FIÈVRES

GC. — Clioléra au début.

MMC X..., âgée de 4 7 ans, d'un tempérament sanguin, rentrait chez elle le 8 septembre 1 8 33 , après avoir dîné en ville; on lui apprit alors qu'une personne de sa maison venait d'être atteinte du choléra. Cette nouvelle la frappa d'une terreur si profonde, qu'elle éprouva aussitôt des vertiges, des éblouissements, des tintements d'oreille et des déjections al villes, caractéristiques.

Appelé dès le début, je crus devoir établir une dérivation énergique et rapide, en plaçant immédiatement les extrémités inférieures sous une pression atmosphérique moins dense. Le vide fut fait à un quart d'atmosphère, et à l'instant les tranchées si douloureuses, qui revenaient par intervalles, cessèrent complètement; en même temps disparurent les vertiges, les éblouissements et autres symptômes de congestion encéphalique. Néanmoins, le pouls fut maintenu à l'état filiforme durant cinquante-cinq minutes.

Le jour suivant, il ne restait plus quun peu d'altération de la face et une certaine dépression des forces. Cette amélioration persista pendant toute la journée, et, trois jours après, le rétablissement était complet.

Obs. CCI. — Choléra au début.

Rougemont, âgé de 3i ans, éprouvait depuis quelques jours des lassitudes qui se renouvelaient fréquemment sans cause apparente, lorsque, le k juillet i848, il fut pris de crampes, de vertiges, de céphalalgie, de hoquet et de vomissements caractéristiques. Nous opérâmes à l'instant une énergique dérivation sur l'une des extrémités inférieures, où il ressentait un froid glacial. Un large cataplasme chaud fut placé sur l'abdomen, des bouteilles de grès aux pieds; l'eau de Seltz fut prise en boisson, dans le but de calmer les vomissements et les nausées.

Après trente-cinq minutes, la céphalalgie avait complètement cédé, et la plupart des autres symptômes avaient disparu ; le pouls était devenu filiforme par l'effet de notre dérivation énergique, et il fut maintenu dans cet état jusqu'au moment où, après quarante-cinq minutes, le front se couvrit de sueur.

La jambe fut alors retirée du récipient. Elle se trouvait fortement cyanosée. La transpiration, qui avait commencé au front, ne tarda pas à devenir générale, et elle persista pendant près de vingt-quatre heures.

Nous ne dûmes revenir à l'hémospasie qu'une seule fois, le lendemain, pour combattre des douleurs assez vives qui étaient survenues dans les muscles longeant la colonne vertébrale.

Dès lors, la guérison eut lieu sans nouveaux accidents.

M. Duchesne-Duparc, qui nous avait, confié ce malade, a reconnu que cet auxiliaire puissant l'avait dispensé d'avoir

DE L'HÉMOSPASIE: 2Zi9

recours à l'emploi des émissions sanguines, qui se trouvaient surtout indiquées en raison de l'état pléthorique du sujet.

Obs. GCII. — Choléra confirmé.

Dans la matinée du 5 septembre i854, je fus appelé auprès d'une femme, âgée de 26 ans, à une distance de 1 kilomètre environ de la ville de Langres.

Au moment de mon arrivée, elle avait des crampes violentes aux extrémités et à différentes régions du corps. Ces crampes étaient tellement douloureuses, que la malade se roulait dans son lit où l'on pouvait à peine la maintenir, et qu'elles lui arrachaient des cris déchirants.

Depuis la veille elle éprouvait un malaise général, des céphalalgies sus-orbitaires , de l'anxiété épigastrique, des nausées continuelles, des déjections alvines fréquentes; le pouls était faible et à 9 5 pulsations.

Je me hâtai d'opérer une dérivation énergique sur le membre inférieur gauche, dérivation que j'activai au moyen de tuiles chauffées au four. Sous l'influence combinée de la chaleur et de la dérivation puissante de l'appareil hémospasique, les crampes, les nausées, la céphalalgie, les déjections alvines disparurent à l'instant et complètement.

Toutefois, afin de produire sur les centres nerveux une influence encore plus sédative, je portai la dérivation hémospasique à ses dernières limites en affaiblissant graduellement le pouls par la seule action du vide, au point de le rendre imperceptible à la radiale.

La séance dura quarante-cinq minutes. Dans cet intervalle, la circonférence de la jambe hémospasiée avait aug~

mente de 6 centimètres, et sa teinte, au lieu d'être rouge, était cyanosée, ainsi que cela s'observe dans les affections adynamiques. La malade était calmée et ne se plaignait que de la débilité extrême à laquelle je venais de la réduire.

Le soir, je la trouvai dans les conditions les plus rassurantes : le retour du pouls à son rhythme normal, la continuation de la sueur me dispensèrent de revenir à l'application dérivative. Le 6, à ma visite du matin, une réapparition légère de la céphalalgie fut dissipée par une dernière hémospase.