CHAPITRE IX

TRAITEMENT DE LA GOUTTE

I. — Trailement préventif de la diathèse goutteuse. — Eviter les agents qui modifient en l’activant 1a vitalité des cellules organiques; faire usage de ceux qui atténuent cette vitalité. — Régime alimentaire. — Hygiène du

corps.... 529 à 534

IL Traitement curatif. — A. — Doit-on chercher à guérir la goutte? — Sydenham et Cullen. — Prétendus dangers de la médication alcaline. — L’intervention médicale est commandée aussi bien contre l’attaque de goutte que contre la diathèse goutteuse. — Colchique et salicylate de

®oode 534 à 5-14

R- — Examen des différentes médications préconisées contre la goutte. — 1° Emissions sanpiines. — Médication alcaline. — Sels de potasse et de soude. — Expériences sur l’action du bicarbonate de soude sur les bases de 1 urine. Sels de lithine; leur action sur l’urine et sur ses bases. — Sels de magnésie et de chaux. — Sels ammoniacaux. — 3° Vomitifs et purgatifs. — 4° Médication sudorifique. — 5“ Médication diurétique. — 6“ Médication tonique. — Ferrugineux; stomachiques; quinquina. — Emploi de l’iodure de potassium. — 7“ Narcotiques. — 8“ Applications locales. — Cataplasmes; liniments; vésicatoires; topiques froids; bains de vapeur; fumigations de tabac. Electricité. — 9“ Prétendus anti-goutteux. — Feuilles de frêne. — Ballota lanata. — Aconit. — Veratrum album. — Café vert. — Poudre de Portland. — 10» Salicylate de soude. — Son mode d’emploi. — Son mode d’action. — Son influence sur les bases de l’urine; expériences et analyses. — 11° Colchique d’automne. — Action expérimentale : Homes Scudamore. — Action sur la sécrétion urinaire ; recherches personnelles sur les modifications présentées par l’urée et les acides de l’urine; par les bases de l’urine. — Principe actif du colchique. — Mode d’action et emploi

dans la goutte 544, à 607

C- — Eaux minérales employées dans le traitement de la goutte. — > La médication hydro-minérale dans l’antiquité. — Manière d’envisager l’action des eaux dans le traitement de la goutte. — Deux catégories : eaux ralentissant le travail de nutrition ; bicarbonatées et sulfatées sodiques et calcaires; eaux activant le travail nutritif ; chlorurées, ferrugineuses, sulfureuses et indilférentes. — Indications générales 608 à 615

I. — Eaux bicarbonatées sodiques et calcaires. — Actions multiples sur le

foie, 1 estomac, le pancréas, les reins; action sur la nutrition ; elles modèrent le processus intime d’assimilation et de désassimilation. Les bicarbonates alcalins ne sont pas des reconstituants. Ils ne doivent être prescrits qu’à la période de début ou d’état de la diathèse goutteuse. — Eaux de Vichy. — Leurs indications. — Eaux de Vais. — Eaux de Royal. — Eaux de Saint- Nectaire. — Eaux du Mont-Dore, de la Bourboule, d’Ems, de Tœplitz, d’Assmanshausen, de Tarasp, de Bilin, de Fachingen, de Soultzmatt, de Neunahr, de Wildungen • 615 à 638

Eaux bicarbonatées catcaires. — Eaux do Pougues, de Buxton, d’Évian 638 à 641

II. — Eaux sulfatées, alcalines et calcaires. — Indications générales. —

Eaux de Carlsbad et de .Marienhad, en Allemagne. — Eaux de Bath en Angleterre. — Eaux de Contrexéville, de Vittel, de Martigny, de Capvern, d’Aulus, en France 641 à 656

III. — Eaux chlorurées. — Action des chlorures alcalins et en particulier du chlorure de sodium sur l’organisme. — E.aux chlorurées athermales. — Eaux de Hombourg, de Kreusnach, de Salies, de Kissingen, de Cheltcnham,

LECORCHÉ, Goutte. 47

TABLE

de Leamiiiglon. — Eaux clilorurécs thermales. — Eaux de Nauheim, de Wiesbaden, de Salies, de Baden-Baden 656 à 676

IV. — Eaux dites indi/J'érentes. — Elles agissent surtout parleur tliermalité. — Eaux deWildbad,de Gastein,dc Pfafers-Ragatz, de A'éris, de Plombières. 676 à 683

V. — Eaux sulfureuses . — Eaux d’Aix-la-Chapelle, Ai.x-les-Bains. 683 à 685

VI. — Eaux ferrugineuses. — Leur action contre la cachexie et l’anémie goutteuse. — Eaux de P>rmont, de Spa, de Forges, de Schwalbach. 685 à 688

Boues minérales.. 688

Ilydrottiérapie. — Action du froid sur la nutrition. Conditions dans lesquelles l’hydrothérapie est utile aux goutteux. — Hydrothérapie chaude. 688 à 693

Bains d’air comprimé 693 à 694

111. — Marche à suivre dans le trailement de la goutte. — Traitement hygiénique. — Régime alimentaire. Boissons. Exercice. Lotions. Frictions

Travail intellectuel. Climats 694 5 699

Traitement médicamenteux. — Eaux minérales. — Salicylate de soude et

colchique 699 à 702

Traitement des manifestations articulaires et viscérales. — Traitement de l’attaque de goutte aiguë ; de la goutte articulaire chronique et de ses

complications, tophus, ankylosés, paralysies, etc 702 à 713

Traitement de la goutte gastro-intestinale et hépatique, de la goutte rénale, de la goutte cardio-vasculaire, de la goutte broncho-pulmonaire, des manifestations nerveuses, musculaires et cutanées. — Effets spécifiques du colchique et surtout du salicylate de soude contre la plupart de ces localisations viscérales de la goutte 713