A PRENDRE EN TEMPS DE FIEVRE JAUNE

IL — Exposé des mesures sanitaires a opposer a la maladie.

Navires

A. — Mesures à prendre pour empêcher le navire de se contaminer ;

B. — Mesures à prendre lorsque le navire est contaminé.

Ports de mer

A. - Mesures à prendre vis-à-vis des navires contaminés;

B. — Mesures à prendre quand la maladie est signalée, à l’état de cas isolés ;

G . — Mesures à prendre lorsqu’une menace d’épidémie se produit ;

D. — Mesures à prendre lorsque l’épidémie est déclarée.

Villes voisines du pays infecté

Mesures à prendre pour empêcher l’apport de la maladie.

Avant d’aller plus loin, on me permettra unecourte digression, pour fixer les idées sur bien des points de détail, qui prêteraient à la discussion, si je ne formulais pas une explication préalable, touchant les mesures prophylactiques, que l'on peut préconiser. — Je dirai donc : que nos connaissances sont encore si limitées et si imparfaites, touchant la nature des germes amarils, que notre opinion sur la valeur comparative des divers moyens prophylactiques doit s’en ressentir fâcheusement. Il est incontestable, que, si nous savions, d’une manière précise, quelle est la nature intime des germes ; quelles sont les particularités de leur genèse, de leur développement et de leur destruction ; ce qui leur est utile ou nuisible, en d’autres termes, notre tâche serait singulièrement simplifiée. — Et nous ne serions pas obligés de rester, souvent, à propos de la prophylaxie, dans un vague fâcheux; mais, quelles que soient nos doléances, à ce sujet, la situation est telle, et nous sommes obligé de la subir. Aussi, le rôle de l’hygiéniste qui énumère les divers moyens prophylactiques à opposer au typhus amaril, consiste, en ce moment : à chercher à dépasser largement le but, de peur de ne pas l’atteindre assez sûrement. Nous devons faire ici, qu’on me passe la figure, comme fait le chasseur quand il se met à la poursuite du gibier: il sait qu’un grain de plomb suffirait pour le tuer, mais il en glisse cent dans son fusil, pour centupler les chances de son succès. Par conséquent,, qu’on ne se figure pas, jusqu’à nouvel ordre, qu’on fera trop, quand on conseillera remploi de tel et tel moyen contre la genèse ou l’extension de la maladie : il vaut mieux, dépasser dix fois le but, que de manquer, une seule, de l’atteindre.

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES SUR LES PRÉCAU- TIONS A PRENDRE EN TEMPS DE FIÈVRE JAUNE

Nous signalerons ici, ce qu’il faut faire : soit sur les navires, soit dans les villes, en présence des menaces ou des atteintes de la fièvre jaune. Ces considérations générales, qui ont trait aux précautions que des gens prudents doivent prendre, toutes

PROPHYLAXIE

les fois qu’ils sont exposés à se trouver en présence du typhus amaril, ne peuvent, on le comprend, être que très sommaires ; je suppose donc, que le lecteur possède déjà, au préalable, des notions d’hygiène générale.

Quelle que soit la condition dans laquelle se trouvent les individus exposés à contracter la fièvre jaune ; c’est-à-dire, qu'ils soient, sur un navire ou à terre, dans la zone tropicale ou dans les régions tempérées , il ne faut pas oublier de signaler, en première ligne, qu’en temps de menace d’épidémie, ou d’épidémie confirmée, l’action du soleil est éminemment favorable à l’éclosion et à la propagation de la maladie. Par conséquent, pour ce qui touche les équipages de navires, comme pour les ouvriers des ports ou de la campagne, et les habitants des villes; en un mot, pour tout le monde, il faut éviter l’exposition à l’action quelque peu prolongée des rayons solaires. A bord des bâtiments, on aura grand soin d’établir des tentes sur le pont, et même doubles tentes; suppression du travail dans la mâture, dans les embarcations ou dans les parties du navire exposées au soleil, aux heures où cet astre est sur l’horizon ; suppression du concours de l’équipage pour le chargement ou le déchargement, dans les conditions précitées, etc... etc... A terre, on évitera le travail, les marches, les courses, les stations dans les lieux exposés aux rayons solaires ; on abritera, avec des tentes, certains endroits où il est nécessaire que les hommes restent : chantiers , magasins , etc... etc... En un mot, et sans que j’aie besoin d’insister plus longuement, il faut éviter, avec soin, l’action directe des rayons solaires, chez les individus en réceptivité de fièvre jaune.

Aussitôt après l’action du soleil, il faut parler de celle, presque aussi nuisible, de la température élevée ; par conséquent, on devra s’attacher, avec attention, à éviter cette élévation, quand ce sera possible, dans tous les locaux, habitations, ateliers, magasins, etc... etc..., où il peut y avoir des germes amarils. Un des meilleurs moyens pour abaisser la température, est la ventilation des locaux, ventilation qu’on facilitera, par l’ouverture des fenêtres dans telle ou telle direction, par l'établissement des courants d’air, etc. etc... En renouvelant ainsi, l’air des locaux, on diminue, dans une proportion considérable, les dangers de pullulation, et l’accroissement d’intensité des germes

amarils. Nous avons signalé, précédemment, en parlant de l’infection des locaux, le danger extrême de la stagnation de l’air avec une insistance suffisante, j’espère, pour appeler l’attention d’une manière spéciale. J’insiste de nouveau, ici, là-dessus, pour bien montrer l’importance, de premier ordre, de ces recommandations.

Après la ventilation, ne négligeons pas de parler de la propreté des locaux. Cette propreté a une influence considérable dans la question de la contamination amarile. On doit considérer comme un axiome absolument indiscutable: qu’un lieu malpropre est, toutes choses égales d’ailleurs, plus apte à se contaminer, et, en cas de contamination, plus dangereux. Par conséquent, la propreté la plus scrupuleuse est, aussi, une obligation de premier ordre, en temps de fièvre jaune.

11 est un autre élément dont il faut tenir grand compte, lorsqu’on parle des épidémies de fièvre jaune : c’est l’humidité, et surtout l’humidité tiède des locaux, car, dans les locaux humides où règne une température de 15 à 25 degrés, les germes qui y sont déposés accidentellement, pullulent d’une manière extrêmement dangereuse.

Ce que je viens de dire de la propreté des locaux, s’étend aussi à la propreté corporelle des individus, car elle joue un rôle important dans cette question. Il est donc très-urgent, que chacun se tienne toujours dans un état irréprochable ; que les cheveux, la barbe, soient aussi courts que possible ; que les vêtements du corps soient souvent changés, lavés, fumigés au besoin ; que la literie, comme les vêtements de réserve, soient souvent exposés au grand air et ventilés.

Je n’ai pas besoin d’insister longuement, pour faire admettre, sans hésitation, que l’eau de boisson doit être de bonne qualité; ne doit pas provenir de fontaines, puits, ou aiguades contaminées; qu’elle doit être filtrée et ou mieux encore bouillie; si c’est possible. J’ajouterai, enfin, que la sobriété et la bonne alimentation sont de puissants facteurs pour la conservation de la santé. Il me suffit de dire, pour terminer: que, naturellement, les prescriptions de l’hygiène générale sont, en tout,, applicables ici.

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