LÉSIONS DE L'INNERVATION

Je ne dirai rien de ces troubles fonctionnels qui se rencontrent si souvent dans les facultés sensoriales et intellectuelles chez les femmes enceintes, et que l’on désigne sous le nom de manie puerpérale. Je dirai seulement quelques mots des vertiges , éblouissements et sx da si fréquents pendant la grossesse.

Ges accidents peuvent dépendre d'une grande susceptibilité nerveuse, ou bien d’un état de pléthore. Dans ce dernier cas, la saignée est le meilleur moyen à employer. Mais souvent les signes généraux de la pléthore manquent complétement. Ainsi les femmes nerveuses délicates sont exposées à tomber en syncope pour la plus légère cause, lorsqu'elles sont enceintes : une affection morale vive, la joie, la colère, quelquefois même une odeur un peu trop vive, la vue d’un objet ou d’une personne qui leur déplaît, suffisent pour donner lieu à cet accident. Gardien cite une femme chez laquelle les mouvements de l’enfant produi-

saient des évanouissements. J'ai donné des soins à uñié dame qui, pendant les deuxième, troisième et quatrième mois de sa grossesse, se trouvait mal trois ou quatré fois par semaine, sans qu'il soit possible d’en trouver la cause, Ordinairement ces syncopes surviennent dans la station, et tout à coup la femme éprouve des bourdonnements d’oreille, des vertiges, sa vue se trouble, ses jambes faiblissent, et à peine a-t-elle le temps de s'asseoir, qu’elle s évanouit. Quelques-unes sont averties cependant par quelques bâillements et une sensation de chaleur vers la région précordiale. Bientôt les extrémités se refroidissent, la face pâlit et se couvre d’une sueur froide; les fonctions des sens etles facultés intellectuelles sont presque complétement abolies, le pouls et la respiration presque nuls. Il est très-rare qu’il y ait perte complète de la sensibilité et de l'intelligence. Pour ma part, je n’ai jamais vu de femme dans ce dernier état, et celles que j'ai questionné avec soin m'ont presque toutes dit qu’elles avaient une idée confuse de ce qui se passait autour d'elles. Si donc il y a des cas d'abolition complète des facultés, ils ne sont certainement pas aussi fréquents que les auteurs le disent.

Pendant la durée de la syncope on doit employer les moyens ordinaires , l’'ammoniaque, l'acide acétique, l’eau froide, etc. Comme propres à la prévenir, on a conseillé les toniques unis aux antispasmodiques : ainsi Van-Swieten vante beaucoup l'écorce d'orange avec la cannelle, ou bien l'écorce de citron et la cannelle à la dose de huit à douze grammes dans un kilogramme et demi de vin d'Espagne, mélange dont on prend trois ou quatre cuillerées par jour. (VanSwieten). Chambon dit avoir employé avec succès une infusion de sommités de fleurs de pècher.

Nous traiterons des convulsions dans la quatrième partie de ce livre. Nous renvoyons aussi à cette quatrième partie tout ce que nous avons à dire de l'hémorragie pendant la grossesse. Nous préférons , en effet, étudier ces accidents dans toutes les époques de l’état puerpéral à la fois.

Nous dirons un mot, en finissant cet article, d’une affection fort singulière. Je veux parler de ces démangeaisons excessivement vives qui surviennent dans les premiers temps de la grossesse, et qui ont leur siége sur les organes génitaux externes : elle était tellement insupportable chez une jeune dame de mes clientes, que cette pauvre femme ne pouvait résister à l'envie de se gratter, et que lirritation générale qui en résultait lui donnait presque des mouvements convulsifs. Une jeune fille, qui voulait cacher sa grossesse, en était tellement tourmentée, qu'il lui fut impossible de dissimuler ces démangeaisons aux yeux de sa famille. Les frottements avaient été si souvent répétés, que, lorsque je l'examinai, je trouvai la face interne des grandes et petites lèvres tuméfiée et enflammée ; la petite lèvre du côté droit avait été si longtemps et si fortement tiraillée, qu’elle avait au moins le double de sa longueur normale, Les bains souvent répétés, Les lotions d'eau végéto-minérale faites cinq à six fois le jour, calment ordinairement ces démangeaisons. Souvent elles sont exaspérées par la marche : le repos alors est indiqué. Il est très-bon de placer entre les lèvres de la vulve une compresse fine enduite d'huile d'amandes douces, ou mieux encore simplement trempée dans de l’eau de Saturne.