TROISIÈME SECTION
OBSERVATIONS DE GUÉRTSON CHEZ CINQ INDIVIDUS EN- VOYÉS COMME CHOLÉRIQUES , ET QUI NE L’ÉTAIENT RÉELLEMENT PAS.
§ Ier. Hommes.
3 o ans. — Congestion cérébrale apoplecliforme. — Large saignée; boissons rafraîchissantes ; lavemènts émollients. — Guérison prompte ; sortie sept jours après l’entrée.
Bastien, jeune homme d’environ trente ans, vigoureux, fut apporté le 2 avril , à l’hôpital de îa Pitié, et placé au no 4 2 de îa salle Saint-A thanase. (La veille , il avait fait un excès de vin ). Le jour de l’entrée , Bastien , au moment de son déjeuner, se sentit mal a son aise; il voulut travailler comme à son ordinaire. Cependant, il vomit un peu et tombe tout-à-coup sans connaissance. ( On lui donne immédiatement après du lait qu’il ne peut avaler») A son entrée cà l’hôpital, le malade est dans l’état suivant; visage rouge, animé, chaud; yeux fermés, pupilles un peu dilatées , mâchoires fortement sériées; tempeiature normale du tronc et des membres ; pouls plein et dur, respiration suspirieuse ( vingt inspirations par minute) ; contraction des muscles de l’abdomen; perte complète de connaissance ; immobilité et insensibilité (le pincement le plus fort n’est suivi d’aucune marque de sensibilité ).
De tels symptômes annonçaient une violente conges-
CIIÜLÉIIA-MORBUS ÜJ< PARIS.
lion cérébrale plutôt qu’un choléra-morbus. (Large saignée du bras; lavem. ém. ; lim. cil. ; diète. )
Dix minutes après la saignée , le pouls , extrêmement inégal, irrégulier, bat cent quatre-vingts fois par minute; 1 état comateux persiste; cependant le malade a manifesté de la douleur, quand on lui a piqué la peau de la poitrine avec une épingle. (Le bras droit n’a pas paru sensible a ce genre d’irritation ; l’opposé a eu lieu pour la jambe correspondante.) — Sur les trois heures du soir, le malade
a recouvré sa connaissance, et répond aux questions qu’on iui fait. Sa face est encore rouge, animée: les yeux sont injectés, mais les pupilles ne sont plus dilatées; la langue est sèche; la peau lialitueuse( la sensibilité est rétablie, ainsi que le mouvement musculaire) ; le pouls , toujours inégal, intermittent, bat cent soixante fois par minute.
4. Le malade passe de la salle des cholériques dans nos salles de clinique. (Limon, cit.; îav. émolî. ; un bouillon. )
Au bout de deux ou trois jours, le pouls revient à son rhythme habituel, l’appétit se développe, quelques aliments sont digérés avec facilité, et tout annonce un prochain retour à la plus complète santé. En effet , le malade, parfaitement rétabli , sortie 9 avril.
48 ans. — D’abord, simple indisposition ou courbature; plus tard , abondante hemoptisie. — Saignée de quatre palettes; boissons et juleps beebiques. — Guérison; sortie trente-trois jours après l’entre'e.
Panouillet, ancien militaire , âgé de quarante ans , fut transporté de Sainte-Pélagie, â l’hôpital delà Pitié, le 16 avril au soir (il fut couché au no ^ de la salle Saint- Athanase). Cet homme était indisposé depuis une hui-
observations.
laine de jours, éprouvait un peu de fièvre, mais n’avait ni selles, ni vomissements, ni aucun des symptômes d’un véritable choléra. Comme tm annonçait que l’épidémie venait de se déclarer à Sainte-Pélagie , on crut que ce malade en était jnenacé, et c’est pour cette raison qu’il nous fut adressé.
Prescription . Solut. de sirop de gomme; julep gomm. ;
lavem. émoll.; trois bouillons.
Les jours suivants , le malade , naturellement robuste, ne se plaint d’aucune espèce de malaise. Il mange la demie , puis les trois quarts.
Dans les premiers jours de niai (7 et 8), ce malade cracha une assez grande quantité de sang vermeil : c était pour la première fois qu’il éprouvait un accident de ce genre.
Une saignée de quatre palettes fut pratiquée, et sous l’influence de ce moyen , secondé par le régime et les boissons béehiques , le malade revint au bout de quelques jours à son premier état de santé.
Il est sorti de l’hôpital , le 19 ruai.
60 ans. — Bronchite chronique avec dilatation du cœur. — Saigne'e de quatre palettes; boissons et juleps béehiques; extrait de digitale. — Amélioration dans l’état du malade.
Gheney, âgé de soixante ans, marchand de petits pains, fortement constitué , fut apporté, le 18 avril, à l’hôpital de la Pitié, et couché au n° 45 de la salle Saint- Athanase. Depuis le mois de septembre dernier , cet homme jouissait d’une mauvaise santé. Il a éprouvé plu-
CHOLÉRA - MOtlBUS DE PARIS.
sieurs rhumes, a eu les jambes enflées l’hiver dernier, et a craché quelquefois d u sang. Habituellemen t oppressé, il l’était plus que de coutume, depuis une quinzaine de jours.
Un examen attentif nous fit reconnaître l’existence d’une maladie chronique du cœur, compliquée de bronchite également chronique. Par suite de l’obstacle que la maladie du cœur opposait à la circulation , le visage du malade offrait une teinte violette, assez analogue à celle du choléra algide , et c’est sans doute h cause de ce symptôme que le malade nous fut adressé par les médecins d’une ambulance, comme atteint du choléra. Cette dernière maladie n’existait point » chez le sujet de cette observation.
Prescription. Une saignée de quatre palettes; in fus. et julep béchiq.; îavem. émoi!. ; bouillons.
19 et 20. L'oppression est beaucoup moindre; il existe encore de la toux et une expectoration muqueuse.
Peu de changement jusqu’au 24. Ce jour-! à il survient un peu de dévoiement (quatre selles dans la journée); mats cet accident n’eut point de suite, et le 27 , le malade était au quart de la portion.
Les jours suivants, on prescrivit la digitale , contre la maladie du cœur.
Cet homme mangeait les trois-quarts, et se trouvait dans un état très satisfaisant , lorsque je cessai le service de l’hôpital de la Pitié, le i4 mai ; toutefois, les symptômes de l’affection du cœur n’étaient, pour ainsi dire, que palliés, et il est à peu près certain qu’ils ne larderont pas h reparaître, lorsque le malade se livrera h quelque exercice un peu pénible.
OBSERVAT ION N" 10 i.
zj 6 ans. — Pleuro-pneumonie. — Soulagement après deux saignée’. — La malade s’étant refusée au traitement ultérieur , sort le sixième jour, incomplètement "guérie.
Dubois (Piosalie) , âgée de quarante-six ans, cuisinière, toussait depuis un mois à six semaines, et depuis une huitaine de jours éprouvait de la fièvre et de la douleur dans le côté gauche, lorsqu’elle fut apportée, le 19 avril, à l’hôpital de la Pitié , et placée au n° 32 de la salle des cholériques.
20. La malade dit avoir eu du délire; elle affirme d’ailleurs n’avoir eu ni selles, ni vomissements, ni crampes; pouls régulier et sans fréquence notable; un peu de chaleur à la peau, perte d’appétit; râle crépitant très fin, et un peu de matité, à la partie postérieure du coté droit de la poitrine ( une saignée de trois palettes; îayem. émoi.; inf. guim. et viol. ; diète ).
2 1 . Les crachats sont visqueux , un peu rouilles ( nouvelle saignée ).
22 et 23. La toux continue, mais les crachats ï/ofTresii plus la teinte rouillée ; la malade se trouve soulagée, cependant la langue est sèche , le visage coloré ; le pouls est peu fréquent ( bouillons ).
24. Un peu de douleur dans le côté droit, — On prescrit douze sangsues, à l’application desquelles la malade se refuse opiniâtrémeilt. En conséquence, on lui donne sa sortie le lendemain, 25.
36 ans. — Pleurodynie et céphalalgie, — Saignée de trois palettes; julep antispasmodique é thé ré ; infusion de fleurs de tilleul et de feuilles d’oranger. — Guérison ; sortie, vingt et un jours après l’entrée.
La nommée Poupine!, âgée de trente-six ans, sans
Ù ] 8 CHOLÉRA -MORBUS I) lî PARIS.
elat, demeurant rue Beaubourg, fut placée, le 26 avril , ^alle du Rosaire, no 34. Elle avoir ôté malade il y a
une quinzaine de jours. Elle ne présente actuellement aucun symptôme de choléra.
Ede accuse une douleur dans les deux côtés de la poitiine , où îa respiration s entend très bien ; la langue est rouge h la pointe et un peu sèche ; le ventre est souple; point de vomissements ni de selles.
Prescription. TiïJ. orang. éduïc. avec le sirop de gom.; solut. de sirop de gom.* julep antispasmodiq. éthéré ; lavem. émoi!.; trois bouillons.
27. Céphalalgie depuis hier soir; visage rouge (saignée de trois palettes- soi ut. de sirop de gomme; diète ).
