DUREE

MOYEINIVE.

degré

2*" degré

3“ degré

degré

Moyenne générale,

L’induration , qui exprime une sorte de retrait et de dessèchement , est généralement liée avec l’atrophie ; au moins cela est-il démontré par toutes les recherches d'anatomie pathologique, pour le tissu nerveux.

Les altérations dominantes dans la folie chronique , expriment donc, en général , un état de diminution de l’activité plastique , état diamétralement opposé à celui qu’expriment les altérations dominantes, dans la folie aiguë, qui se résume, elle, comme il a été établi, en congestion sanguine active, laquelle représente l’élément

OBSERVATIONS DE FOLIE

physiologique principal du summum de l’activité plastique.

Le caractère de la folie chronique , en ce qui touche à l’état de l’encéphale , coïncidant avec la manifestation des symptômes psychiques , serait donc une diminution de ^ la vie plastique, tout comme le caractère de la folie aiguë serait , au même point de vue , une augmentation de cette vie.

Et si, la folie étant conçue comme une modification morbide de l’activité psychique , la folie à l’état aigu et la folie à l’état chronique , en raison du mode et de la nature des manifestationspsychiques, devaient être considéréescomme deux états dynamiques opposés, l’un où l’activité psychique est en plus , l’autre où l’activité psychique est en moins, les données de l’anatomie pathologique viendraient confirmer cette vue , en assignant pour condition matérielle organique à ces deux modes , deux états corrélatifs d’activité plastique dans l’organe au moyen duquel la force psychique se manifeste.

Particularités.

Obs. 12*2. Le malade , dans les derniers jours de la vie, offre des mouvemens convulsifs, et, le jour de la mort, une contracture du bras et de la main gauches. Les membranes sont décollées , à l’extrémité antérieure de l’hémisphère droit , de manière à constituer une poche vide.

Obs. 58. Quelques heures avant la mort, symptômes de congestion cérébrale ; face colorée , marche chancelante , parole embarrassée. Légère hypérémie de tout l’encéphale.

Obs. iïi. Trois jours avant la mort, hésitation dans la parole , tendance à tomber du côté gauche. Mort subite. Point d’hypérémie. Infiltration de la pie-mère.

Obs. 52. Embarras de la parole, agitation furieuse,

FOLIE CHRONIQUE

délire. Épaississement , opacité , ténacité considérables des membranes, avec infdtration sous-arachnoïdienne.

Obs. 142. Alternatives d’embarras et de liberté delà parole , coïncidant avec l’agitation et le calme. La parole a cessé d’être embarrassée quelque temps avant la mort. Altération unique , atrophie du cerveau.

Obs. 85. Embarras apparent de la parole chez un malade qui parle avec volubilité. Embarras de la marche. On croit à un commencement de paralysie générale. On s’aperçoit que l’embarras de la marche est dû à l’existence d’une maladie de l’articulation coxo-fémorale. A mesure que le délire perd de son activité , et que le malade parle avec moins de volubilité , l’embarras de la parole s’efface.

Obs. 106. Dans les derniers temps de la vie , embarras delà parole et de la marche. Passage à la folie paralytique. Quelques adhérences , avec décoloration et induration étendue de la surface corticale.

Obs. 134. Point de symptômes appréciables de paralysie. Kystes hémorrhagiques anciens, à l’extrémité du corps strié , et dans le corps optique du côté droit.

Obs. 157. Point de symptômes de paralysie. Kyste hémorrhagique ancien , dans la substance blanche du lobe postérieur.

Obs. 147. Point de symptômes de paralysie. Épanchement de sang dans la substance blanche des circonvolutions de Plie , en dehors du corps strié.

Obs. 137. Légère hémiplégie il y a vingt ans. Marche pénible et engourdie. Teinte jaune sale de la surface cérébrale , qui pourrait être regardée comme la trace d’un épanchement sanguin ancien.

Obs. 84. Engourdissement et stupeur habituels, un mois avant la mort. Extase , mutisme , regard fixe. Coloration jaune rouille de la surface de plusieurs circonvolutions , de chaque côté .

OBSERVATIONS DE FOLIE

Obs. 109. Mort subite chez une femme scorbutique. Épanchement de sang dans la cavité de rarachnoide , dont la source ne peut être découverte.

Obs. I VO. Pneumonie , mort dans le coma , après trois jours. Hémorrhagie de rarachnoide, dont la source ne peut être découverte.

Obs. 158. Pneumonie ; mort dans la dypsnée et le coma, après vingt-quatre heures. Sang et pus dans la cavité arachnoïdienne.

Obs. 70. Perte de la mémoire. Compression cérébrale par une tumeur fibreuse de l’arachnoïde et de la pie-mère. ;

Obs. 48. Granulation de la surface des ventricules latéraux , sans qu’aucun symptôme particulier ait été observé pendant la vie.

Obs. 7*2. État extatique et cataleptique intermittent. Hypérémie de l’encéphale. Coloration lilas de la couche corticale cérébrale. Mollesse des deux substances cérébrales.

Obs. 42. Malade jugée atteinte d’imbécillité sénile, d’après les antécédens et les symptômes. Atrophie cérébrale, avec augmentation de consistance. Épaississement des méninges. I

Obs. 55. État de mélancolie et d’engourdissement. Mu- } tisme qui paraît volontaire. Ramollissement partiel de la I couche corticale. Volume considérable de l’encéphale, 1.702.

Obs. 88. Affaiblissement intellectuel. Agitation maniaque intermittente. Consistance ferme des deux substances. Décoloration de la couche corticale. Volume considérable de l’encéphale, 1.750.

Obs. 46, 61, 68, 82, 101, 119, 121, 124, 132, 155. .i Atrophie partielle des lobes antérieurs , dans des cerveaux i d’ailleurs volumineux.

Obs. 90, 101, 112, 113, 115, 125, 155. Difformité du i

cerveau , sans rapport constaté avec les particularités du trouble intellectuel .

Obs. 95. Organes génitaux extérieurs très développés. Cervelet volumineux, 0.191. — ^ Encéphale, 1.530. — Point de délire érotique.

Obs. 142. Délire ayant eu pour objet, pendant un certain temps , les idées de mariage , de maternité. Cervelet , 0,120. — Encéphale, 0.980.

Obs. 57. Idées d’orgueil. Le malade est le Père éternel. Il est extrêmement poltron. Région supérieure moyenne des hémisphères large et haute, circonvolutions épaisses. Lobe temporal bas et petit.

Obs. 63. Penchant au vol. Lobes moyens renflés et formant une saillie à courbe très convexe.

Obs. 67. Obstination à propos de l’abstinence de certains alimens, qui ne peut être vaincue. Hémisphères bombés et renflés à la réunion du tiers postérieur avec les deux tiers antérieurs de leur région supérieure , le long de la grande scissure.

Obs. 76. Idées religieuses. La malade passe sa vie à genoux. Opiniâtreté. Développement considérable des circonvolutions dans les régions supérieure et latérales moyennes des hémisphères.

Obs. 97. Dévotion. Le malade s’incline devant tout le monde. Développement considérable des hémisphères , dans la région du vertex.

Obs. 153. Habitude de manger de la paille. Hypertro-^ phie considérable des membranes de l’estomac et du duodénum.

FOLIE COMPOSEE