FIEVRE INFLAMMATOIRE

excusables et leurs conséquences terribles ; elles tiennent aux fausses idées que Ton avait sur la nature des fièvres.

Pneumonie et gastro- entérite consécutives à Vadministration des toniques dans une sùnple irritation locale , accompagnée des symptômes de la fièvre inflammatoire.

L t , lymphatico-sanguin , âgé de 4o ^^s,

tombe malade par un temps très chaud , après quelques imprudences et beaucoup de fatigues physiques , de travaux de cabinet. Le larynx et risthme du gosier paraissent phlogosés. Quelques sang- sues au cou et diète. Un peu de délire survient pendant la nuit , les urines deviennent noires et rares , le pouls est serré , dur, profond, inégal. Ces symptômes et les causes de la maladie , et l’action de la chaleur prétendues débilitantes, font craindre une asthénie :pour la prévenir , vin d’alicantc et décoction de quinquina, par cuillerées. Ces symptômes s’exaspèrent. On insiste cependant sur ce système de traitement, on essaye tour-a-tour le camphre , le musc , les élixirs , etc. Il y a , tous les après-midi , des paroxysmes caractérisés par des quintes de toux, une violente dyspnée ^ l’exaltation des idées , les yeux saillans , l’inégalité , la profondeur , la roideur et la petitesse du pouls ; la langue est noire a son milieu très rouge sur les bords ,

FIEVRE ENFLAMMATOIRE.

l’abdomen extrêmement mêtêorisê , les selles sèches , brûlantes , et n’ayant lieu que tous les cinq à six jours , les urines plus noires , plus rares , plus enflammées que jamais , la figure jaune et bouffie ; l’expectoration amène parfois des caillots de sang décomposé , une hémorragie nazale ne peut se décider franchement. Au 17.™® jour de la maladie , le membre thoracique gauche est œdématié , la mort imminente , et on craint avec raison que le malade ne succombe dans le paroxysme qui revenait régulièrement tous les après-midi , et se terminait le matin par une sueur visqueuse. Une consultation de médecins a lieu le soir. Vingt sang-sues sont appliquées sur la poitrine ; hémorragie capillaire très abondante qui dure toute la nuit , favorisée par l’application de larges cataplasmes émolliens. Le paroxysme est moins intense ; le lendemain matin , nous ne trouvons pas que le malade soit plus mal. Saignée, petit-lait , infusion de violette gommée , looch blanc ; le soir , réitération de la saignée. A dater de cette époque , déclinaison graduelle des symptômes, diminution de l’ædème, boissons et applications anti - phlogistiques etc. Trois semaines après , convalescence.

Cette maladie n’était d’abord qu’une irritation assez vive de la miKjueuse du larynx , accompagnée de ces symptômes d’excitation générale qui indiquaient autrefois la fièvre inflammatoire. Quelques fonctions s’altèrent sympathiquement ,

FIÈV RE INFLAMMATOIRE.

rien n’est plus naturel. Mais la crainte de V asthénie, de la dégénérescence de cette fièure en de plus dangereuses , chez une personne IjmpJiatigue ‘ , sous l’influence de causes si improprement apellées débilitantes , toutes ces fausses idées enfin réunies inspirent un système de traitement en opposition manifeste avec l’état morbide , y font persister avec opiniâtreté , et conduisent le malade à deux doigts de la mort. Les désordres sympathiques deviennent plus véhérnens et l’inflammation gagne jusqu’au parenchyme pulmonaire , jusqu’aux voies digestives. Les moyens qu’il fallait employer au début , quoique proposés bien tard , ont cependant un succès complet j tant il est vrai que les maladies aiguës peuvent s’aggraver , mais ne sauraient changer de nature.

La fièvre inflammatoire peut revêtir toute espèce de type , je l’ai vue rémittente avec Macbride , intermittente avec Selle , Grimaud et plusieurs autres. Elle se développe à la manière des endémies ou des épidémies , comme en font foi quelques auteurs. Ce phénomène n’offre rien de surprenant , la seule constitution de l’air suffisant pour imprimer à toutes les maladies régnantes le caractère phlogistique. Ce que nous observons

* Comme si un homme corpulent , bien nourri , jouissant de toutes les douceui’s de la vie , quelque molle que fut &.a fibre , ne devenait par le fait , riche cil sang , eu sucs , et disposé anx inüamiuaiioiis.

îi-l FIÈVRE WFLAMMATOIRE.

depuis quelcpies années , ce qui est encore plus sensible , celle-ci.

Lorsque la fièvre inflammatoire dégénère et que la phlegmasie dont elle est le résultat s’étend et se termine par la désorganisation de la partie ; alors elle paraît changer de nature , ou pour mieux dire , elle se développe dans tout son jour , avec l’effrayant cortège de ses phénomènes sympathiques. La stupeur , le déeuhitus horizontal , les déjections involontaires , rôdeur ammoniacale , la chaleur mordicante de la peau, l’aridité de la bouche , la noirceur de la langue se manifestent , quand ce sont les muqueuses gastro-intestinales qui sont frappées de mort; (fièvre adynamique. ) Si le cerveau est l’organe le plus affecté , toutes les aberrations nerveuses , les anomalies les plus singulières , les désordres de l’ataxie se déclarent ; ( fièvre maligne. ) Lors de la phelgrnasie du système artériel , la violence de la fièvre , des étouffemens , des baitemens de cœur dure jusqu’à la mort ; et l’on trouve les parois de ces vaisseaux rouges , injectées et quelquefois remplies d’un liquide purulent. Ceci a été surtout observé dans des cas de phlébite. L’expuition de sang , la dyspnée , la toux violente , la sueur et l’engorgement de la face annoncent assez clairement la dégénérescence de cette fièvre en fluxion de poitrine ; fictère en phlegmasie du foie , etc. Or , ces changemens n’existent pas dans la nature des choses , ils sont