CHAPITRE PRE:\1IEH

De la grossesse utérine simple.

Nous avons deux ordres de phénomènes à étudier dans la grossesse : ceux que présente la femme et ceux qui appartiennent au produit de ia conception. Nous étudierojis d'abord les premiers.

L'élude de la grossesse chez la femme comprend toutes les modilicatious anatomiques et phy.siologiques qui se manifestent dans l'utérus et dans tous les autres organes de l'économie, l'influence que la grossesse exerce sur la sauté physique, intellectuelle et morale de l'individu, et les moyens de prévenir ou de guérir les accidents fâcheux qui peuvent en résulter.

AUTICr.K PKEMIEH. — CHANGEMENTS ANATOMlUHES.

Les plus remarquables sont ceux que l'utérus éprouve; c'est par eux que nous allons commencer. Os modifications sont relatives au volume, à la forme, à la situation, à la direction de la matrice, et, ^u leur impoilance, nous croyons devoir les étudier successivement dans le corps et dans le col; puis nous indi- ([uerons ensuite celles qu'ont subies la structure et les rapports de l'organe.

S 1. — Cliansemculs siirvcnus 'lans le c irps de l'utérus.

A. Volume. ■ — xNous a\ons déjà vu C[ue sous l'influence du molimen hémorrhagi([ne dont l'utérus est le siège à chaque époque menstruelle, le volume total de l'organe était augmenté. Si la conception s'opère dans les jours qui précèdent ou (jui suivent l'écoulement de sang, l'excitation produite par le coït fécondant

in: I.A CIIOSSESSE UTftRlNE SIMPLE. 91

piiJivliciit Cl aii<j;in('nl(' hiciilôl rhy|HMlr(»phu' dos parois \iiisi (iiio nous le vorloiis plus loin (novoz Mrni/irtiiie itii(a(/i(c). l'ôpaisscur de la uuuiucusc. surtout csl pr('S(|U(' (louhlôc. Aussi, lors(pio l'oMif f(''condé aiiixc dans la lavilô de la matrice, il la tiouxc occupée on entier [)ar celte nuKjueuse, tellement goniléo et boursoudée, que trop h l'étroit dans res])acc qui lui est oiïert, elle se plisse sur elle-iuèiue. (Noy. pa;j;e (i."?.")

Il en est absolumenl de même dans les cas evceptiounels où la lecondalion a lieu à un certain intervalle de l'époque menstruelle. L'hyperlropliie conunence encore sous rinthicnce de l'éxolulion d'une \ésicule de (iraaf; seulemciU celle évolution, au lieu d'être spontanée, es! le résultat des excitations vénériennes plus ou moins prolongées.

Dès que l'ieuraniNe dans la matrice, celle-ci se développe, et son volume va toujours croissant ius(pr;i la lin de la u;r()ssesse. dette progression n'est pas uniforme, et, sui\ant rohser\ation de Désormeaux, elle est beaucoup plus leiUc dans les premiers mois, plus rapide dans les derniers. Ou pouria s'en faire une idée par le tableau suivant, qui représente les dimensions habituelles de l'iUérus aux principales époques de la grossesse :

DIAMÈTRE VF.IITICAL.