OPÉRÉS
MORTS
PROPOnTION
des morls.
Opérés sous l'influence de l'éther. .
23 sur 100
La comparaison est toute en faveur de l'éthérisation , et la démonstration est assez frappante. Sur 100 amputés dans les hôpitaux anglais , il y en a 6 qui ont été sauvés avec l'éiher et qui auraient succombé sans l'éther; si l'on prend pour exemple l'hôpital de Glascovv, l'éther aurait sauvé 17 amputés de plus sur 100 et jusqu'à 34 sur 100 , à s'en rapporter à la mortalité des hôpitaux de Paris.
Mais la comparaison ainsi établie, poursuit M. Simpson, en confondant les chiffres de trois amputations différentes , laisserait des doutes dans quelques esprits ; bornons-nous donc à étudier sous ce rapport l'amputation de la cuisse pour laquelle nous possédons la plus nombreuse série de faits.
Il y a peu ou point d'opérations de la chirurgie ordinaire et ra • tionnelle qui donnent des résultats plus funestes que l'amputation de la cuisse. La triste conclusion des statistiques des hôpitaux , dit M. Syme , est que la mortalité moyenne n'est pas moindre de 60 à 70 sur 100; en d'autres ternies, qu'il meurt plus de 1 opéré sur 2. Sur les 987 amputations de cuisse réunies par M. Phillips , ft35 s'étaient terminées par la mort , c'est-à-dire UU morts sur 100. En résumant, dit M. Curling, le tableau des amputations pratiquées de 1837 à 1843 dans les hôpitaux de Londres , je trouve 134 cas d'amputation de la cuisse et de la jambe , dont 55 morts ; la proportion est de 41 pour 100.
Dans les hôpitaux de Paris , sur 201 amputations de cuisse , M. Malgaigne a trouvé 126 morts. A l'infirmerie d'Edimbourg, il y a eu 21 morls sur 43 ; à Glascow , 46 morts sur 127. Dans mon propre tableau, dit M. Simpson, sur 284 amputations de cuisse pratiquées dans 30 hôpitaux d'Angleterre, il y a eu 107 morts.
Au contraire , sur les 145 amputés sous l'influence de l'éther, 37 seulement ont succombé.
Ce qui revient à dire que l'amputation de la cuisse sans éther
/l26 ANESTHÉSIE PRÉVENTlVli
lue la moitié ou le tiers des opérés, tandis qu'avec l'éther, la mortalité est réduite au quart. Le tableau suivant montre ces résultais d'une manière plus nette:
Tableau de la mortalilé des ampulalion.i de la euisse, dressé par M. Simpson.
OPÉBÉS.
MORTS
PKOPORTIOS
des moris.
Sans «Hier.
Hôpitaux de.Paris. — Malgaigne. .
Hôpitaux d'Edimbourg.— l'eacock.
Collection générale. — Phillips.
Hôpital de Glascow. — Lawrie. . .
Hôpitaux anglais. — Simpson. . . .
62 sur 100 49 sur 100 44 sur 100 36 sur 100 38 sur 100
Sons rinnucnee tic r«lher.
Hôpitaux anglais. — Simpson. . . .
23 sur 100
La différence est bien plus tranchée que dans le tableau précédent ; car en prenant la moindre mortalité des amputés sans éther, ceux de Glascow, il en résulte que l'éthérisalion en aurait pu sauver 11 pour 100 de plus que ceux qui ont guéri.
Tels sont les admirables résultats rassemblés par M. Simpson. Ils complètent la démonsiration de l'immense progrès qu'a fait la chirurgie par l'introduction des inhalations anesthésiques dans la pratique. On voit que ce n'est pas seulement en rendant les opérations plus faciles à supporter que l'éther a dû être accepté comme un bienfait, mais que son influence s'étend jusque sur les suites, qu'il ajoute à la sécurité de l'acte chirurgical et qu'il diminue la mortalité dans une proportion à la fois élevée et incontestable. 11 serait à désirer qu'on fît dans les grands hôpitaux des relevés concernant toutes les opérations, comme M. Simpson en a dressé pour les amputations. Nous ne doutons pas qu'on n'arrivât à des conclusions entièrement analogues pour les diverses catégories d'opérations, même les plus graves. Un relevé de ce genre fait par M. Roux (1) à l'Hôtel-Dieu a établi que la mortalilé, qui à la suite des grandes opérations était du tiers, n'a plus été que du quart à
(1) Bulletin de VÀcadémie de médecine, t. XIV, p. 429.
APPLIQUÉE A LA CHIRURGlli EN GÉNÉKAL. /|27
la suite de l'application de la méthode aiiestliésique. Nous avons procédé à un travail analogue pour les opérations que nous avons pratiquées soit à l'hôpital Saint-Eloi, soit en ville, depuis le commencement de l'année 1847. On reconnaîtra que le chiffre de mortalité de notre relevé est très faible , et témoigne en faveur de la nouvelle méthode.
Tableau des opérations pratiquées par l'auteur, sous l'influence des agents anesthésiques (1).
GENRE
D'OPÉBiTlONS.
AblatioD d'an cancer au sein.
Amputalion de l'iu dicateur.
Amputation du bras ;auctie. (H.)
Kj'ste du cou; ponc tioii et injection iodée. (H.)
Extirpation d'une tumeur du sein.
Amputation sus-malléolaire de la jambe droite. (H.)
Opération de varicocèle. (H.)
Amputation de la cuisse gauche- (H.)
Taille périnéale. (H-)
Cancer de la lèvre inférieure.
Amputation sus-malléolaire du cûté gauche. (H.)
Extirpation d'un ongle incarné. (II.)
févr.
févr.
mars.
m.irs-
mars.
avril.
avril.
mai.
mai.
mai.
