VII

Uommc. 19. Célibataire. Serrurier.

Dévotion exaltée.

Sœur aliénée.

120 J. Phtisie pulmonaire.

Un an avant l’entrée , attaque d’épilepsie. Six semaines avant l’entrée , congestion cérébrale. Depuis ce moment, accès de folie débutant par une mélancolie profonde à laquelle succèdent les symptômes suivants : agitation ; le malade chante les vêpres ; il parle de religion ; il se met très souvent à genoux ; il se dépouille complètement de ses vêtemens , qu’il déchire.

A l’entrée, agitation , incohérence dans les paroles. Le malade se déshabille , déchire ses vêtemens ; ii se précipite sur ses voisins , court de côté et d’autre, sans motif et sans but apparens. Il gâte.

Un mois après l’entrée , le malade se calme un peu ; il

H OBSERVATIONS DE FOLIE

conserve ses vêtemens ; il fait au médecin plusieurs réponses sensées. Des symptômes de phtisie pulmonaire qui existaient dès l’entrée , se sont prononcés, et le marasme qui s'établit en même temps que l’excitation cérébrale diminue, fait de rapides progrès, et amène la mort.

Encéphale, 1.292.

Ecchymoses sous-arachnoïdiennes dans la région latérale des hémisphères, en avant et en arrière delà scissure de Sylvius. Légères adhérences de la pie-mère à la couche corticale , dans plusieurs circonvolutions des lobes antérieurs. La couche corticale est dans ces points superficiellement molle, et de petits flocons de cette substance restent adhérons aux membranes. Dans les autres points, la surface cérébrale a une couleur d’un gris argentin. Dans, son épaisseur, la couche corticale est généralement pâle.

VTÎ. IX.

Homme. 3§« Célibataire. Ouvrier.

Ivrognerie.

Tante aliénée.

120 J. Entérite.

Depuis trois semaines, agitation furieuse, idées de grandeur ; il est roi , empereur , général ; il commande des manœuvres.

A l’entrée , agitation excessive. Le malade brise et déchire meubles et vêtemens. Loquacité, cris, idées de grandeur. Il parle de voitures, de chevaux. Souvent il creuse la terre avec ses mains, disant qu’il va trouver de l’argent. Au moment de l’arrivée de la visite, il crie de toutes ses forces : Portez armes! Garde à vous ! etc. Symptômes d’entérite. Le malade vole des alimens. Il gâte. Affaiblissement, marasme. Le délire persiste ; le malade parle à voix basse, les mouvemens sont lents.

Encéphale, 1.^p52.

FOLIE AIGUE

Léger épaississement des membranes. Ecchymoses sousarachnoïdiennes dans les régions latérales et antérieures des hémisphères , avec décollement de la pie-mère en plusieurs points , avec injection pointillée et ramollissement superficiel de la couche corticale. Ecchymoses sousarachnoïdiennes au pourtour du cervelet. Coloration rosée de la couche corticale et de la substance grise dans le cerveau et le cervelet, m. vu. 8.

Ivrognerie. 120 J. Entérite folliculeuse.

Habitude d’ivrognerie. Caractère irascible. Grande activité.

A l’entrée, agitation, délire général , insomnie. Extrême irascibilité , loquacité, volubilité de la parole.

Après un mois de traitement, l’agitation se calme, la raison revient. Le désir de retourner à ses occupations se fait vivement sentir. Le malade souffre difficilement la moindre objection à cet égard, il s’emporte, il se désole*, il pleure. On parvient à lui persuader de travailler dans la maison.

Au bout de deux mois, le malade fait les plus vives instances pour qu’on le laisse sortir. 11 insiste sur le besoin que ses enfans ont de son travail, sur l’importance qu’il y a pour lui à reprendre son état, s’il ne veut perdre sa clientelle. Il promet de s’abstenir de boire. On le laisse sortir.

A peine sorti , sous prétexte d’aller voir ses pratiques , il va au cabaret , et, au bout de trois jours , il est ramené à l’Asile dans un état de manie furieuse. L’agitation est excessive. Vociférations , colère , injures , insomnie ; symptômes de gastro-entérite , marasme, mort.

OBSERVATIONS DE FOLIE

Épaississement de Tarachnoïde , avec opacité dans les parties correspondantes aux anfractuosités, le long des vaisseaux, et ténacité analogue à celle des membranes fibreuses. Pie-mère infiltrée de sérosité. La substance corticale est très pâle ; substance blanche d’un blanc mat. La consistance des deux substances est considérablement augmentée. Dans toutes les parties de l’encéphale , cerveau , cervelet, moelle alongée ; les incisions déterminent des arêtes anguleuses , vives, que la pression n’efface pas. Le cerveau se coupe par morceaux , qui résistent à une ♦orte pression sans s’affaisser.