Lasgeheaux, Traiié d€ la sf/^Mis, chap. lY, art* t

cerveau n'a pas été examiné. — Un cas où il n'y a aucun antécédent syphilitique constaté, aucun renseignement sur les maladies antérieures du malade/ et où Ton trouve des tumeurs dans le diaphragme, le poumon et des cicatrices étendues du foie, et des ganglions viscéraux volumineux jaunâtres. — Un cas d'une femme atteinte de carie du pubis et de psoitis ayant eu autrefois des accidents syphilitiques a présenté une caverne à parois dures dans le lobe droit dufoie.

Examinons à côté de ces faits qui semblent vouloir trop prouver les observations de Virchow.

Les observations de Vb:chow ^ ne sont pas aussi conflrmatives eu égard à l'existence de gommes du foie. — Chez une femme de 30 ans qui avait souffert longtemps d'une syphilide ulcéreuse du voile du palais, on n'a trouvé que des cicatrices multiples du foie et des calculs biliaires. — Un cas de traînées graisseuses sur le foie d'une malade qui me paraît être morte d'une angine gangreneuse ; elle avait eu autrefois la syphilis, — Un cas d'un homme atteint de syphilis autrefois, et qui avait eu aussi des pleurésies et était mort d'une pleurésie double. A l'autopsie on a trouvé des cicatrices du foie. — Un cas de tubercules durs du foie avec adhérence du foie aux parties voisines, et calculs du foie, et une pleurésie tuberculeuse. Il n'y a aucun renseignement sur les antécédents du malade. — Un cas de dégénérescence amyloïde des ganglions internes, cicatrices du foie et tubercules jaunâtres caseux du foie chez un garçon de 18 ans, qui avait

1. Virchow, Syphilis constittAtiormelle^ trad. Picard. Paris, 1860, p. 82.

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eu dans son enfance la scarlatine et la fièvre intCTmittente.

YoUà dûinc les faits de Thoinme le plus compétent de

rAllemagne relativement à la syphilis hépatique; que

prouvent-ils? que chez un jeune sujet qui n' avaitpa^s

eu traces de syphilis mais qui avait eu une scarlatine

et la fièvre intermittente, il y a au plus haut degré les

lésions que Virchow donne comme caractéristiques.

Cet adolescent était atteint d'adénie avec leuoocytose

suite de scrofules ou d'infection paludéenne. Je neparle

pas du malade qui avait eu une pleurésie tuberculeuse

et chez lequel on peut dire que les lésions du foie

étaient des tubercules.

On pourrait presque dire que l'on a fait rentrer dans la syphilis viscérale des cas de cancer du foie. Uoe observation puhhée dans le bulletin de la société anatomique relatif à une enfant de 13 ans montre que- les lésions dites gommeuses du foie étaient composées « d'un tissu formé de fibres entrecroisées de noyaux arrondis et légèrement ovalaires et des cellules petites à noyau ^ » Ce ne sont point là les caractères des gommes qui sont considérées comme un processus de tissu oonjonctif en voie de régression.

Lésions de la rate. — Les altérations de la rate qui ont été observées chez les syf^Utiques sont les mêmes que celles qui ont été observées dans les s<Tofules généralisés dans la tuberculose, dans l'adénie et la lymphadénie. La rate hypertrophiée sans lésions, la d^ô-