Peu de changement ( un bain, deux bouillons

11. Stupeur très prononcée, sorte d’hébêtement, (glace sur la tête; le reste ut suprà, plus quelques pruneaux )

12. Persistance de la stupeur et de l’air d’imbécillité, sorte d’engourdissement dent il ne sort qu’en pou.ssanl

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<los soupirs et pour répéter s^us cesse qu’il va bien mal, qu’il mourra; ]mpilles conlvaclées , yeux un pou rouges; les bouillons et les pruneanx n’ont produit ni selles , ni yofiaisseinents ; le pouls et la chaleur de la peau sont à peu près dans l’état normal (solution de sirop de gomme , julep gomm. , diète).

i3. Stupeur plus profonde; langue sèche et brune; le malcde l’oublie sux’ ses lèvres après l’avoir montrée ; pouls petit, refroidissement des exlréniités ( cautérisation rachidienne, lavement laxatif). — Mort à une heure après inidi.

Autopsie cadavérique, vi.ugt-une heures après la nxort.

lo Yiscères ABDOMii!t4Lti?ç. — L’Intestin grêle contient une médiocre quantité d’une matière bilieuse verdâtre. Quelques points de rougeur et d’injeçtion dans le duodénum qui est aillem’s pâle et décoloré; éruption de follicules isolés avec un point brunâtre à leur centre dans cet intestin. Membrane muqueuse du }é}unum sans injection , colorée par la bile. Membrane muqueusoi de l’iléon également sans injection , grisâtre, offrant à son extrémité, dans un demi-pied d’étendue un développement très marqué des follicules de Brunner; sa consistance et son épaisseur sont à peu près normales. — Une médiocre quantité de matières fécales coloi'ées en vert par la bile dans le gros intestin. La muqueuse du cæcum est très médiocrement injeçtée. Injection assez prononcée et rougeur vive du commencement du colon, où, l’ou rencontre des follicules ulcérés, semblables à des cha/icres naissants ; la muqueuse se détache difficilement^ L’arc du côlon, sans injection bien notable, olTre unei teinte vei’dâtre : ou y rencontre des follicules sans ulcération. Membrane muqueuse du colon descendant pâle, sans injection; même état de celle du rectum.

ÜBSKRVATIONS.

— Une médiocre quantité de bile dans l’estomac, avec coloration jaune du grand cul-de-sac, et teinte verdâtre du reste de cet organe. Membrane muqueuse recouverte d’une couche de mucus peu épaisse ; parsemée d’assez nombreuses rugosités , partiellement injectée d’un rouge un peu sombre. Fort mince dans le grand cul-de-sac, mais assez adhérente au tissu sous-jacent, la muqueuse est de consistance et d’épaisseur normales dans le x’este de son étendue. ( Le grand épiploon était admirablement injecté et rosé). — J^essie distendue par beaucoup d'urine.

a” Appareils de la circulatioin et de la respiration.— Engouement du lobe inférieuretdela partie postérieure du poumon droit. Poumon gauche volumineux, crépitant à son sommet et à son bord antérieur, crépitant à peine et hépatisé dans tout le reste de' son étendue. Le tissu se déchire facilement et il s’en écoule une certaine qixanlité d’un liquide lie de vin, purulent (hépatisation grise commençante ). Plongé dans un vase rempli d’eau , ce poumon s’enfonce plus que dans l’état ordinaire, sans toutefois se précipiter complètement au fond du vase. La muqueusedesbronchespréseuteune teinte violette foncée. — Cœur un peu mou, rempli de caillots assez volumineux, décolorés dans les cavités gauches, noirâtres dans les cavités droites. — Incrustations calcaii’es de l’aorte, qui est blanche.

3” Atpareil nerveux. — Une grande quantité de sérosité s’écoule à l’ouverture de la cavité de l’arachnoïde. La convexité du cerveau présente une teinte opaline, gélatinlformè due à l’infiltration séreuse des mailles de la pie mère. Cette inCltration est telle qu’il en résulte Un épaississement énorme de cette membrane. Les civconvôlutlons cérébrales , lavées par la sérosité et comme macérées, sont plus pâles que dans l’état normal. Sub-

CHOLinA-MOllBUS UK PARIS.

sLance cérébrale d’une bonne consistance, médiocrement poinlillée de sang à la surface des sections qu’on y pratique. Ventricules latéraux 'contenant une quantité considérable de sérosité limpide (plus d’une cuillerée dans chaque) , avec injection des plexus choroïdes. Sérosité à la base du crâne, et à la surface du cervelet comme à celle du cei’veau. Consistance du cervelet plutôt augmentée que diminuée; il en est de même de la protubérance annulaire et de la moelle alongée. Ossification des artères dé la base du crâne. Nerfs encéphaliques parfaitement sains.

Ganglion semi-lumaire d’un beau blanc grisâtre; filets qui en parlent, d’un blanc parfait.

OBSERVATION N» 4o.

57 ans. — Choléra semi-asphyxique , avec coUiplicalioa de pneumonie. — Mort, le cinquième jour après l’entrée. — Ouverture , quatre heures après la mort. — Liquide bilieux dans l’intestin grêle. — Dans le gros iclestin, une petite quantité de matières féqales, liquides au commencement de cet intestin , solides vers sa terminaison. — Légère teinte hortensia de la portion supérieure de l’intestin grêle , blancheur du reste de cet organe. — Plaques rosacées dans le cæcum et le commencement du colon, — Plaques rouges , semblables à des ecchymoses, vers la fin de l’S iliatjue et l’extrémité du rectum ; partout ailleurs la muqueuse du gros intestin est blanche. — Estomac contracté , recouvert intérieurement d’une épaisse couche de mucosité filante. — Léger pointillé d’une coulebr assez vermeille, dans toute l’étendue de la membrane muqueuse. — Hépatisation rouge du poumon droit et de quelques portions du gaucho. — Rougeur vineuse des bronches, qui contiennent un liquide blanchâtre et puriforme.

Lépine (Catherine), âgée de cinquante-sept ans, fripière, est entrée le 19 avril (salle du Rosaire; n° 54)« Cette femme , d’un embonpoint énorme, d’une bonne sauté habituelle, est malade depuis onze jours ; elle a eu d’abord des déjections alvines, liquides, claires, abondantes, et quelques vomissements. Depuis l’invasiou ,

oBsiawArams.

elle a eu quatre à cinq selles par jour, avec coliques; il est survenu des crampes et un refroidissement des extrémités. Elle est restée dans cet état pendant dix jours, seule cliez elle. Ou lui a mis des sinapismes aux jambes , et maintenant il existe des plaies et des eschares à l’endroit des sinapismes; les mains sont froides; tremblement dans les membres; oppression; pouls petit; les urines coulent assez bien.

20. Pouls très petit, fréquent (cent puis.) ; assoupissement; langue, dents, lèvres sèches; soif vive; oppression.

Prescription : trente sangsues sur le ventre et trente derrière les oreilles; solut. de sirop de gomme; lavein., émoi. ; catapl. ; diète.