Mort à cinq heures et demie du matin

Autopsie cadavérique , cinq heures après la mort.

i» Habitode extérieure. — Raideur cadavérique asse« forte; l’aspect du cadavre n’offre rien de cholérique. Les yeux sont injectés; point brunâtre pur l’uu d’eux.

20 Viscères abdominaux.— Intestin grêle contracté , contenant, dans toute son étendue, une matière presque verte, épaisse , tellement adhérente à la membrane muqueuse, qu’elle peut à peine en êti-e séparée par le lavage et qui ne paraît être autre chose que de la bile altérée. La membrane muqueuse du duodénum est légèrement injectée ; elle offre une plaque de plusieurs pouces d’étendue, fortement colorée en rouge-brun, sans développement de follicules; elle n’est yias ramollie. Dans le jéjunum et l’iléon, elle offre généralement une teinte verte, qui lui est communiquée par la matière dont nous avons parlé plus haut; si on enlève celle matière par le lavage, on volt la muqueuse d’un violet foncé , qui dansceiTains points devient d'un rouge livide. Dans ces mêmes points, la muqueuse est ramollie. La rougeur de la muqueuse est moins prononcée vers la fin de rinlestin grêle. Tout-à-falt vers l'extrémité inférieure de l’iléon^ la muqueuse est pâle et ne présente aucune altéi’alion sensible. — Le gros intestin est très distendu par une grande quantité de gaz. Il contient une certaine quantité de matières fécales d’un jaune-verdâtre, 4è la consistance d’une bouillie épaisse. Vers la lin dœ

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CUOLÉRA-Monuus DE PARIS.

cet intestin, les matières fécales sont au contraire décolorées. La membrane muqueuse a généralement une teinte rosée , assez pâle , excepté en un point où elle a une teinte violacée. — L’estomac, contracté, ayant à peine le diamètre d’un intestin ordinaire , contient une matière verte, semblable à celle trouvée dans l’intestin. La membrane muqueuse, fortement colorée par cette matière, offre en outre, dans tout le grand cul-de-sac, des plaques d’un rouge foncé, poinliliéj elle n’est point l’amollie dans cette région, elle l’est , au contraire, sensiblement dans le reste de son étendue. — La vésicule biliaire contient une assez grande quantité de bile verte. — Vessie légèrement contractée ; on y trouve environ deux cuillerées d’urine.

3« Appareil kerveux. — La dure-mère est sans injection; il s’écoule une assez grande quanti té desérosité,à l’ouyerturc de la cavité, de l’aracbnoïde ; les circonvolutions cérébrales en sont abreuvées ; leur substance est très pâle, sans injection, sans pointillé. La consistance de la pulpe cérébrale est tout-à-fait normale. A chaque section , il s’écoule un peu de sang, des vaisseaux capillaires. Les ventricules latéraux contiennent chacun au moins une cuillerée d’une sérosité parfaitement limpide. Le droit en contient plus que le gauche. A la base du cerveau on trouve au moins trois cuillerées de sérosité.

35 ans. — Choiera non asphyxique. — Cessation des symptômes chole'riques, suivie de l’apparition des phe'nomènes typhoïdes. — Mort, le neuvième jour après l’entrc'e. — Ouverture , douze heures environ après la mort. — Matière mucoso-bilieuse, épaisse, dans l’intestin grêle. — Dans le gros intestin , matière jaune , de consistance très molle , se changeant en matière fe'cale assez solide, vers la- fin de l'intestin. — Mucosité crémeuse, d’un gris jaunâtre , dans l’estomac, qui est contracte , ainsi que i’iiUestin grclci — Injection de la membrane muqueuse des intestins

OBSEnVATIOKS.

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grêles dans une gronde e'tenduc, sur-tout vers la fin de l’ileon. — Rougeur lie de vin peu fonce'e de la membrane muqueuse du cæcum et du colon ascendant et dans un demi-pied du reste du gros intestin , qu5 partout ailleurs , est d’un blanc grisâtre. — Rougeur ge'nerale de la muqueuse gastrique. — Éruption discrète ou confluente des follicules de Brunner, dans quelques pieds de la portion inférieure de l’ilcon, et dans la première portion du gros intestin, où quelques follicules ont éprouvé un commencement d’ulce'ration. — Vessie distendue par une grande quantité d'urine. — Quantité très considérable de sérosité dans les ven» triades du cerveaii , dans la cat>ité de l'arachnoïde et dans le tiisu dç la pie-mère. — Substance ccre’brale me'diocrement pointillée de sang.

Évrard (François) , âgé de trente-cinq ans, musicien, demeurant rue du Mûrier, n« i3, dans une chambre bien aérée, vivant habituellement, àl’auberge, de soupe grasse et de bouilli, éprouva, dans la matinée du 2 avril, des vomissements, du dévoiement et des crampes, et fut apporté le même jour, à midi environ, salle Saint-Athanase, n® 4 g* Alors, il disait avoir eu une dlxainc de selles liquides, de couleur blanchâtre. Les urines , peu abondantes , étaient troubles, épaisses. Face peu altérée, sans teinte bleue ou violette; chaleur naturelle du tronc; extrémités inférieures un peu refroidies; respiration facile; voix à peu près comme dans l'état sain; battements du cœui’ et des artères bien conservés; langue rouge sur les bords, fendillée à son milieu , humide, d’une température normale; abdomen souple; coliques par intervalles.

Prcscription.y'ingl sangsues sur l’abdomen; limonade julep gommeux avec gommée; laudanum, vingt gouttes; lavements guimauve et pavot ; diète.

3. Depuis les sangsues, les selles sont moins fréquentes, les coliques moins vives ; les vomissements ont cessé, niais les crampes persistent. [Ut supra, moins les sangsues.)

- 4« Langue humide et rosée; soif; ventre un peu développé , rendant un son généralement obscur à la perçus-

cnoLisRA-aionBUS or pa,ius.

8Îon ; pouls peu dévoloppé, à 84 pulsalions; chaleur naturelle de la peau ; respiration libre; assez de sommeil | dans la nuit; réponses nettes et précises. (Vingt sangsues | sur Tabdomen, puis fomentations émollientes , julep avec ' laudanum, quinze gouttes; continuer la limonade, les i lavements et la diète.) i

5 , à neuf heures du matin. Le sommeil a été assez calme; point de vomissements depuis hier matin; très ! peu de crampes; visage sans injection violette; bruit humorique dans une portion de l’abdomen. Le malade nous paraît, en somme, tendre à la convalescence.

6. Peu de changements. (Quinze sangsues sur l’ahdoxnen , cataplasme laudanisé ; le reste uL suprà. )

7. On le fait passer à la salle de nos convalescents. (Hydrogala léger, deux bouillons. )

8 , 9 et 10. Les symptômes cholériques proprement dits ne reviennent point , mais ils ont été remjxiacés par des accidents typhoïdes ou de congestion céréb.’ale. Subdélirium , agitation , stupeur , balbutiement comme dans l’ivresse; le malade paraît cependant comprendre les questions qu’on lui adresse; injection et état chassieux des yeux. Ou applique la glace sur la tête, on eu met dans la limonade; on prescrit une potion antispasmodique éthérée avec un gros d’acétate d’ammoniaque et la diète. Tout'est inutile , et le malade, plongé dans uu collapsus comateux, meurt le 10.

yéulopsie cadavérique , le n avril, à neuf heures du matin.

lo Viscères abdominaux. — L’intestin grêle contieUt

une matière épaisse, muqueuse et bilieuse, dont une couche reste adhérente à la membrane interne. Ses circonvolutions sont, en général, petites et contractées. La membrane muqueuse est injectée dans une assez grande partie

OBSKUVATIOA'S.

de son étendue, et spécialement vers la fin de riléon, qui, dans quelques pieds de sa longueur, offre des follicules très nombreux, confluents vers son extrémité cœcale. — Dans le gros intestin, un demi-litre au moins d’une matière jaune , analogue à une purée très claire, qui, vers la fin , se change en matière fécale assez solide. Rougeur lie de vin, peu foncée, de la membrane muqueuse du cæcum et du colon ascendant, avec un pointillé très marqué, et développement de plusieurs follicules, dont quelques-uns semblentcommencerà s’ulèérer. Teinte d’un bl anc-grisâtre de la nuiqueuse de l’arc du colon, couleur qui se continue dans le reste du gros intestin, excepte dans un demi-pied environ, où l’on trouve une rougeur très marquée, quoique un peu moins forte que celle du cœcum.^ — Estomac contracté. 'Une couche de mucosité crémeuse, d’un gris jaunâtre, tapisse de toutes parts la muqueuse gastrique, laquelle, par suite de la contraction de l’estomac, est fortement ridée dans toute son étendue. Elle offre une rougeur générale, plus foncée sur les rugosités, qui sont comme teintes de sang. I^a membrane muqueuse épaissie, en partie par suite de son retrait sur elle-même, est d’une assez bonne consistance. L’injection de l’estomac se continue , en s’âffaibllssant et devenant partielle , dans le duodénum. — Vessie distendue par une grande quantité d'ui'ine claire , ma.\s un peu foncée en couleur.

20 Rien de notable dans les appareils de la circulation et de la respiration.

30 Système nerveux. — Il s’écoule une quantité assez considérable de sérosité à l’ouverture de la cavité de l’arachnoïde. La face convexe du cerveau offre une teinte opaline, gélallnlforme , par suite de l’infiltration séreuse de la pie-mère. Cette membrane, ainsi infiltrée, estépals-

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