SANG

Le sang n’a été, pendant longtemps, étudié qu’assez superficiellement dans la fièvre jaune; mais pendant les dernières années, il a été l’objet de recherches nombreuses et attentionnées, tant au point de vue chimique, qu’au point de vue histologique; il mérite, à ce titre, de nous arrêter un instant.

Les premiers médecins qui saignèrent dans la fièvre jaune, constatèrent qu’au début de la maladie, le sang tiré de la veine, paraissait de couleur rouge brun, et était moins facilement coagulable que dans beaucoup d’autres maladies. Puis, que dans la seconde période, et après la mort, il était de couleur rouge foncée,

no rougissait pas à l’air et n’avait qu’une très faible tendance à la coagulation. Lorsqu’on commença à se servir du microscope pour les investigations cliniques et nécroscopiques, on dit que lesglobules rouges étaient déformés, quelques-uns décolorés, qu’ils étaient diminués de volume ; mais aussitôt des affirmations contraires étaient produites. On constatait, en même temps, que le sérum restait coloré en rouge, ce qui portait à penser que le principe colorant des globules, ce qu’on a appelé l’hématine, y était en partie passé; on trouvait aussi, dans ce sérum, un grand nombre de corpuscules de forme variable et irrégulière, qu’on considéra comme les débris des globules altérés. Enfin, quelques observateurs, Stevens entre autres (1832), affirmaient, que les quantités de sels avaient diminué notablement ; au contraire, l’urée, et son dérivé, le carbonate d’ammoniaqne, parurent être surabondants, à d’autres: Gbassaniol, Huard et Vardon, par exemple, qui, en 1853, à la Guadeloupe, trouvèrent, une fois 0,24 d’urée dans 50 grammes de sang, une fois 0,29 dans 60 gr. L’analyse chimique relevait, en même temps, une grande diminution de la fibrine, une augmentation des graisses et des matières extractives.

Quant au degré d’acidité ou d’alcalinité, on s’en occupait aussi. Davy, en 1847, avait dit que dans la fièvre jaune, le sang est acide, tandis qu’il est alcalin dans le paludisme. La Roche, l’avait trouvé acide chez certains malades, alcalin chez d’autres. Depuis, les recherches ont été poussées plus loin, et les travaux sur le sang ont pris plus de précision.

Je connais cependant peu d’analyses complètes et synthétiques du sang dans la fièvre jaune; c’est à peine si je puis fournir celle Décoreis ( Arch . de mèd. nav.) qui a obtenu, pour deux analyses.

les chiffres suivants :

Globules secs

Oe

Fibrine

Albumine

Graisse

Matières exlractives

— salines

Eau

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Les indications que nous trouvons clans l’examen de ces chiffres sont encore trop vagues, pour que nous entrions dans de longues considérations sur leur compte. On comprend qu’il faudra d’autres matériaux d’étude pour pouvoir théoriser. Nous allons parler successivement des globules, de la fibrine, du •sérum, de l’urée, de la graisse, des matières exfractives du sang; et nous ajouterons un mot des éléments figurés et des ptomaïnes que quelques observateurs y ont rencontré.