IX. XY. XYIl

i^'eniuie. 60. Uas*iée. OiiTrière.

Revers de fortune. 270 J. Myélite.

Tristesse , idées de persécutions. Elle croit qu’on va venir la chercher pour lui faire du mal. Inquiétudes perpétuelles. Elle est prête à partir. Refus obstiné des aliments. Elle dit souvent : « Tout est perdu ; il n’y a plus de ressources. » Elle ne répond pas aux questions qu’on lui adresse. La malade se décide à manger. Mutisme. Engourdissement. Évacuations involontaires. Tremblement des bras et des jambes.

Trois mois avant la mort , rigidité très grande des membres et du corps. La malade se déplace tout d’une pièce. Les membres sont fléchis, et on ne peut les étendre qu'avec beaucoup de peine. La malade chante , sans articuler aucun mot. Elle ne répond à aucune question. Elle gâte jour et nuit. De temps en temps on est forcé de la faire manger. La rigidité persiste et augmente. Elle est plus prononcée dans les membres supérieurs. On éprouve une grande difficulté aies éloigner du corps et à les étendre. L’alimentation est difficile. La marche et la station sont devenues impossibles. Les réponses sont lentes, courtes, insignifiantes, La malade dépérit. Des escharres se développent dans la région sacrée. La malade paraît insensible. La peau des bras et des jambes peut être pincée sans que la malade exprime aucune douleur. La connaissance est conservée. Marasme. Mort.

Encéphale, 1.285.

Légère hypérémie des membranes cérébrales. Hypérémie considérable des deux substances cérébrales. A quelques millimètres au-dessous de la moelle allongée , la moelle épinière , dans toute son^paisseur , est ramollie et diffluente ; la couleur de la substance grise centrale est

FOLIE COMPLIQUÉE

plus foncée , la couleur de la substance blanche ramollie est jaunâtre. Cette altération comprend une longueur de trente millimètres. A la partie supérieure de la région dorsale , existe une altération semblable , dans une étendue , en longueur , de vingt millimèires. Le ramollissement est moins prononcé, la substance médullaire n’est pas toutà-fait dilïluente. Injection des vaisseaux sous-jacens à la membrane propre de la moelle , qui , dans les autres points, a une consistance ordinaire.

Femme. ^9. Célibataire. OiiTrière.

Atteinte à la pudeur.

Père aliéné. 3843 J. Entérite chronique.

Oncle idiot.

Neuf ans avant l’entrée , deux hommes attentèrent à la pudeur de la malade, qui devint aliénée.

A l’entrée , agitation excessive, loquacité , incohérence. Évacuations involontaires. Six mois après Centrée , la I parole s’embarrasse. La parole n’est qu’un balbutiement I de mots inarticulés. Au dire de l’hospitalière , la malade I chante pourtant des cantiques, en articulant très nettement. Les bras et les jambes sont mus en tous sens , sans coordination intelligente. La station paraît assez solide. Toutefois, la malade reste constamment couchée à terre. Elle ne se lève et ne marche que quand on l’y excite. Cet état persiste pendant un an. La malade peut se lever, marcher, s'asseoir, et, dès qu’elle est assise , ses membres sont en proie à des mouvemens désordonnés, analogues à ceux de la chorée. Pendant le dernier mois de sa vie, la malade a cessé de parler. Symptômes d’entérite , marasme , mort.

Encéphale, i."2'f0.

H ypérémie des membranes de la substance blanche cé-

33() OBSERVATIONS DE FOLIE

rébrale , dont les vaisseaux sont dilatés. Mollesse de la substance corticale, notamment dans les lobes antérieurs et à la partie inférieure des lobes moyens. La surface corticale a un reflet blanchâtre ; dans quelques points elle est rugueuse ; dans la plus grande partie de son étendue , sa couche la plus superficielle peut s'enlever sous la forme d’une pellicule mince, blanche, transparente. La substance blanche est ferme. La cloison , la voûte a trois piliers , la protubérance annulaire et la moellb épinière ont une consistance très grande, surtout la moëlle épinière, qui , dépouillée de ses enveloppes , peut soutenir une forte traction sans se rompre. Les vaisseaux de la surface médullaire sont injectés. Le canal rachidien contient cinquante grammes environ de sérosité sanguinolente , accumulée dans sa partie inférieure. La dure-mère spinale de la région lombaire offre , dans l’étendue de cinquante millimètres et dans tout son pourtour, une coloration d’un rouge vif uniforme , non piquetée, ne disparaissant pas par le lavage. Le cervelet est sain.