SUR DIVERS AGENTS ANESTHÉSIQI'ES SECONDAIRES

M. Liebig. C'est un produit ordinaire de l'oxydation et de la destruction des sui)stances alcooli(iues et étiiérées. Il est liquide, incolore, très limpide, d'une odeur forte. Il bout à + 21°, 8 et pèse 0,790 à-|-18°; il est miscible, en toute proportion, à l'eau, l'alcool et l'éiher. Il brûle avec une flauinie blanche.

Plusieurs chiens ont été soumis par M. l'oggiale à l'action de l'aldéhyde. Voici les remarques les plus importantes qu'il ait notées. Après quarante-cinq secondes environ, l'insensibilité fut complète; les yeux étaient fixes, les muscles à peu près dans la résolution, les pupilles dilatées et immobiles. Cet état dura environ trois minutes, après lesquelles l'animal, quoique insensible, se roula et fit des mouvements involontaires. La respiration normale s'était rétablie , la sensibilité de la peau se manifesta au bout de huit minutes. On ne remarqua aucun accidi-nt.

Dans deux expériences, les inhalations furent continuées pendant dix minutes : l'animal resta insensible et immobile ; les muscles de la respiration seuls fonctionnaient. Au grand air, la tête se projeta en arrière , les mouvements respiratoires devinrent d'abord presque convulsifs, puis réguliers; ensuite l'animal se leva sur ses pieds de devant, traîna après lui les membres abdominaux encore paralysés, et enfin reprit ses fonctions,iiormales au bout d'un quart d'heure. Le sang artériel avait une odeur d'aldéhyde très prononcée. Entre les mains de M, Si-npson, cette substance, essayée sur l'homme , a été loin de répondre à l'attente de ce chirurgien. Son iuhalation a déterminé une gêne très grande de la respiration et provoqué une toux très fatigante. Sur cinq expériences, M. Simpson n'a réussi qu'une seule fuis à produire l'aiiesthésie. Quatre personnes ont dû renoncer à continuer l'inhalation , à cause de la dyspnée avec sensation pénible de constriction de la poitrine et toux violente. Le cinquième individu est tombé dans l'insensibilité après avoir respiré courageusement l'aldéhyde durant une minute ou deux ; il est resté dans cet état pendant deux ou trois , avec faiblesse et petitesse du pouls. En reprenant connaissance, la toux et la constriction bronchique ont reparu et ont persisté pendant quelque temps.

§ VI. Chlorure d'hydrocarbone (liqueur des Hollandais). Ce composé, ainsi surnommé parce qu'il a été découvert, dans le

96 ori:i.oi r.s mots

dernier siècle , par qualre cliimistcs hoilaiuluis, a été proposé et vanté comme anesiiiésique par le docteur Nunnely (1), de Lccds. Il s'oblienl en faisant agir le chlore humide sur l'hydrogène hicarboné ou gaz oléfiaïit. La réaction donne lien à un liquide huileux, incolore, sucré, d'une odeur suave. Sa densité est de 1,24; sa vapeur pèse 3,ù^i8. Il bout à + 85°.

C'est une des premières substances qui aient été essayées par M. Simpson. Mais ce chirurgien ne tarda pas à suspendre ses tentatives, bien qu'il eût reconnu l'aptitude de cet agent à produire l'anesihésie. L'inhalation des vapeurs d'hydrocarbonc produit une si violente irritation à la gorge, qu'il faut beaucoup de courage pour continuer jusqu'à ce que l'insensibilité stnvienne. Au reste, celle-ci n'est accompagnée d'aucun autre phénomène d'excitation ou de céphalalgie.

§ VII. Formomélhylal.

Les essais auxquels je me suis livré , concernant l'usage de ce corps, m'autorisent à le classer, sous le rapport de son activité anesthésique, entre l'éiher suifurique et le chloroforme. Plus prompt dans ses effets que le premier, moins dangereux que le second, il étabUt une transition importante à considérer et qui pourrait devenir la source d'utiles applications.

Le formomélhylal a été signalé pour la première fois par Kane (2), et étudié plus tard par AIM. Malaguti , Regnault et Liebig. On l'obtient en distillant de l'csprit-de-bois avec un mélange d'acide sulfureux étendu et de peroxyde de manganèse. C'est un liquide éthéré , incolore , d'une odeur aromatique très agréable. Il entre en ébullition à /t2"cent. , sous la pression de 0',761. Sa densité est égale à 0,855. Il est très inflammable et brûle avec une flamme lumineuse. M. Licibig le considère comme une combinaison d'hydrate d'oxyde de formylc avec l'oxyde de méthyle.

Parmi les expériences que j'ai faites à l'aide de ce corps, je me bornerai à citer les deux suivantes. La première établit sa propriété anesthésique ; la seconde permet de comparer l'insensibilité produite

(1) Médical Times , 1848.

(2) Voyez, le Traité de chimie organique de Liebif; , traduit par Ch. (Icrhardt, I. I , p. S62.

SUR DIVERS AGENTS ANESTHÉb.lQUES SECONDAIRES. 97

par l'aspiration de ses vapeurs avec celle que déterminent l'élher ou le chloroforme.

Première expérience. Le 20 novembre 1848 , un chien de moyenne taille , mais robuste, fut soumis à l'inhalation des vapeurs du formoraéthylal préalablement versé dans une vessie disposée de manière à pouvoir être serrée sur le museau de l'animal. La vessie présentait une ouverture latérale munie d'un obturateur, pour faire arrivera volonté l'air extérieur. 12 grammes en\iron de la substance volatile préparée par M. Brousse, chef des travaux chimiques à la Faculté de Montpellier, avaient été placés dans l'appaleil. L'inhalation se fit sans que l'animal donnât des signes prononcés de malaise. Un peu d'agitation dès le début fui tout ce qu'il y eut à remarquer. Vers la cinquième minute , l'expression du regard s'altéra , les pupilles se dilatèrent , la résolution musculaire commença à s'effectuer, mais la sensibilité persistait encore et elle ne fut complètement éteinte que vers la huitième minute. Je choisis ce moment pour pratiquer l'amputation de la cuisse. Les inhalations ne furent pas suspendues. L'opération dura quatre minutes, y compris la ligature des vaisseaux et l'application de quelques points de suture. L'animal ne donna aucun signe de douleur.

L'appareil fut alors enlevé. Le sommeil persista encore pendant deux minutes, pendant lesquelles la respiration parut assez faible; mais le chien ne tarda pas à se ranimer et à se rétablir complètement.

Il n'y eut aucun accident particulier produit par l'inhalation de l'agent anesthésique; et l'opération réussit. J'ai obtenu des résultats pareils sur d'autres animaux , en présence de plusieurs élèves de la Faculté de Montpellier, et avec l'assistance de M. Sygros.

Deuxièiite expérience. Un jeune chien fut soumis h l'inhalation de 10 grammes de formoméihylal , au mois de novembre 1848. Il tomba dans l'insensibilité vers la cinquième minute, après avoir respiré sans agiiation et sans angoisse. L'appareil fut enlevé, l'insensibilité cessa trois minutes après, et l'animal se rétablit après avoir chancelé sur ses pattes, comme dans l'ivresse.

Trois jours après, il fut soumis comparativement à l'inhalation de la vapeur d'élher sulfurique, à dose égale. L'anesthésie fut très lente à se manif sier, il fallut augmenter la quantité d'éther. et