CINQUIÈME OBSERVATION

Ulcération avec engorgement non squirrheux du col ; guérison de l’ulcère ; résolution de l’engorgement.

Madame Charles, âgée de trente-quatre ans, d’une petite stature, d’mie constitution nerveuse et irritable , avait eu plusieurs grossesses pénibles, suivies d’accouchemens laborieux , par la position vicieuse des enfans ou par leui’ volume disproportionné. Dans les intervalles fort courts de ses grossesses, elle éprouvait des pesanteurs sur le siège et des tiraillemens douloureux dans les aines , qui indiquaient un engorgement et un prolapsus de Tutérus. Cela ne Fempêchait pas de vaquer â ses occupations assez pénibles de marchande devin.

Après son dernier accouchement, qui eut lieu au mois d’octobre 1833, et dans lequel l’enfant, d’un volume énorme, vint mort, par les fesses* madame Charles ne se rétabht pas comme a son ordinaire. Elle se leva néanmoins au bout de douze jours de couche; mais elle ne tarda pas à ressentir , plus fortement encore qu’elle ne l’avait fait jusque-l'a, des pesanteurs sm’ le siège ; il lui semblait que quelque chose allait s’échapper par la vulve ; des douleurs dans les aines, qui cette fois correspondaient aux fesses et le long des cuisses se fais^iicnt vivement sentir. es, se tai

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Ce| pefsist^ pcpdupj; quU^zic jom’s. La fièvre survint , et madame Charles fut forcée de sp remettre au lit. Je la vis cinq semaines après la couche. n n’’ existait aucun écoulement; les douleurs signalées ci-dessus étaient vives quand la inalade faisait le plus léger mouvement danç son lit ; il lui était impossible de se tenir debout ; son pouls était fréquent et dur, et tous les soirs U survenait une ex^perbatiou de fièvre , qui se pyolongeîfit dans la nuiC se tevtniwait le \natiu par des suem’s copieuses. Lç doigt vapportait lii seiisation dWe chaleur vive à U pfq^^ie supérieure 4q vagin, sur le col et a Forifieç utéeiq , qui était enepre béant. Le col, yoliunineux et dur , était sensible dans toute son étendue ; le corps peçseutïût les mêmes signes d’altération, de pjhle^wasie proiaoncée. Quelques jours plus tard je ayi WPyei> du spéculum, sm'

la lèvre postérieur^ , upp vd,cération rouge , granuleuse , de Fétendire pièce, d’un franc.

Le repos ^olu fut prescrit; des ijqçctipns émollientes et des çat^plasmes sur le v.enjtrç furent renouvelés plusieurs fois chaque Jqur ; des laveniens a l(’eau de son OU dp guimauve furent athninistrés matin et soir, et ^rois petites saignées du bras furent pra,^qnées en sjx. jiovws. Une drete absolue , des boissons déla.yantes prises en abondance , complétèrent ee traiternent antipidogislique , qui fut s.uivi sans variation pend^pit six semaines.

Au bout de ce temps, le dégorgement presque complet de l’utérus s’était opéré , et l’ulcération

DES ULCtnLiTipNS DE LA MATRICE.

elait cjpatriscc. Les rèjjjcs reparurent sans rêjiQu- Tcler le^ aceidens , et la guérison fvit assiu^ée. La matrice, descendue jpsqu’à rori^evplvaire, était remontée de plus d'im pouce daps Iq vagin. Je n’’ai pas eu connaissaj|ice depuis cpt'’eUe se soit déplacée de nouveau.

Ici , engorgement , ujpération , tout av^it Je caractère aigu, provenait d\ine inflannuatipp récente, et devait céder et céda effectivement au traitement imicpiement antiplilogistique, général et local. Dans Tobservation suivante, rinduratiop, plus aneiennej offrait moins de chance dp guérison^ et laissait plus d’incertitude sur sa nature. Le résultat seul d,u tji’^tement dissipa tous les doutes.

J’emprunte cette observation à M. Duparccjuc.