PERCUSSION DE L'ABDOMEN DANS L'ÉTAT SAIN

Comme à la poitrine, il y a, dans la cavité abdominale, des organes contenant de l'air et des liquides, et des organes pleins qui sont dépourvus de gaz. L'estomac et les intestins occupant presque toute l'étendue de cette cavité, si l'on suppose qu'ils contiennent de l'air dans toute leur étendue, on percevra un son clair à la percussion dans toutes les parties des parois accessibles à l'exploration. Voilà un point important cà ne pas oublier. — Les organes intra-abdominaux compactes et privés d'air, qui s'y trouvent aussi, ne donnent pas lieu à des matités déterminées dans l'état sain, parce que ces organes pleins sont profondément situés et inaccessibles à la percussion. Nous avons vu que le foie et la rate sont naturellement sous-jacents aux régions costales, sans faire saillie au delà du rebord des fausses côtes. Le pancréas sain, appliqué en travers sur la colonne vertébrale, est trop profondément situé pour être délimité par la percussion. 11 en est de même du rein, appliqué en arrière du i ventre, de chaque côté de la colonne vertébrale, reposant supérieurement sur les attaches postérieures du diaphragme, et au-dessous sur la masse musculaire sacro-lombaire. Ces muscles épais, percutés en arrière, fournissent une matité

) io PERCUSSION DE L'ABDOMEN.

au niveau de laquelle on a cherché en vain à discerner une matîté particulière à attribuer aux organes rénaux. Les anciennes discussions, soutenues pour l'affirmative par Piorry contre de nombreux adversaires, n'ont abouti, en] définitive, qu'à démontrer l'insuffisance des tentatives faites, j et à faire considérer comme impossible la délimitation du rein, dans l'état sain, par la percussion de la région lombaire. L'utérus à l'état de vacuité, pas plus que la vessie, même contenant une certaine quantité d'urine, ne sauraient être recherchés par la percussion, soit au niveau du sacrum, soit derrière le pubis. Les ovaires, avec leur volume normal, ne peuvent pas non plus fournir de matitéj par l'emploi de ce moyen explorateur.

Dans de semblables conditions, le plus important est de connaître les résultats de la percussion des organes com-j posant le tube digestif dans l'état de santé. Mais comme les signes de percussion à leur niveau ne varient que par la présence, dans leurs cavités, des gaz, des liquides ou des solides qui les parcourent, je renvoie, pour éviter les redites, au chapitre suivant.