coloration est peu prononcée dans le colon ascendant et l’arc du colon , reparaît, quoique a un plus faible degré , dans une portion du colon descendant, et disparaît dans le reste du gros intestin. -Une certaine quantité de bile verdâtre dans 1 estomac ; la membrane muqueuse de ce viscère est rouge üans toute son étendue, mais sur-tout dans la région ou grand eul-de-sae , où la rougeur est vive, comme rutilante et pointiliëe; une couche de mucosité, mêlée de la matière verte de la bile, adhère à la membrane muqueuse. Cette membrane se détache par lambeaux assez considérables et paraît médiocrement ramollie dans une partie du grand cul-de-sac; tissu cellulaire sous-muqueux injecté. — - La vessie contient une très médiocre quantité d’urine; en pressant le tissu des reins, il s’en écoule une certaine quantité du même liquide. — La vésicule du foie contient une bile d’un vert assez foncé. Tissu du foie gorgé de sang et d’un rouge-brun.

tion.— Du sang noir à demi- coagulé dans les cavités du cœur. — Le poumon gauche est crépitant , excepté à son lobe supérieur , farci de granulations tuberculeuses; le poumon droit ne crépite qu’à son lobe inférieur; il

iff;

est gorgé cle sang et de sérosité dans presque tout le reste de son étendue (son sommet lui-même présente cet engorg e m e n t j m a i s à u n m o i n dr e deg ré) . L e t i ss u s e d écli i r e co mme dans le premier degré de la péripneumonie, et la surface des déchirures offre l’aspect granuleux de l’hépatisation.

4° Gangl ion semi-lunaire un peu plus rouge que dans l’état ordinaire,

24 ans. — Choléra asphyxiqqe foudroyant , chez une jeune fille parvenue au dernier degré de la phthisie pulmonaire. — Mort, dix à douze heures après l’invasion. — Ouverture, dix-neuf heures après la mort. — Estomac vide , contenant des mucosités glaireuses. — Petite quantité de bile dans l’intestin grêle.- — Injection pointillée ou capilliforme, et rougeur vermeille de la membrane muqueuse gastrique. — Rougeur vermeille ou vineuse de la membrane muqueuse de l’intestin grêle , à sa partie supérieure et inférieure. — -Muqueuse du cæcum et du colon ascendant noire, cbarbonnée, exhalant une odeur des plus fétides. — Teinte d’un brun-noirâtre de la membrane muqueuse du reste du gros intestin, avec état putrilagmeux et amincissement de cette membrane, — Tuméfaction chronique des follicules agminés et isolés des intestins (là existent des ulcérations à bords épais ; ici des follicules contiennent un pus blanc , crémeux, comme phlegmoneux, etc.). — Vessie distendue par une assez grande quantité d urine.- — Tuberculisation des deux poumons , avec énormes cavernes, — Granulations des valvules des orifices ciuriculo ventriculaire gauche et aortique.

Français ( Louise ), âgée de vingt-quatre ans , mariée, demeurant rue Geoffroy-Lasnier , n° 1 2, parfumeuse , était arrivée au dernier terme de la phthisie pulmonaire, lorsqu’elle entra le 10 avril à l’hôpital de la Pitié , dans le service de la clinique ( salie Notre-Dame, n° 3 ). Un dévoiement, déjà fort ancien, avait concouru, avec les symptômes dus spécialement à l’existence des tubercules pulmonaires , à l’épuisement profond où se trouvait alors la malade. Le régime sévère à laquelle fut soumise cette jeune femme avait presque entièrement fait dispa-

CHOLERA- MGR B (JS DR l'ARIS.

raître la diarrhée, lorsque, contrairement à la prescriplion , la religieuse de la salle lui fit manger un plat assez copieux d’épinards. Presque aussitôt après , éclatèrent avec intensité des symptômes cholériques. Le lendemain matin, ignorant encore l’écart de régime que la malade avait commis , nous 11e frimes pas médiocrement surpris de lui trouv er cette physionomie qui caractérise si bien le choléra-morbus. Yisage et mains d’un violet intense, froids; yeux ternes, profondément excavés ; voix éteinte; langue livide, visqueuse; soif; selles sans vomissements ; respiration très difficile. (La malade dit avoir uriné deux fois , mais ses voisines affirment qu’elle n’a pas uriné depuis les accidents indiqués plus haut ). Il n’était pas difficile de prévoir une mort prochaine. En effet, à une heure après midi, la malade expira.

J ulopsie cadavérique , dix-neuf heures après la mort.

i° Habitude extérieure. — Plaideur cadavérique assez prononcée. Teinte générale du corps, pale, sans lividité.

20 Viscères abdominaux. — Péritoine lubrifié par une assez grande quantité de sérosité.— Estomac contracté. Sa membrane muqueuse, hérissée de rugosités volumineuses, présente une rongeur générale, vermeille dans la majeure partie de son étendue, un peu brune dans quelques points. Celte rougeur est le résultat d’une injection pointiîléeou capillîforme Une couche de mucosité glaireuse tapisse de toutes parts cette membrane , qui est d’une bonne consistance dans la région pyiorique , et un peu molle dans le grand cul-de-sac ( il n’existait presque aucune matière dans la cavité gastrique). — - Une très petite quantité de bile dans l’intestin grêle; injection de la partie supérieure et de la partie inférieure de Ja membrane muqueuse de cet intestin avec coloration

en rouge vermeil ou plus foncé. Les plaques cle Lever et les follicules isolés sont plus développés que dans l’état normal; dans le cinquième inférieur de l’intestin grêle, plusieurs follicules ont le volume d’un petit pois : in-» cisées suivant leur épaisseur, quelques-unes des espèces de tumeurs qu’ils représentent, offrent la consistance et l’aspect grisâtre du tissu îardacé; il en est d’autres qui ont la consistance cartilagineuse ou crétacée. Parmi les plaques dePeyer, il en est six à finit qui sont ulcérées dans presque toute leur étendue. La consistance et l’épaisseur de. la membrane muqueuse n’offrent rien de bien notable. — La membrane muqueuse du cæcum et du colon ascendant est noire , charbonnée et exhale une odeur des plus fétides. Le cæcum est parsemé de follicules très développés et ulcérés , à bords épais et rouges ; la pression fait sortir de quelques pustules un pus blanc , crémeux , comme phlegmoneuæ . On trouve également des follicules moins développés clans le reste du gros intestin , où la membrane muqueuse présente par intervalles une teinte d'un bruiï noirâtre , moins foncée que

celle du cæcum. Dans cet intestin , la membrane mu-

q lieuse est mince et comme putrilagineuse. — Le foie est d’un volume moyen; son tissu un peu jaune graisse le sca Ipel . — Rate un peu volumineuse, saine d’ailleurs. — -Reins un peu décolorés; la pression fait sourdre de leur tissu un liquide urineux , trouble et comme mêlé de pus. — Vessie distendue par une assez grande quantité d’urine.

TION.— Les deux poumons, dans presque toute leur étendue, et sur- tout à leur sommet, sont farcis de tubercules et creusés de nombreuses excavations tuberculeuses : l’une de ecs excavations au sommet de l’un de ces organes, contient