PRÉFACE

Ce livre est le fruit d’études cliniques, anatomo-pathologiques, bactériologiques et expérimentales entreprises, depuis 1878, sur la scrofulo-tubereulose de la peau et des muqueuses.

Il a pour base l’étude clinique détaillée que j’ai pu faire, tant dans ma clinique de l’hôpital Saint-Sauveur que dans ma clientèle privé», à l’hôpital Saint-Louis et dans nombre d’hôpitaux français et étrangers, de plus de 2.000 cas de serofulo-tuberculose de la peau et des muqueuses ; l’étude histologique précise d’environ 350 cas de serofulo-tuberculose tégumentaire, dont 200 cas de lupus; l’étude bactériologique et expérimentale (inoculations expérimentales) d’environ 350 cas de serofulo-tuberculose tégumentaire, dont 200 cas de lupus.

Ces recherches m’ayant permis, dans une série de publications, de contribuer pour ma part à élucider certaines parties de ce point si obscur et si important de la pathologie, j’ai cru bien faire en étudiant dans un traité complet (comme je l’ai fait pour la Lèpre), la question si capitale, si difficile et si pleine d’actualités de la serofulo-tuberculose tégumentaire.

Le point de vue nouveau auquel depuis une dizaine d’années on doit envisager la serofulo-tuberculose de la peau et des muqueuses, la haute valeur et le nombre des travaux publiés pendant cette période sur ce sujet, tant en France qu’à l'étranger, les recherches considérables et de longue haleine que j’avais

entreprises sur cette question, l’absence de tout traité d’ensemble sur la scrofulo-tuberculose de la peau et des muqueuses, m’ont décidé à rédiger

Je dois avouer cependant, que l’importance et la gravité d’un sujet aussi vaste, m’ont fait hésiter longtemps à publier ce traité. Mais j’ai, été soutenu dans ma tâche difficile parla conscience que j’entreprenais une oeuvre utile et nécessaire, car elle est le reflet des recherches de l’école française sur la serofulotuberculose. Ce qui me soutenait encore, c’est que mes recherchés avaient marché parallèlement et souvent conjointement avec celles de mes éminents amis Cornil, Besnier, Lailler, Vidal.

C’est donc non seulement un travail original que je publie, mais un traité d’ensemble qui s’imposait, pour mettre au point et exposer le résultat de nos connaissances sur la scrofulo-tuberculose.

Certes, j’y fais œuvre personnelle, mais dans cette œuvre ne dois-je pas considérer comme des collaborateurs par suggestion indirecte (comme j’ai pu être le leur dans d’autres circonstances), ces chefs de la dermatologie française, mes amis vénérés Vidal, Besnier, mes chers maîtres Cornil et Lailler, et mon vieil ami le B r Brocq.

Je leur dédie ce livré avec mes souvenirs les meilleurs.

C’est un devoir pour moi de remercier M. Liard, directeur de l’enseignement supérieur, mon vénéré maître et ami Verneuil, fondateur de l’œuvre de la tuberculose, la Société française pour l’avancement des Sciences, pour les subsides qu’ils m’ont fournis afin de m’aider dans ces longues et coûteuses recherches.

Je ne saurais trop remercier mon préparateur et ami M.Tavernier, du zèle et du dévouement avec'lequel il a contribué à faciliter la publication de ce travail.

Je tiens à remercier publiquement l’administration des Hospices de Lille des beaux locaux qu’elle a bien voulu m’accorder pour y installer mes laboratoires et les animaux destinés aux recherches de pathologie expérimentale.

J’ai dans ce travail (tout en me plaçant au point de vue de la pathologie générale) évité les hypothèses vaines et les théories creuses.

Je me suis attaché à ne décrire que ce que j’ai vu. Toutes mes descriptions et figures sont la reproduction exacte de la. vérité, et, si le style laisse parfois à désirer, l’on voudra bien m’excuser, car je me suis surtout attaché au fond et non à la forme.

Puisse ce iiyre qui m'a coûté tant de recherches, de travail, de peines, et pour la composition duquel j’ai rencontré tant de difficultés, pnisse-t-il aider mes confrères à lutter plus efficacement contre cette maladie si répandue et si redoutable.

Leur approbation sera la plus belle et la plus douce récompense de mon labeur.

Je n’ai pas, comme dans mon Traité-de la Lèpre, publié dans ce livre un grand nombre d’observations, car, malheureusement, la scrofulo-tuberculose du tégument abonde dans nos régions; et tout médecin pourra, après la description que j’ai faite de cette affection et de ses complications, .retrouver plus ou moins facilement les types correspondant à ma description.

Un Atlas de. 15 planches chromolithographiques et photographiques, 30 figures intercalées dans le texte, viennent compléter ces descriptions. Toutes ces figures et planches sont inédites. Elles ont été prises sur nature et reproduites grâce au crayon artistique de mon ami Henri Pluchart et de MM. Karmanski et Leuba.

Les planches photographiques ont été reproduites au moyen de l’héliogravure.

Dans ce Traité, après avoir donné un aperçu général des tuberculoses du tégument (peau et muqueuses adjacentes) et discuté ce que nous devons entendre par le terme : scrofule, j’étudie l’historique, puis la symptomatologie de l’espèce la plus fréquente et la plus importante des tuberculoses tégumentaires (le Lupus), ses variétés atypiques et les tuberculoses qui s’y rattachent, son évolution, ses complications.

Je passe ensuite à l’étude de l’anatomie pathologique cellulaire et bactériologique, de la pathologie expérimentale de cette affection, puis j’en étudie l’étiologie et la pathogénié, le diagnostic, le pronostic, et enfin le traitement curatif et prophylactique.

Professeur H. LELOIR.