déc

Avant tout médicament.

Salicylate de soude, 4 gr.

— 8 gr-

— 8gr.

On supprime le salicylate.

La décharge urique sous l’influence du salicylate est immédiate ; dans quelques cas pourtant elle peut être retardée de vingtquatre à quarante-huit heures. Dans le rhumatisme aigu, elle dure deux, trois, quatre jours, le malade rendant de 2 grammes à- Is^hO d’acide urique dans les vingt-quatre heures; puis après suppression le chiffre s’abaisse rapidement jusqu’au-dessous de la normale. Dans le rhumatisme subaigu non fébrile, la décharge est moins abondante et moins prolongée; elle ne dure pas en général plus d’un jour; dans un cas, cependant, le malade a rendu 1 gramme àlg‘‘,50 d’acide urique par vingt-quatre heures pendant quatre jours.

Le salicylate de soude augmente-t-il la production ou seulement l’excrétion de l’acide urique? Il semble bien qu’il n’agisse qu’en activant l’élimination, qu’en balayant en quelque sorte l’excès tl’acide urique accumulé dans l’organisme. S’il en était autrement, la proportion d’acide urique devrait être augmentée tant qu on prolonge l’usage du salicylate. Or, il est bien certain qu’après quelques jours, qu’on continue ou qu’on supprime le médica-

DE L’ACIDE URIQUE

ment, la quantité de l’acide urique contenue dans l’urine tombe à la normale et même au-dessous.

ii Pour les médicaments qni diminuent la proportion d’acide ( urique excrétée, la même question se pose. Arrêtent-ils l’élimina- I tion ou diminuent-ils la production de l’acide urique? 11 est I dilTicile de répondre d’une manière catégorique à une pareille question. Il semble bien pourtant que, s’il y avait seulement entrave apportée à l’élimination, il se produicait, dès qu on cesserait i le médicament, une hausse considérable de l’acide urique accu- ! mulé dans l’économie, hausse d autant plus considérable que 1 l’administration de la substance médicamenteuse aurait été plus ! prolongée. Or cela n’est pas, et si le taux de l’acide urique s’élève après la suppression du médicament, dans aucun des faits cités plus haut, nous ne l’avons vu dépasser le chiffre normal. Quant à savoir si cette diminution de l’acide urique tient à une oxydation j plus complète et à sa transformation en urée, c est là un point que nous discuterons tout à l’heure, et qui, dès à présent, nous pouvons 1 le dire, nous paraît absolument improbable.