III. 4. XIII. XV

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— 2U87 J. AlTection cancéreuse du colon.

Deux ans avant l’entrée , à la suite d’une maladie grave et longue , affaiblissement graduel de la mémoire et de l’intelligence. A deux reprises, insomnie, difiicultés pour prendre des alirnens.

A l’entrée, physionomie triste et hébétée. Engourdissement. Insomnie. Génuflexions , mains croisées, comme pour la prière. Taciturnité. Refus opiniâtre d’alimens , amaigrissement , débilité. Pendant huit jours , la malade n’avale rien qu’à l’aide de la sonde œsophagienne. Après plusieurs bains , avec application de glace sur la tête , la résistance de la malade est vaincue. Elle prend quelques alirnens. Elle répond par monosyllabes. Elle consent à travailler. Un peu de sommeil. De temps en temps un peu d’agitation. Le plus souvent engourdissement.

Après quatre mois , nouveau refus d’alimens. Usage de la sonde œsophagienne pendant huit jours. Bains d’affusion , douche ; la malade se décide à prendre quelques alirnens et à tr availler. Elle derueure triste , taciturne , apathique. De temps à autre , elle refuse les alirnens. Une fois ce refus coïncide avec celui d’une autre malade placée dans le même office , et il semble que ces deux malades se soutiennent réciproquement par imitation , dans leur opiniâtreté. Placée dans un autre emploi, la malade consent immédiatement à manger et reprend le travail. Accès d’agitation avec loquacité, hilarité, incohérence dans les discours. Depuis, taciturnité, immobilité. La malade

OBSERVATIONS DE FOLIE

se tient constamment à genoux; on a beau la relever, la menacer , la punir , elle se remet à genoux dès qu’on s’éloigne. Elle ne mange que très peu , et une fois tous les deux jours. La peau des genoux s’enflamme par suite de la position qu’elle garde opiniâtrement. On lui met la camisole et on l’attache assise sur un siège, pour empêcher les progrès du mal. Mutisme. Dépérissement. Diarrhée. Selles sanguinolentes.

Induration sous forme de pellicule de la surface corticale, qui est blanche à sa surface, rosée dans sa partie moyenne. Consistance des deux substances augmentée. Hypérémie générale du cerveau.

Les parties supérieures et latérales moyennes des hémisphères sont très développées. Les circonvolutions dans cette région, qui correspond aux pariétaux , sont larges , volumineuses , serrées les unes contre les autres.