‹ Traité théorique et pratique de l'art des accouchementsChapitre 10 sur 203 · I. Trou sous-pubien · texte numérisé non relu

I. Trou sous-pubien

K, Branche ischio-pubienne.

M , Éminence ilio-pectinée.

N. Épine du pubis.

Os coxal droit vu par sa face interne.

3" Bords. — Les bords so)it au nombre de quatre. Le bord postérieur a une forme très-irrégulière ; il est oblique de haut en bas et de dehors en dedans ; en rencontrant le bord supérieur, il forme ï épine iliaque postérieure et supérieure^ éminence forte et saillante qui est séparée par des échancrures d'une autre éminence moins volumineuse qu'on nomme Vépine iliaque postée rieure et inférieure. Au-dessous de cette apophyse, on voit une échancrure très-profonde qui concourt à former le grand trou sciatique, et qui est terminée en bas par une éminence pointue triangulaire nommée épine sciatique. Cette épine, plus ou moins saillante, suivant les individus, se dirige quelquefois en dedans; au-dessous d'elle se voit une, échancrure, dans laquelle se réfléchit le tendon du muscle obturateur interne : c'est la petite échancrure sciatique; et enfin la tubérosité sciatique.

Le bord antérieur est concave : oblique en haut, il est presque horizontal en avant. En se réunissant avec le bord supérieur, il forme Vépine iliaque antérieure et supérieure. Au-dessous de celte saillie existe une échancrure assez considérable qui la sépare d'une autre apophyse nommée Vépine iliaque antérieure et inférieure ; puis une coulisse dans laquelle glisse le tendon des muscles psoas et ihaque réunis, et qui est bornée en dedans et en bas par l'éminence iliopectinée. Enfin, ce bord se termine par une surface horizontale triangulaire, tournée en bas et en avant, plus large en dehors qu'en dedans, puis par Vépine pubienne et V angle du pubis.

Le bord supérieur' ou crête iliaque est épais, convexe, incliné en dehors excepté en arrière, où il se porte un peu en dedans; contourné sur lui-même comme un S italique, il a été divisé par les anatomistes en lèvre externe, lèvre interne et interstice. Il est limité en avant par l'épine iliaque antérieure et supérieure, en arrière par l'épine iliaque postérieure et supérieure.

Le bord inférieur enfin est plus court que les autres; il présente trois parlies : en haut une surface ovalaire pour l'articulation avec l'os du côté opposé, inférieu rement la tubérosité de l'ischion, et au milieu une crête mince, constituée dans sa partie supérieure par la branche descendante du pubis, et, dans sa partie inférieure, par la portion ascendante de l'ischion. C'est la branche ischio' pubienne.

L'os coxal se développe par trois points d'ossification principaux, qui se montrent h la fois dans la fosse iliaque, la tubérosité scia tique et le pubis. C'est à cause de ce mode de développement que l'on a divisé l'os iliaque en trois portions : l'une supérieure, nommée ilium, forme spécialement le contour et la saillie de la hanche; l'aufre, antérieure ou pubis, soutient les organes génitaux ; et enfin une inférieure, nommée ischion, supporte le corps quand on est assis. Plusieurs années après la naissance, on voit une plaque osseuse couchée sur le bord supérieur de l'os, se développer pour former la crête iliaque ; tandis qu'une plaque analogue embrasse la tubérosité sciatique, et s'étend sur la branche de Tischion ; un troisième point d'ossification occupe en même temps le tubercule antérieur et inférieur de l'ibura ; un quatrième se forme dans l'angle du pubis.

ARTICLE II

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