CHAPITRE lï

DIFFORMITES DU FOETUS.

Sous ce titre nous rangerons les fœtus d'un volume extraordinaire , ceux qui présentent les vices de conformation connus sous le nom de aeéphalie, anencéphalie, etc., les jumeaux unis par un ou plusieurs points de la surface du corps; enfin , nous terminerons par les indications spé claies que présente l'accouchement de jumeaux isolés.

<4 i . Excès de volume.

Quelque volumineux qu'on suppose le fœtus au moment de la naissance , il est impossible d'admettre , à moins de supposer un rétrécissement du bassin , que ce volume seul du fœtus puisse constituer un obstacle insurmontable ■ l'accouchement spontané. Les enfants les plus développés n'onl jamais présenté plus de 5q centimètres du vertes au talon ; or, comme le fait remarquer Dugès, si la tête se présente alors dans son état de flexion habituelle, le diamètre sous-oçcipito-bregmatique qui s'offre aux diamètres obliques du détroit supérieur a au plus 11 centimètres, c'est-à-dire, un centimètre de moins que ce diamètre oblique. Toutefois il est nécessaire, pour qui] en soit ainsi, que la flexion delà tête soit portée à l'extrême , car, dans le cas contraire , le diamètre occipito-frontal qui, dansîes Fœtus très- volumineux , ;> quelquefois offert jusqu'à r3 centimètres ei .demi , a plus d'étendue que le diamètre oblique du bassin avec lequel il se trouve en rapport. Heureusement que dans les présentations du sommet cettedemiflexion se complétera toujours sous 1 influence des contrai nous utérines; heureusement encore qu'il «-n sera d< mêm<