Peu de changement : on prescrit une saignée; mais

Vohésilé des bras est telle qu’on ne peut trouver de veines (dix-huit sangsues sur le ventre). '

22. Le pouls est moins fréquent; la langue est toujours sèche et râpeuse; le pouls ne se sent pas à gauche ; soif vive; les déjections continuent. (Lavem. amyl.)

23. Langue et dents sèches; l’oppression est toujours très considérable ; la respiration est obscure , cependant la malade ne tousse et n’expectore point. Nous soupçonnons une complication pérlpneurnonique.

La mort arrive à trois heures après minuit.

Autopsie cadavérique, quatre heures après la mort.

lo Habitude extérieube. — Rigidité nulle' ; énorme quantité de graisse sous-cutanée, ainsi que dans les cavités thoraciques et abdominales.

20 Viscères abdominaux.' — -Une très médiocre quantité d’un liquide bilieux dans l’intestin grêle, avec coloration en jaune de la surface interne de cet intestin. Légère teinte hortensia de la partie supérieure de l’intestin grêle; dans tout le reste de son étendue, la membrane muqueuse

CHOl.fellA-MOnBUS DE PARIS.

€sl blanche, sans injection notable , conservant sa consistance, son épaisseur naturelle, hérissée de nombrenses rugosités, et présentant, sur la fin de l’iléon, trois ou quatre plaques de Peyer à surface chagrinée, ponctuée de noir, mais qui ne dépassent pas le niveau de la membrane muqueuse. L’intestin ayant été plongé dans l’eau, ses valvules ont paru hérissées de villosités; mais cette particularité ne diffère point de ce qu’on observe dans l'état normal. — Estomac petit , contracté; la membrane muqueuse ,e couverte d’une couche épaisse de mucosités, filantes , est parsemée de grosses rides , et offre , dans toute son étendue , un léger pointillé d’une couleur assez vermeille J les troncs vasculaires eux-mêmes ne paraissent pa,s plus développés que dans l’état normal. Dans legrand çul-de-saç , la membrane muqueuse se détache par lambeaux très étendus, d’une consistance pseudo-membraneuse ; le tissu sous-muquenx est injecté. Plus épaisse dans la portion pylorique, la membrane s’y enlève aussi, par lambeaux pltts consistants que dans la région du grand cul-de-sac. — Le gros intestin contient une petite quantité de matières fécales , liquidas supérieurement, solides, inférieurement ; la membrane muqueuse, colorée, en jaune dans le coeçum et dans la première portion du colon, préseiile des plaqu.es d’une injection rosacée ; dans le l’este du gro,s intestin , elle est géaéi;-alemieut blanche , si ce n’est vers la fin de l'Sl iliaque et l’extrémité du rectum, où l’on observe quelques plaques rouges, semblables à des ecchymoses. Plongées dans l’eau, les valvules ou rugosités du cæcum sont hérissées d’un duye.t villeux, moins toulfu que dans l’intestin grêle, (La membrane muqueuse del'eslomac ne nous en a pas ofiert. ). — Eoie. adhérent au diaphragme, par un tissucelliilaive ancieu très serré, d’uu volume et d’une consistance ordinaire; s^

substance n'est pas très brune.— Vessie cantractée , conlonant quelques gouttes d’une urine Iroublc. fi)

3o Abpareils de la circulation et de la respiration.— Lepoumon droit, adhéi'entà la plèvi’e costale, est {Huci-épilant.etd’uu tissu rouge. Lapression fait sortir par b-s. ramifications bronchiques incisées, une certaine quantité d’un liquide blanchâtre et puviforme; dans quelques j>üints, le tissu du poumon olTie une tein te lie de vin , et SC déchire comme dans l'hépatisation au premier degré. Alembrane muqueuse des bronches injectée, et d’un rouge vineux foncé. Le poumon gauche, plus crépitant que l’autre , offre cependant quelques noyaux ou il se déchire comme dans l’hépatisation, et où il crépite moins que dans le reste de son étendue. Membrane muqueuse des biQuches de ce côté, injectée et d’uu, rouge également vineux.— Cœur surchargé de graisse, d’un volume normal, contenant quelques concrétions adhérentes et en partie décolorées; quelques incrustations jaunâtres, très minces, à la valvule bicnspi.de et à l’origine de l’aorte, qui est blanche à rintorieur.

4° Appareil nerveux. — Injection des membranes ce-; rébrales. Très peu de sérosité dans le tissu de la|pie-inère; substance cérébrale d’une bonne consislance, sablée de gouttelettes sanguines. Les ventricules cérébraux ne contiennent que quelques gouttes de sérosité; le plexus et la

(i) L’ul,«ruj (l’une forme lrè« (4 pouces environ de longueur),

coDlieut dans sa cavit(î qui est 1res étroite, unematlère analogue à de Iq gcle'e de viande. L’ovaire gauche qui semble se confondre avec l’ute'rus^ forme une tumeur du volume du poing, inégale et bosselée à sa surface , en,velopj)éc d’un kyste cnloaiie, composée à l’intérieur d’une substance bopwgèae, qubressem.ble exactement à une masse d« chair muscur lairc très c.oriac^ cl,cn grajnle partie, déeplorée (la,porti<)n ocntraleipré-, sente ceyçndant une teinte, rouge peu foncée qui ress.etP.Wc à cejle.de L çhair musculaire ).

CHOLiRA-UORBUS DE PARIS.

toile choroïde^ pas très injectés. — Cervelet d’une bonne consistance, médiocrement injecté. — Protubérance cérébrale d’une bonne consistance, ainsi que la moelle alougée. — 11 existe une très petite quantité de sérosité dans le canal l’acbidlen, où elle se ti’ouve accumulée vers la partie inférieure. Les membranes delà moelle sont injectées d’un rouge vermeil ; substance extérieure de la moelle, d’un blanc parfait, d’une bonne consistance. Substance grise centrale , d’une légère teinte lilas, mais conservant aussi sa consistance normale.

OBSERVATION No 46.

44 ans. — ChoHra asphyxique chez un péripneumonique traité p£ir les saignées combinées avec l’émétique à haute dose. — Mort, le quatrième jour après l’invasion. — Ouverture , vingt-une heures après la mort. — Liquide blanchâtre, très épais, mêlé de bile jaune, dans l’intestin grêle. — Matière crémeuse très épaisse dans le gros intestin. — Couche d’un mucus abondant, filant, à la surface de la membrane muqueuse gastrique ; celte membrane offre une rougeur vive , pointillée , dans le grand cul-de-sac où elle est ramollie, et des raies d’un rouge vineux dans la région pylorique. — Rougeur foncée^de la membrane muqueuse du duodénum,— Injection d’un rouge -lilas avec développement de quelques plaques de Peyer et d’un certain nombre de follicules de Brunncr dans la portion supérieure de l’intestin grêle. — Aucune trace d’injection , et nul développement des follicules dans la dernière portion de l’iléon , non plus que dans le cæcum et le colon ascendant. . — Taches d’un rouge vineux dans l’arc du colon, le colon descendant et le rectum. — Une médiocre quantité d’urine dans la vessie. — Hépatisation du lobe inférieur du poumon gauche. — Rougeur foncée des bronches, qui contiennent un mucus purulent ( la rougeur est plus foncée dans les bronches du poumon hépatisé ).

Lefèvre, âgé de 44 ans, ancien militaire, actuellement polisseur, d’une constitution grêle et nerveuse, était entré, le 16 mars dans le service de clinique de l’hôpital de la Pitié (salle Sainte-Anne, n® i ) , pour y être traité d’upe pleuro-pneumonie, exemple de toute complication

d’irrilalioii gaslro-inleslinale. Soumis à la méthode combinée des évacuations sanguines et de l’émétique à la dose de six à huit gi’ains, il avait échappé aux accidents les plus graves de cette pleuvo-pneumonie et d’une phlébite intercurrente, suite d’une saignée ( il mangeait le quart de la portion), lorsque, le 3 avril, il éprouva un peu de malaise et de dévoiement , dont il ne crut pas devoir parler à la visite du 4-

Le lendemain , 5 avril , l’état de Lefèvre était celui des cholériques frappés au plus haut degré. De vif et courageux qu’il était, même dans le plus fort de sa péripneumonie, cet homme était tout-à-coup tombé dans le plus profond découi’agement : l’abattemement et le désespoir étaient peints sur son visage qui était froid, d’un violet foncé, ainsi que les extrémités; les yeux secs, ternes, entourés d’un cercle livide, profondément excavés, étaient un peu égarés; la peau des mains, lâche, flasque , privée de sou élasticité, et ridée comme chez les vieillards , conservait long-temps les plis qu’on y faisait; pouls radial presque entièrement eflacé ; respii’ation faible; voix tellement basse et voilée, qu’on entendait à peine les réponses que soufjlait le malade ; les déjections cholériques , accompagnés de crampes et de soif ardente, se succédaient , par haut et par bas, avec la plus effrayante rapidité, ce qui faisait dii’e à ce malheureux que son corps allait comme une fontaine ; la langue était froide et livide; malgré la frayeur dont il ne pouvait se défendre, l’intelligence était parfaitement conservée. .

Un choléra d’une telle intensité, chez un sujet faible, à peine convalescent d’une double phlegmasie qui avait exigé des moyens très actifs, nous parut devoir entraîner prochainement une terminaison funeste.

Prescription, Réchauffement, frictions; limon, cit.

CHOLÜRA-MORBÜS UB PARIS.

julepgom. avec laudanum i8 gouttes; lav. guim. et pav. ; diète; dix-huit sangsues sur l’abdomen.

Le malade s’est refusé de la manière la plus opiniâtre à l’application des sangsues.

6 , à la visite du malin. Nulle amélioration , ou plutôt agvavalion des symptômes; langue sèche, croûteuse; respiration stertoreuse; état semi-comateux. (On prescrit six onces d’infusion légère de café en deux ou trois fois.)

Le malade vomit la première dose de celte boisson : il en prend , sans vomir , un peu plus lard , environ une once. — A cinq heures et demie il est glacé, sans pouls, cadavérisé.

Il expire dans la soirée.

Autopsie cadavérique , vingt-une heures après la mort.

1° Habitude EXTÉRIEURE. — Maigreur du cadavre; rigidité peu prononcée; cou et visage violets; le ventre n’est pas distendu comme chez la plupart de nos autres cholériques.

2° Yiscères abdominaux. — La membrane muqueuse de l’estomac est recouverte d'une couche épaisse de mucus filant, où l’on rencontre des parcelles granuleuses d’une matière dont nous n’avons pu l’econnaîlre la nature, s’écrasant sous la pression; dans la gix>sse tubéroAté, cllç; offj^re une rougeur pointillée , vive; la portion py torique , hérissée de rides très-volumineuses , présente un fond gris-verâdtre , parsemé de raies d'un rouge vineua: très prononcé ; la membrane muqueuse ,fort épaisse dans pette J'égion , semble légèrement ramollie et très mince dansla légion du grand cul-de-sac , oh elle laisse voir audessous d'elle un tissu cellulaire admirablement injecté. L'intestin grêle contient un quart de litre environ cT un liquide blanchâtre , très épais , semblable à de' la bouHfipj

mêlé toutefois de beaucoup de hile jaune ; membrane muqueuse du duodénum , d’une teinte rouge très foncée dans l’étendue d’environ un pied; elle est comme teinte en jaune par la èiVe], ainsi que celle du reste de l’intestin grêle ^ qui offre une injection d’un rouge-lilas dans sa portion supérieure , tandis que , 'tters V extrémité de l’iléon, on ne retrouve plus aucune trace d’injection ou de rougeur. On remarque un développement des plaques de Foyer et de quelques follicules isolés dans la portion injectée. — Le gros intestin contient une quantité assez abondante d’une matière crémeuse , très épaisse. La membrane muqueuse du cæcum est d’un blanc grisâtre , et n’offre ni injection ni développement de follicules; même état du colon ascendant ; taches d’un rouge vineux dans l’arc du colon et dans le colon descendant , ainsi que dans le rectum. — Une médiocre quantité d’urine dans la vessie. — Rate d’un volume double de l’état normal , d’un tissu plus compact , avec une sorte de demi-coagulation du sang qu’elle contient. — Vésicule du foie distendue par de la bile d’un vert peu foncé.

3“ Appareils DELA circulation etde la respiration. Le cœur, d’un volume normal, est rempli d’un sang noir, en partie liquide, en partie coagulée — Poumon droitbien crépitant, parfaitement sain; il en est de même du lobe supérieur du poumon gauche ; mais le lobe inférieur de ce côté est complètement hépatisé : en le déchirant, il s’en écoule un liquide piu’ulent, d’un gris sale ; le tissu du poumon est d’un rouge-brun foncé. La membrane muqueuse des bronches offre une rougeur lie de vin qui tranche avec la cçuleur blanche de la membrane interne des vaisseaux voisins ; la rougeur des bronches est moins foncée du côté du poumon sain ; dans ces même» bronches, existe une grande quantité d’un mucus pu-'

CnOLillA-MOBBUS DE PARIS,

rulent ; pas de tubercules dans aucun point des poumons (i).

(i) L’observation suivante a trop de rapport avec celle qu’on vient de lire, pour que nous ne nous empressions pas de la placer à la suite.

Traitée egalement par les saigne'es et l’e'métique à haute dose, la pe'ripneumonique qui en est le sujet a pre'senlé , le jour où elle a succombé (3i mars), les symptômes de l’épidémie qui ne s’était alors manifestécdans Paris que depuis q\ielques jours.

La femme Croissant ( Marie ), couturière , âgée de soisante-quatre ans , née à Nogent , demeurant à Paris , rue Saint-Paul , n® 87 , est entrée à la Pitié le 28 mars ( elle fut couchée au n° 6 de la salle Notre-Dame).

Elle est malade depuis dix jours : des douleurs dans la poitrine ont eu lieu à la suite d’une indigestion. Ces douleurs ont bientôt été accompagnées des symptômes caractéristiques d’une pleuro-pneumonie-.

État actuel. Pouls plein , fort. On n’entend pas la respiration dans le côté droit de la poitrine ;ce même côté ne se dilate pas et n’offre qu’un son mat à la percussion. Les crachats sont rouilles , visqueux , demitransparents ; le teint est animé (saignée de trois palettes).

29. Elle a senti un grand soulagement à la suite de la saignée; la respiration est plus libre Le sang est couvert d’une couenne (saignée de trois palettes ; six grains de tartre stibié. )

30. Elle tousse peu., ne crache pas ; le pouls est petit, peu fréquent, a gorge est sèche et elle a de la peine pour avaler sa salive ; respiration peu gênée ( tartre stibié six grains ).

31. Elle dit se sentir mieux ; le pharynx est couvert de quelques plaques blanches; il y a eu trois ou quatre selles liquides. On observe cette teinte livide du visage , cette excavation des yeux , cette sécheresse de la cornée , ce refroidissement , cette teinte violette des extrémités , qui caractérisent la physionomie extérieure du choléra-morbus, et la malade succombe dans la journée.

Autopsie cadavérique, faite vingt heures après la mort.

La membrane muqueuse de l’estomac est généralement injectée et pointillée, brune dans quelques-unes de ses parties; elle est recouverte d'une épaisse couche de mucosités ; cette membrane n’offre d’ailleurs que sa consistance à peu près normale.

L’injection se continue dans le duodénum et sur-tout dans l’intestin grêle où elle est encore plus marquée. Il y a dans l’iléon quelques follicules isolés plus développés qu’à l’ordinaire ; la fin de cet intestin est

OUSCnVATlONS.

6o ans. — Choiera asphyxique, complique d’une péripneumopîe. — Mort, le troisième jour après l’entre'e. — Ouverture , six heures après la mort. — Bile dans l’estomac et dans l’intestin grêle. — Dans le gros intestin , une assez grande quantité' de matière fe'cale , liquide dans la partie supérieure de l’intestin, solide dans l’inférieure. — Rongeur générale, vive, rutilante de la membrane muqueuse gastrique. — Nombreuses taches d’un brun-marron ou d’un vert jaunâtre dans l’intestin grêle, qui est, d’ailleurs, d’autant plus rouge et plus injecté, qu’on approche davantage de sa terminaison. — La membrane muqueuse du gros intestin offre une rougeur qui , très faible dans le cæcum et l’arc du colon , prend une teinte lie de vin dans le colon descendant et le rectum. — Eruption commençante des follicules dans les dernières circonvolutions de l’iléon. — Un demr-verre d’urine dans la vessie Hépati-

sation rouge ou grise du bord postérieur et du lobe inférieur du poumon droit, ainsi que de la portion moyenne du bord postérieur du poumon gauche.

Mélro ( François), âgé de soixante, ans , ancien militaire , fortement constitué, demeurant rue d'Orléans, n“ i4) est entré le i3 avril, dans la nuit, salle Saint- Athanase, n° 43. Sa maladie date de six jours; elle a commencé par un dévoiement, suivi de crampes et de vomissements. ( Chez lui , il a pris de la camomille, et deux applications de nombreuses sangsues (cent trente) lui ont été faites.)

i4, à la visite du matin. Visage froid sans être violet ; mains violettes ; pouls radial insensible à droite,

moins rouge que le reste de son étendue. — Le cæcum n’offre pas de rougeur, mais le colon ascendant est au contraire d’un rouge vif; cette couleur perd de son intensité vers la fin de cet intestin qui est plutôt pâle et décolorée.

La membrane muqueuse de l’intestin grêle et du gros intestin , est d’une bonne consbtance, quoique un peu amincie.

La vessie est contractée et vide.

Le cæur contient du sang noir , à demi-fluide. Le poumon droit est hépatisé dans toute son étendue, excepté à’ son bord antérieur.

ciiOLinA-Monnus de paris.

petit et fréquent à gauche; battements du cœur très forts ^ j'epoussant la main appliquée sur la région précordiale , et soulevant d'une manière très marquée, la région correspondante à la pointe du cœur. Langue rouge, sèche, âpre et rugueuse au toucher; soif ardente; douleur de ventre ( il n’y a pas eu de selles, ni de vomissements depuis l’entrée ) ; depuis quatre jours , suppression d’urine; la voix est très faible.

Prescription. Cautérisation rachidienne; lim. gomm. à la glace, trois p. ; catapl.; deux demi-lavements; une tasse d’infusion de café ; diète.

15 au matin. Pôuls h peine sensible; état de stupeur; • langue livide et froide; oppression considérable, suspension des vomissements et dès selles {ut supra). — L’affaissement augmente dans la journée. A cinq heures du soir, on peut à peine le tirer de l’assoupissement où il est plongé. L’oppression est si grande^ que nous soupçonnons une complication pérlpueumonlque. La respiration s’entend dans le côté gauche. On ne peut ausculter le côté droit sur lequel le malade reste couché.

Ou pratique une saignée, mais on tire à peine quelques gouttes de sang.

16 avril , mort.

utopsie cadavérique, six heures environ après la mort.

1° Habitude extérieure. — Raideur cadavérique très prononcée; coloration naturelle du corps.

20 Yiscères abdominaux. — L’estomac contracté sur lui-même, contient une médiocre quantité de hile. La membrane muqueuse fortement ridée, est généralement rouge et injectée ; la rougeur est ti'ès vive et comme rutilante au-dessous de la région œsophagienne, tout le long de la petite courbure et dans la- région pylorlque. La rougeur est le résultat d’une injection poiniillée qui occupe les'plits petits capillaires. La membrane est ve-

OBSBUVATIONS.

iGl

couverte d’un mucus tenace, gluant , adhérent à sa surface , de bonne consistance. Celte membrane adhère assez fortement au tissu cellulaire sous-jacent , qui est injecté; elle est épaisse, ce qui dépend uniquement peut-être de son retrait sur elle-même. — L’intestin grêle contient environ un quart de verre d’un liquide verdâtre, mêlé de flocons multipliés. La membrane muqueuse de tout le jéjunum et de l’iléon , médiocrement injectée dans sa partie supérieure, est parsemée d’une innombrable quantité de taches d’un brun-marron, assez semblables à la coloration de la peau par l’action du nitrate d’argent, et d’autres taches d’un vert jaunâtre qui paraissent produites par la matière colorante de la bile. Vers la fin de l’intestin grêle, apparaissent une injection et une rougeur plus vives. La rougeur et l’injection sont sui*lout très fortes dans le dernier pied de cet intestin*, dont la surface Interne est hérissée de petites élévations analogues à des grains de millet. La membrane muqueuse adhère intimement au tissu cellulaire sousjacent, qui est admirablement injecté dans la portion la plus rouge de la membrane muqueuse. La membrane muqueuse du duodénum est à peine rosée , si ce n’est dans quelques endroits où un pointillé assez rouge se fait remarquer. — Le gros intestin contient une assez grande quantité de matière, liquide dans sa partie supérieure, solide dans l’inférieure. La membrane muqueuse présente dans le cæcum et l’arc du colon une t*einte verdâtre sur laquelle se dessine une injection d’un rouge très faible. La rougeur augmente ainsi que l’injection en avançant vers le colon descendant , et la rougeur prend une teinte lie de vin dans l’S du colon et dans le rectum ; la consistance et l’épaisseur de la membrane sont à peu près normales. — La vessie contient un

CnOLiHA-MOKDÜS DB PABIS.

demi-verre d’uriùe claire et limpide. — Foie volumineux , brun.

3® Appareils DE la circulation et de la respiration.— Le cœur est robuste, bien conformé, d’un tissu ferme, elcontient, ainsi que les gi’os vaisseaux, nneénorme quantité de sang liquide; la membrane interne de ces organes est parfaitement blancbe. — Poumon gauche crépitant dans toute son étendue, excepté dans la partie inoyennede son bord postérieur où existe un engorgement pneumonique au premier degré , du volume d’un œuf ( substance d’un rouge lie de vin , se déchirant avec facilité et offrant une surface légèrement grenue)-. Poumon droit adhérent à la plèvre costale à sa partie postérieure, crépitant à son sommet et à son bord antérieur, hépatisé à son bord postérieur et à son lobe inférieur. La surface des incisions présente une belle couleur lie de vin, coloration qui est aussi celle du liquide abondant qui en découle; toutefois ce liquide offre une teinte un peu grisâtre, due au pu« mal-élaboré qui est mêlé au sang (1).

40 Appareil nerveux. — Tout-à-faitâ la partie postérieure, les méninges offrent un aspect gélatiniforme provenant de rinfiltralion séreuse de la pie-mère. Cette infiltration existe aussi, mais à un très léger degré, dans le reste des membranes qui enveloppent les circonvolu-

(i) A Ta partie moyenne du bord antérieur , existe une concre'lîon roulante sous le doigt, de la grosseur d’une mâre, et ressemblant à ne fruit pa» l’aspect inégal et grenu de sa surface. Elle est enyeloppc'c d’une coucha de tissu cellulaire assez lâche qui s’insère entre les grains de sa surface ; l’ongle pc'nclrc par la pression dans sa substance. La surface des sections prnüque’es dans cette substance est lisse et rappelle l’aspect du cartilage. On ne voit pas de vaisseaux i la surface de ces sections. La consistance est intermédiaire entre le cartilage et celle de la matière squirrheuse.

lions de la convexité. Les membranes sont d’ailleurs sensiblement injectées. La substance cérébrale est d’une bonne consistance, médiocrement sablée de sang. Une petite quantité de sérosité limpide , analogue à de l’eau dégommé, dans les. ventricules ; rougeur médiocre des plexus clioroi'des et de la surface des ventricules. La substance corticale est d’un gris un peu violet (i). Ijinviron une cuillerée de sérosité dans les fosses occipitales .

■ — SubstanxÆ du cervelet et du mésocéphale un peu injectée, d’une bonne consistance.

Ganglion seini-lunaire volumineux, d’un rouge assex intense à son extérieur, d’une teinte rose à l’inlévieur, ayant, d’ailleurs, sa consistance normale. Les filets qui en parlent sont d’un blanc parfaitement pur. Le pneumogastrique droit , dans sa portion cervicale, offre de petites intersections d’une teinte rosée, et présente partout ailleurs la couleur blanche qui lui est naturelle. Cette coloration pénètre en s’affaiblissant dans la substance même du nei’f. Le nerf pneumogastrique gauche, dans sa portion cervicale, pi-ésenle bien aussi quelques lignes rosacées qui inteiTompenl sa hlaiïcheurj mais ces intersections sont moins marquées que sur le précédent, — Le ganglion cervical supérieur droit offre à son extérieur une ecchymose d’un demi-pouce .d’étendue et d’une demi-ligne de largeur : cette ecchy-^ mose n’occupe que le névrilème et le tissu cellulaire

(i) Cet homme avait, depuis long-temps , perdu l’usage de l’œil droit, qui était atrophié , flétri. Voici ce que nous fit connaître l’examen de l’aj pareil optique. Le nerf optique correspondant à l’œil malade est manifestement atrophié , jusqu’à l’endroit où il est supposé s’entrecroiser avec celui du côté opposé. En arrière de ce point , il est peut-être un peu plus gro* que le nerf opposé. Osaification , pdlrificalion de la rétine et du crisl|illin de l’œil malade.

CIIOLÉRA-UOPBUS DE PARIS.

envil’onuant. La substance même du ganglion indiqué n*à éprouvé aucune lésion de structure, mais elle offre une coloration rosée ou lilas foncé, qui n’est pas celle de l’état le plus ordinaire. Le ganglion cervical supérieur gauche ne présente aucune trace d’ecchymose ; il est d’une couleur grise, moins rosée que celle du ganglion opposé ( 1 ) .

64 ans. — Cliolera yemi-aspliyx'ir[ue, complique de pneumonie et de tubercules pulmonaires. — -Mort, le sixième jour après l’enlrëe. — Ouverture, six heures après la' mort. — Mélange de bile et de sang altéré dans l’intestin grêle. — Liquide brun.àtre, mêlé de matière fécale solide, dans le gros intestin. — Bile verdâtre dans l’estomac. — Rougeur vive du duo- ■dénum. — Teinte hortensia d’abord, puis rougeur lie de vin du jéjunum. — Point d’injection de l’iléon , si ce n’est dans ses dernières circonvolutions.— Rougeur livide et rn/noWùse/Hent ^Mtr/Za^meux de la mem- • brane muqueuse du cæcum; cette coloration cesse dans le commencement du colon, reparaît, mais plus faible, dans le colon descendant, ét disparaît en-uite. — Rongeur générale de la muqueuse gastrique, plus foncée dm? le grand cul-de-sac, partiellement ramolli. — Médiocre (juantité d’urine dans la vessie. — Lobe supérieur du poumon gauche, Jarci de granulations tuberculeuses. — Jlépalisation des lobes supérieur et moyen du poumon droit.

Héquet, âgé de soixanle-qualre ans, tailleur, fut apporté, le 8 avril, dans le service des cholériques, et couché au 11° 4i de la salle Saint-Athanase. Ce jour-là même, à quaire heures du malin, il avait éprouvé les premiers .symptômes de l’épidémie; il assurait qu’avanteette époque sa santé n’avait été nullement dérangée. L’invasion s’était annoncée par des déjections alvines liquides très abondantes; les vomissements ne se déclarèrent

(i) Parmi les personnes présentes à celte ouverture, se trouvaient MM. Pinel-Grandcbamp , Chambeyron et un médecin belge , dont je ne sais pas le nom.

qu’au moment de l’enlrée du malade à l’hôpital; alors, il existait aussi des crampes , la voix était éteinte , le pouls petit, et la coloiation violacée assez intense, quoique le refroidissement fut médiocre; le malade, dévoré d’une soif ardente, ne se plaignait pas de co iques.

Prescription. F/iclions , réchauffement ; limonade à la glace; catapl. et lavem. émoll.,; diète.