KS POSITIONS VICIEUSES DU FOETUS

sur les parties latérales de la tète, n'a pas toujours été un obstacle insurmontable à la terminaison .spontanée du travail , car on a vu quelquefois toutes ces parties être expul sées en même temps ; mais pour peu que le passage fût étroit, les parties molles résistantes, il faudrait terminer artificiellement le travail par L'application du forceps ou la version, suivant que la tête aurait ou n'aurait pas franchi le détroit supérieur; il faudrait aller chercher les pieds dans la présentation du pelvis. Ce dernier conseil doit encore être suivi si au lieu d'une main c'est un pied , ou en même temps un pied avec une main qui accompagnent la tête. Toutefois, avant d'en venir à la terminaison artificielle du travail, l'accoucheur doit essayer de repousser la main ou le pied dans l'utérus jusqu'au-dessus de la tète. Il suffirait même souvent de les soutenir pendant la douleur qui pousse la tête, pour voir celle-ci descendre seule et arriver au détroit inférieur. On peut alors abandonner le travail à la nature»

La déflexion des membres inférieurs dans les positions de l'extrémité pelvienne, le déploiement du bras dans celle de l'épaule, ne sont qu'un épiphénomène de la présentation principale, et ne doivent pas être considérés comme un accident fâcheux. La déflexion du bras, ou la présentation de la main ou du bras de certains auteurs, a été considérée par eux comme une des complications les plus graves. Nous avons déjà vu, à l'article Evolution spontanée, que l'issue du bras ne faisait que favoriser l'évolution spontanée; nous verrons plus tard que ce n'est que par des circonstances étrangères à la présence du bras lui-même, qu'elle rend parfois la version plus difficile. (Voy. Embrrotoinio.^

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