‹ Traité théorique et pratique de l'art des accouchements (volume 3)Chapitre 34 sur 157 · DES ANNEXES DU FOETUS. 1 J · texte numérisé non relu

DES ANNEXES DU FOETUS. 1 J

peut être plus ou moins considérable. Cette substance se continue, d'une part, avec le tissu cellulaire sous-péritonéal du fœtus; de l'autre, elle accompagne les vaisseaux dans le placenta. Ce corps spongieux est constitué par un liquide clair et gluant, contenu dans des aréoles celluleuses qui toutes communiquent entre elles.

Quand le cordon est très-long, il présente assez souvent un ou plusieurs nœuds. Quelques-uns se forment pendant la grossesse, et même quelquefois de très-bonne heure; mais d'autres ne se forment qu'au moment du travail. Jamais ils ne peuvent être assez serrés pour compromettre la vie de l'enfant, aux mouvements duquel ils sont certainement dus. Dans un cas figuré dans l'ouvrage de M. Baudelocque, le cordon se nouait jusqu'à trois fois dans le même endroit, et s'entrelaçait en manière de natte.

Outre ces nœuds , il existe aussi parfois sur le cordon de véritables nodosités produites par la duplicature ou l'état variqueux d'un des vaisseaux du cordon.

L'une des extrémités du cordon, avons-nous dit, s'insère à l'ombilic de l'enfant, l'autre sur un des points de la surface fœtale du placenta ; cependant cela n'a pas toujours lieu. Des faits assez nombreux prouvent, en effet, que le cordon peut s'insérer sur la tête, le cou, les épaules et autres parties du tronc de l'enfant , pour qu'on puisse ne pas en admettre au moins quelques-uns : tel est celui, par exemple, que M. Jules Cloquet a eu occasion d'observer à Bruxelles. L'extrémité placentaire du cordon présente aussi quelques anomalies. Elle ne vient pas toujours s'insérer sur un des points de la face fœtale du placenta. Ainsi Benckiser a rassemblé dans sa thèse bon nombre de faits dans lesquels le cordon venait s'insérer sur un des points de la périphérie des membranes. Arrivé là, les vaisseaux du cordon se divisaient en cinq ou six grosses branches, dont les ramifications, rampant entre les membranes, allaient gagner la circonférence du placenta et se plonger dans son parenchyme.

1 54 SECOHDÏ PARTIE.

ART1CLK 111.

Indépendamment des parties que nous venons de décrire, et (jui seules constituent L'œuf humain à une époque

avancée de la grossesse, on rencontre, dans les premiers mois de la gestation seulement, deux vésicules auxquelles les embrvologistes ont donné le nom de vésicule ombilicale OU vitelline, et de vésicule allantoïde (ou corps réticulé) \ elpeau). J'emprunterai encore aux beaux travaux de !V1. Velpeau ce que je dirai de ces vésicules.

§ l. Vésicule ombilicale.

Longtemps méconnue, l'existence de la vésicule ombilicale est aujourd'hui regardée comme constante dans les deux, trois ou même quatre premiers mois de la grossesse. C'est un petit sac pyriforme, arrondi ou sphéroïde, qui, vers le quinzième ou le vingtième jour de la gestation , offre le volume d'un pois ordinaire. Après la quatrième semaine, elle semble se flétrir et diminuer de grosseur, de sorte que, vers six semaines, elle est réduite au volume d'une graine de coriandre; puis elle reste stationnaire, et ne disparaît complètement que vers le quatrième mois. J'ai eu occasion de la voir dernièrement sur un œuf de trois mois, que m'a montré M. Jacquemier; clic avait encore le diamètre et la forme dune lentille; son aspect ('tait jaunâtre, sa surface Légèrement ridée.

Elle est située entre le eborion et lamnios. Elle est attachée à l'embryon par un pédicule qui, jusqu'à la lin du premier mois, offre de \ a i a millimètres (0,00. j à 0,01 2) de Longueur. Ce pédicule se continue d'une part avec la vésicule

par une sorte d épanouissement infundibuliforme, de l'autre avec le tube intestinal, \\ant que les parois de l'abdomen ne soient complètement fennecs, ce pédicule est comme

divisé en deux portions par L'amnios qu'il semble avoir per-

Page 1