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EXI'UCATIOX

toires, et les résultats divers que donnent la méthode par torsion et celle par déplacement.

Planche 2G.

Ayant à réparer une partie de la joue et de la paupière inférieure du côté gauche , chez une femme déjà âgée , j’ai voulu faire usage de la méthode française : cet essai m’a parfaitement réussi. Il est, en effet, facile de se convaincre , par le résultat que j'ai obtenu dans ce cas , que la méthode par déplacement est applicable à la blépharoplastie comme aux autres restaurations de la face , du moins pour ce qui concerne les difformités de ta paupière inférieure. Ce mode opératoire est d’autant plus digne d’attention, que personne jusqu’à présent n’en avait parlé.

Planche 27.

Difformité très-grande des paupières du côté gauche à la suite d’une pustule maligne. Il m’a suffi, pour remédier à ce vice de conformation , d’inciser la commissure , et de réunir la muqueuse palpébrale avec la peau sur chacun des bords correspondants de l’incision. En un mot, j’ai procédé dans cette circonstance comme je l’ai fait pour l’élargissement de la bouche. Ce mode opératoire est infaillible.

Si le malade n’a pas guéri de l’ectropion que présente la paupière inférieure du môme côté , c’est que dès 1 ins-

DES PLANCHES

tant qu’il a eu recouvré la vue , il n’a plus voulu se soumettre à une seconde opération.

Planche 28.

Cette jeune fille , atteinte déjà depuis plusieurs années d’un ectropion à la paupière supérieure , a été opérée par moi d’après le procédé deM. Dieffenbach , c’est-à-dire , en incisant la paupière supérieure transversalement audessus du cartilage tarse , et en saisissant ensuite la conjonctive palpébrale entre les deux lèvres de la plaie , de façon à lui faire faire hernie , et à imprimer au cartilage tarse un mouvement de culbute qui ramène la paupière dans sa position normale.

Le succès de cette opération n’a été que temporaire : j’ai appris plus tard que la difformité avait en grande partie reparu.

Planche 29.

La planche 29 offre le tableau des divers modes opératoires applicables à la blépharoplastie : fig. 1 et 2 , procédé de M. Fricke ; iîg. 3 et 4 , procédé de M. Hysern y Molleras , méthode temporo-faciale , on a omis d’indiquer par le dessin la méthode naso - faciale ; fig. 5 et 6 , procédé de M. Dieffenbach ; fig. 1 et 8 , procédé de l’auteur. Les procédés de MM. Fricke et Molleras dérivent de la méthode indienne ; ceux de MM. Dieffenbach et Serre appartiennent à la méthode par déplacement, avec cette

468 EXl>LICATION DES PLANCnES.

différence qu’en formant une paupière nouvelle, M. Dieffenbach laisse sur le côté externe de la joue une plaie qui doit suppurer, tandis que , en suivant le procédé de l’auteur, te lambeau qui sert à former la paupière , sert aussi à oblitérer la plaie qui résulte de l’ablation des cicatrices ou de l’ulcère qui a nécessité l’opération.

Planche 30.

Cette planche renferme une série de dessins, qui ont été puisés soit dans l’ouvrage de M. Zeis, soit dans les mémoires de M. Dieffenbach.

Comme la réputation dont jouit le professeur de Berlin est devenue aujourd’hui européenne , et qu’il ne se fait , pour ainsi dire , rien en autoplastie , que l’on n’attribue , à tort ou à raison, à ce praticien; j’ai cru devoir aller au-devant du reproche que l’on n’aurait pas manqué de m’adresser, en réunissant dans une seule planche tous les procédés qu’il préconise; on pourra ainsi les comparer aux miens. On y voit tour à tour des exemples de chéiloplastie , de rhinoplastic , de génoplastie et de blépharoplastie.

FIN I^E l’EXPLICAIIOK DES PLANCHES.