INTRODUCTION
En suivant le conseil de Zimmermann, qui recommande aux médecins de pratiquer avec raisonnement et de parler en praticien , il me suffira aujourd’hui , pour fixer l’attention des médecins probes, de faire cônnaître un fait nonveau, bien authentique, sur un genre de maladies qui affectent l’espèce humaine depuis des siècles, sans qu’on soit parvenu à les détruire à volonté 2 comme un heureux hasard m’en a fourni l’occasion. Je dis à volonté, parce que la suite de ce Mémoire fera connaître qu’un malade a détruit (sans se douter de ce qu’il faisait) la plus grande partie de son polype, et que d’autre part ces maladies sont si fréquentes, que je puis affirmer que les médecins en ont guéri beaucoup sans savoir ce qu’ils faisaient avec leurs sondes et leurs bougies , seulement dans le dessein de dilater l’urètre. Tous les auteurs modernes fran-
çais, sans exception, qui ont écrit sur les maladies des voies urinaires et les progrès de la chirurgie, ne font aucune mention des fongus ou polypes de l’urètre : s’ensuitdl de là que la membrane interne de ce canal (qui n’est qu’un prolongement de la peau, ainsi que celle de la vessie, des cavités nasales et pulmonaires) ne puisse être affectée de maladies analogues aux polypes vésiculeux du nez ? Non, certainement : car, partout où il y a analogie d’organisation , Ton rencontre aussi analogie de maladie. Depuis le quinzième siècle , la renaissance de tous les arts et de toutes les sciences, ensevelies si long-temps dans l’obscurité des cloîtres, amena le Napolitain Ferri à décrire, vers le milieu du seizième siècle, tous les caractères physiques des fongus et toutes leurs variétés dans un ouvrage spécial (i).
(i) En 1 553, Alphonse Ferri, médecin napolitain, fit imprimer à Lyon, chez Mathieu Bonhomme, in-4°, un traité en dix chapitres, intitulé : De Carunculâ, sive callo, quœcermci vesicœ innascuntur. Voici le passage qui m’a prouvé que de son temps on connaissait déjà les diverses variétés que vingt-cinq observations m’ont confirmées en moinsdedeux
Des caractères physiques si distincts, dont on retrouve ailleurs que dans le canal de l’urètre des analogies frappantes , seront démontrés en partie par mes observations particulières et (je n’en doute plus aujourd’hui) par la pratique des chirurgiens qui voudront prendre en mes écrits la confiance que je crois mériter.
Depuis Paré , aucun auteur n’ayant indiqué les moyens de reconnaître les symptômes caractéristiques des fongus de l’urètre, et les procédés propres à les détruire sans accidents , même quand ils sont compliqués de maladies graves de la vessie, personne ne pourra me contester l’avantage d’avoir trouvé les moyens de guérir une maladie oubliée depuis trois siècles.
ans : Caruncula innata cervici vesicæ , sive cailus , malœ com positionis œgrituclo est in arinœ itinere9 cihn ( ’exempli gratia)vel spontè natiirâ, vel ob incuriam medentis, sive œgri initio morbum negligentis, caro ex prcecedenti soLutione continui incre mentum suscipit , cujus propter additamentum arinœ fistula angustior redditur, atque ita urina supprimitur , sive caruncula uniusmodi, sive diversi generis sit, ut sincera, ut mollis , ut dura f aut fungosa , aut rotunda9 aut cum albedine cal lo sa } verucosa, porosac/ue, aut alterius modi ingenita, tàm profunda cùm evidenti duritie aut summa , quarum per se quœlibet de sui remotione ac diminutione indicat .»
IJn premier fait fera reconnaître deux variétés de carnosités engendrées dans l’urètre. ( Foy. première observation.)
La deuxième observation fournira un exemple de polype de l’urètre sans aucune complication.
La troisième observation donnera l’exemple d’un catarrhe vésical causé par un polype de l’urètre sans cause vénérienne, guéri par quinze cautérisations, en cinquante jours.
La quatrième observation offre un exemple de rétrécissement de Furètre, ayant résisté à divers traitements, et entre autres la dilatation , détruit ensuite par la cautérisation appliquée jusqu’au col de la vessie , sans accident. — Récidive occasionée par la racine d’un fongus méconnu avant ma découverte.
La cinquième observation présente un polype de l’urètre s’étendant dans la vessie , et guéri très heureusement.
La sixième observation montre encore un fongus de Furètre se prolongeant depuis le bulbe jusqu’au col , et dans la cavité de la vessie. — Guérison parfaite.
La septième observation donne Fexem-
pie d’un fongus vésiculeux dans l’urèlre.
Huitième observation , rétrécissements formés de carnosités d’une nature particulière. — Récidive compliquée de catarrhe vésical et de fistules urinaires.
Neuvième observation , rétrécissement traité pendant quarante ans avec des sondes et des bougies , guéri par la cautérisation. — - Récidive causée par des carnosités dans le col de la vessie, guérie par l’extraction et la cautérisation.
Dixième observation , rétrécissements compliqués de fistules urinaires traitées sans succès par la dilatation. — » Carnosités en avant et dans le col de la vessie , détruites par de nombreuses extractions, et douze cautérisations.
Onzième observation , fongus de la vessie guéri par un procédé particulier déduit de l’observation du général Darsonval. ( Voyez première observation.)
Douzième observation , fongus de la vessie , compliqué d’engorgement de la partie gauche de la prostate , avec abcès dans cette glande, très promptement détruit sans qu’il reste vestige de ses racines ; mais la prostate a exigé un
