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traitement de quatorze mois pour que le côté malade revînt au même état que l’autre.
Treizième observation , fongosités de l’urètre et de la vessie très diminuées par la dilatation et diverses extractions , et seulement deux cautérisations. Le malade a pu se guérir en grande partie lui-même et continuer l’usage de mes extracteurs d’après mon conseil.
Quatorzième observation, calcul vésical compliqué de fon g us énorme derrière le col de la vessie,
Quinzième observation , rétrécissement très long , causé par un fongus implanté dans le col de la vessie.
Seizième observation , plusieurs rétrécissements compliqués de carnosités détruites par la cautérisation et quelques extractions.
Dix-septième observation, carnosités pédiculées dans la portion prostatique de l’urètre , compliquées de catharre vésical.
Dix-huitième observation, reproduction d’un fongus dont le pédicule était situé à la partie postérieure de l’urètre et du col de la vessie. — Guérison par de nombreusesextractions et vingtsept cautérisations.
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Dix-neuvième observation , carnosités fongueuses dans deux parties distinctes du canai chez un chirurgien militaire.
Vingtième observation, légères carnosités en avant du col de la vessie , depuis sept à huit ans , ehez un homme de trente et un ans.
Vingt et unième observation , exemple de brides chez un homme qui n’avait jamais fait usage de sonde ni de bougie.
Vingt-deuxième observation , exemple d’un malade qui détruisit lui-même les deux tiers de son polype.
Vingt-troisième observation , cas remarquable de carnosités chez un jeune homme n’ayant jamais exercé le coït } ni souffert des organes génito-urinaires.
Vingt-quatrième observation, végétations polypeuses traitées par de nombreuses extractions et 33 cautérisations. — Récidive par la négligence du malade.
Vingt-cinquième observation , polype insidieux dans le col de la vessie.
Vingt-sixième observation , rétention d’urine complète causée par des polypes implantés au col de la vessie.
Vingt-septième observation , exemples de carnosités grises et jaunâtres , constatées à la loupé par le malade lui-même.
Vingt-huitième observation , rétrécissement de l’urètre causé par une tumeur à la partie postérieure de la région prostatique.
Vingt-neuvième observation , fistules urinaires compliquées de carnosités fongueuses vénériennes.
Trentième observation , premier malade qui a su faire usage de mon extracteur, dans un cas de polype de l’urètre .
Trente et unième observation , blennorrhée se reproduisant chaque année.
Trente-deuxième observation, rétrécissement en avant du col , compliqué d’excroissances polypeuses.
Trente - troisième observation , rétraction douloureuse des testicules causée par une dysurie dépendant de carnosités vermiculaires de la vessie , s’introduisant quelquefois dans le canal et dans l’urètre .
Trente-quatrième observation, fongus comprimé par les sondes et détruit par l’extracteur et deux cautérisations.
Trente-cinquième observation , exemple de l’abus des injections astringentes.
Trente-sixième observation , fongus dans la vessie. — Carnosités en avant du col. — Guérison en cinq cautérisations.
Séance de la commission du prix de chirurgie Mont hy on, du 3 novembre i834> on présence de tous les commissaires > excepté M. le baron Dupuytren et M. Magendie .
M. Nicod fit voir le malade chez lequel il avait annoncé avoir trouvé les symptômes de carnosités fongueuses en avant et en arrière du col de la vessie. Il déclara que les circonstances commémoratives delà maladie, rapprochées des idées fournies par les empreintes obtenues avant l’emploi de son extracteur, l’avaient confirmé danscette opinion. A l’instant mêmeil montra à MM. les commissaires les irrégularités de la dernière empreinte, qu’il leur désignait du doigt comme formant un symptôme certain pour lui de l’existence de ce genre de maladie ; après quoi une autre sonde exploratrice de même diamètre ( 3 lignes un quart), fut introduite avec facilité, jusqu’à 7 pouces environ , puis
chemina jusqu’à 8 pouces, où elle séjourna pendant 7 à 8 minutes. Ayant été retirée, elle fut mise sous les yeux de M. le baron Larrey et de tous les membres. M. Nicod annonça alors que, si le bourrelet à 9 pouces était régulier , il avait été causé par le coi de la vessie ; que son irrégularité indiquerait que les carnosités étaient
allongées . La dépression la plus marquée ,
située en bas et à droite, annonçait que , s’il faisait usage de son instrument, il aurait plus de difficulté à introduire la sonde d’argent qu’il n’en avait eu dans l’introduction de la sonde exploratrice. Mais dès que celle-ci fut arrêtée sous l’arcade du pubis , où le phénomène de la contractilité organique est tout-à-fait inexplicable, une deuxième manœuvre lui parut nécessaire. Alors il dit qu’en pareille circonstance , l’opérateur a besoin de distraire l’attention du malade , par un raffinement de conversation qu’il suscite à propos , afin de n’ètre pas obligé de réitérer ses tentatives , ou même de les remettre au lendemain. Pendant ce temps-là, la troisième tentative porta
Finstrument beaucoup au-delà du pubis, comme pour prouver aux savants qui Fentendaient la vérité de ce principe. Son extracteur de 2 lignes passa assez facilement à travers le col- Des mouvements dans la vessie , d’avant en arrière, et du côté droit, qui n’avait pas encore été exploré, ne firent rien connaître ; mais le souvenir d’avoir senti, trois jours auparavant , des frottements dans le gauche, lui fit diriger sur cet endroit les yeux de Finstrument à trois reprises differentes , en annonçant à MM. les commissaires qu’il exerçait des frottements insolites; puis il ramena Finstrument sur les carnosités situées en avant du col , en exécutant deux mouvements latéraux, qu’il compara aux manoeuvres de Dessault , et qui procurèrent nécessairement du sang dans les yeux de la sonde. Mais, quand M. le docteur Cogny, qui avait bien voulu lui servir d’aide , eut fait passer un courant d’eau à travers la sonde, M. le professeur Dumeril et les autres académiciens ses voisins purent séparer le sang d’un corps charnu , confirmé à la loupe.
M. le président dit à l\l. Nicod qu’il avait rempli ses devoirs envers la commission en opérantsous ses yeux, qu’elle allait discuter, et prendre ensuite ses conclusions, dont il aurait connaissance. Un autre membre lui ayant demandé s’il n’avait pas de préparations anatomiques à produire, M. Nicod déclara qu’il avait déposé depuis long-temps un bocal contenant la vessie du général Darsonval chez M. le professeur Magendie, qui avait bien voulu se charger de le présenter à Messieurs les commissaires, et qu’il l’avait prié de diviser en leur présence la racine du polype, qui était au fond du bocal, sous forme globuleuse , un peu aplatie par la macération pendant neuf ans.
M. Nicod quitte rassemblée en offrant de donner à ceux qui le désireraient tous les détails nécessaires pour l’imiter ; voulant, sur la fin de sa carrière , contribuer de tous ses moyens à généraliser une méthode de traitement utile à l’humanité , et se dédommager par là des injustices qu’il approuvées.
Le malade dont il est ici question revint chez moi , pendant trois semaines, tous les dimanches, pour me permettre de lui faire deux ou trois extractions, après lesquelles une seule cautérisation fit cesser la douleur la plus importune , et diminua beaucoup les besoins d’uriner, pendant près de quatre mois , durant lesquels il fut affecté d’une bronchite, qui le retint chez lui jusqu’au 16 mai i835. L’épuisement où il se trouvait lui faisant craindre l’extraction , je me bornai à prendre une empreinte et à le cautériser. Il ne souffrit pas, mais il rendit divers lambeaux d’eschares et de pellicules jaunâtres. Il en fut de même le 19, sans un soulagement notable.
Le 22 , une empreinte se trouvant déprimée, surtout en bas et à gauche, j’employai l’extracteur de manière à le laisser passer rapidement dans la vessie ; je lui imprimai plusieurs mouvements dans le col. Il fit évacuer avec l’urine trois fragments assez volumineux, dont l’un , en partie cautérisé , de i5 lignes de long , et. les deux
autres de 6 à 7 lignes. Troisième cautérisation pendant cinq minutes.
Son traitement, qui se continue maintenant, ayant été interrompu pendant un laps de temps assez considérable, la guérison ne paraît pas encore devoir être promptement réalisée; mais je ne manquerai pas d’en parler dès que j’en aurai l’occasion.