DÉGÉNÉRESCENCES

Nous avouons notre impuissance en face du tubercule, du cancer et des autres dégénérescences organiques. Notre rôle, en pareil cas, se borne à alléger les souffrances en modérant les congestions qui hâtent les progrès oV la ma-

DE L'HÉMOSPASIE. 75

ladie. Empêcher l'afflux du sang autour d'une tumeur squirrheuse, mélanique, encéphaloïde, c'est souvent prolonger l'existence. Lorsqu'il se produit une fonte de tubercules dans les poumons, il n'est pas inutile de modérer la fluxion sanguine qui l'accompagne ordinairement. Mais combien sont plus efficaces les applications hémospasiques, s'il s'agit de combattre les congestions prolongées et subinflammatoires qui précèdent de plusieurs mois et même de plusieurs années les tubercules ! L'expérience me fait croire que ces dégénérescences peuvent être prévenues par une attention extrême à dissiper les engorgements prémonitoires aussitôt qu'ils se produisent. (Voir aux Observations.)

MALADIES GÉNÉRALES

11 paraît, au premier abord, irrationnel d'appliquer notre méthode aux maladies qui frappent tout l'organisme d'une stupeur profonde, annoncent un trouble général de l'innervation et une altération des éléments constitutifs du sang, comme les fièvres typhoïdes, le choléra, etc. et cependant l'expérience démontre que, même dans ces diverses maladies, l'hémospasie peut être très-utilement employée pour combattre les congestions dont elles sont souvent accompagnées, congestions qui affectent le cerveau, le poumon, le Ibie et le tube digestif, et auxquelles succombent le plus habituellement les malades; d'où l'embarras du médecin, qui se trouve presque sans ressources, n'osant les combattre par des émissions sanguines.

On conçoit que, dans ces circonstances, on a tout avantage à remplacer l'engorgement d'un organe indispensable à la vie, par l'engorgement hémospasique des téguments qui

recouvrent une extrémité. H est prudent, toutefois, d'agir avec modération et d'opérer le déplacement à plusieurs reprises, pour ne pas augmenter le trouble profond de la vitalité nerveuse qui forme un des caractères essentiels de ces maladies , et pour ne pas abaisser par trop la température du corps. Ainsi, plusieurs hémospases faibles, fréquemment renouvelées, réussissent bien et ne sauraient devenir nuisibles.

J'ai tiré de ce moyen des avantages marqués dans le traitement du choléra, notamment contre les congestions secondaires et passives que produit cette maladie ; aussi , dans le travail que j'ai soumis, en 1 854 , au jugement de l'Académie des sciences sur cette importante question, me suis-je cru autorisé à déduire les conséquences suivantes :

i° La méthode hémospasique présente des avantages qui proviennent tous des modifications qu'elle apporte à la répartition du sang;

2° Combinée clans des cas exceptionnels au calorique, elle étend son action au système nerveux , qui est profondément modifié; de là ces crises salutaires qui, au début d'une attaque de choléra, se caractérisent souvent par la cessation immédiate des accidents, par des sueurs critiques l;

3° Dans la période algide, elle opère la même dérivation au profit de l'estomac et de l'intestin et, de plus, en attirant vers les extrémités une grande masse de sang, elle soulage d'autant le cœur, qui peut avoir encore de l'action sur un liquide presque coagulé;

1 Ayant souvent remarqué que les j'ai cru devoir en neutraliser les ef-

moyens de caléîaclion en usage f'ets fâcheux en associant à ces moyens

étaient nuisibles dans le traitement du l'emploi de l'hémospasie. choléra , surtout à certaines périodes,

DE L HÉMOSPASIE. 77

k° Dans la période de réaction, elle dégage le cerveau et les poumons sans aucune perte pour l'économie;

5° L'effet dérivatif est encore le même , alors que les accidents typhoïdes ont remplacé les phénomènes purement cholériques;

6° Enfin, dans la convalescence , cette dérivation devient souvent l'unique ressource du praticien , lorsqu'il s'agit de prévenir ou de combattre avec énergie et promptitude les accidents inflammatoires qui s'observent même dans cette période.

Terminons en faisant observer que les succès de l'hémospasie seraient bien plus marqués, si elle était appliquée dès le début de la maladie.

Trop souvent on n'y a recours qu'en dernière ressource. Cependant, même dans ces cas désespérés, elle donne des résultats qui étonnent ceux de nos confrères qui veulent bien nous adjoindre à eux. Si elle a réussi dans les circonstances les plus défavorables, que ne ferait -elle pas, appliquée au moment où le trouble est encore local , alors que les sympathies qui masquent si souvent le caractère primitif des affections morbides ne sont pas encore en jeu?

Les mêmes remarques s'appliquent aux congestions cérébrales et pulmonaires, si fâcheuses au début et dans le cours des fièvres typhoïdes de forme adynamique. Ces accidents sont éloignés par l'emploi judicieux de l'hémospasie, et la maladie est ramenée à une marche plus simple, comme nous avons pris soin de l'indiquer dans les observations ciaprès.

Dans les fièvres intermittentes, on peut souvent prévenir

l'accès, en hémospasiant au moins une heure avant son retour présumé.

On conçoit quels services elle peut rendre dans les cas de fièvres malignes, lorsqu'il se déclare une congestion sur un organe de premier ordre et que l'administration efficace du fébrifuge n'est plus possible.

Les mêmes indications se présentent dans certaines formes graves des fièvres éruptives.

Par exemple , lorsque la rougeole , la variole et la scarlatine suivent leur cours habituel et marchent vers la guérison, pas plus que d'autres praticiens nous n'avons l'habitude d'intervenir; mais il n'en est plus de même quand l'éruption ne peut se produire malgré les efforts de l'organisme, quand elle pâlit et disparaît après s'être manifestée, quand le pouls devient serré, petit et rapide, quand la peau se sèche et que les centres nerveux s'affectent. Un pareil état inquiète les médecins les plus habiles. Ils emploient les émétiques , les sudorifiques et les rubéfiants pour ramener la circulation vers la peau; plusieurs ne craignent pas de recourir à la saignée et aux affusions d'eau froide: tout cela reste souvent inutile. En pareille circonstance, l'hémospasie jouit d'une grande supériorité. Elle dégage les centres nerveux, fait cesser la dépression organique, provoque une fluxion sanguine dans les téguments, et ramène l'exanthème avec une facilité qui souvent nous a surpris. Ce sont, en effet, les corrélations et les sympathies du derme avec les centres nerveux, qui rendent parfois si dangereuses les inflammations cutanées. 11 ne faut donc pas s'étonner si l'on obtient d'heureux résultats en libérant le cerveau et les méninges des répercussions liées à de tels exanthèmes. Enfin,

DE L'HÉMOSPASIE. 79

dans l'érysipèie occupant la face et le cuir chevelu, il ne faut pas attendre que les accidents se manifestent, mieux vaut les prévenir par des hémospases qui ne peuvent être nuisibles.

SECTION IL