DE L'HÉMORRAGIE PUERPÉRALE
L'hémorragie est certainement un des accidents les plus fréquents et en même temps les plus graves qui puissent se manifester chez les femmes enceintes, avant, pendant ou après le travail de l' accouchement; le plus souvent mortelle pour le fœtus, quand elle survient à une époque peu avancée delà grossesse, elle expose toujours la femme aux plus grands dangers , quelle que soit l'époque à laquelle elle se manifeste. Sous le double rapport du salut de la mère et de la vie de reniant, c'est donc un phénomène pathologique qui doit intéresser au plus haut degré , non-seul emenl tout médecin qui se livre spécialement à la pratique des accouchements, mais encore tous ceux qui exercent la médecine: car Ions peuvent être appelés dans un danger pressant, et tous peuvent, j>ar des soins mal ou bien administrés, compromettre OU sauver les jours de deux cires également chers. 1, importance du sujet legi-
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time donc les détails dans lesquels nous nous proposons d'entrer au sujet de l'hémorragie.
Nous nommons hémorragie puerpérale (ou hémorragie qui survient pendant l'état puerpéral), tout accident hémorragique dont les femmes grosses peuvent être atteintes pendant la grossesse comme pendant le travail et les suites de couches. Comprenant ainsi sous cette dénomination, non-seulement les pertes de sang qui ont leur source et leur siège dans les organes génitaux, le fœtus et ses annexes, mais encore tous les épanchements qui peuvent se faire dans le tissu des principaux viscères, et qui reconnaissent pour cause l'exagération des modifications que la grossesse imprime à la circulation générale, nous nous occuperons d'une manière spéciale des pertes qui ont leur source dans les vaisseaux de l'utérus, du fœtus, ou de leurs annexes. Quant aux autres hémorragies, quels que soient d'ailleurs leur source et le siège de l'épanchement, elles présentent pendant la grossesse les mêmes indications qu'à toute autre époque de la vie, et par conséquent nous n'avons pas à nous en occuper ici. Pendant le travail, que l'hémorragie ait sa source dans les poumons, l'estomac ou le cerveau, il n'y a évidemment qu'à la combattre par les moyens appropriés, si la dilatation du col est trop peu avancée pour terminer artificiellement le travail ; dans le cas contraire, on devrait se hâter d'appliquer le forceps ou de faire la version, et soustraire le plus promptement possible la femme au danger qui la menace.
