BAEREwsPRUifG, ÂriTialen des charités^ t, VI et VII

Lancereaux, dans son Traité de la syphilif^ Paris, 1866, a eai-

la syphilis autrement que TÉcole française; il disait que rinduration du chancre était un accident secondaire, que la syphilis secondaire se manifeste surtout par des hyperhémies, et la syphilis tertiaire toujours par des tubercules. Baerensprung généralisait sur des faits isolés : des examens histologiques des lésions du foie étudiées par Virchow, et de celles du testicule dit vénérien exposées par Hamilton et Curling en Angleterre.

Entrant encore plus loin dans le détail, Baerensprung disait que les hyperhémies constituant les accidents cutanés secondaires de la syphilis se manifestent dans la couche superficielle du chorion, et que les affections cutanées tertiaires partent du chorion même. Ici on voit rinfluence de TÉcole de Saint-Louis, qui plaçait les syphilides tuberculeuses parmi les manifestations tardives de la syphilis. Néanmoins on ne saurait méconnaître les lumières qu'a tirées Tanatomie pathologique microscopique de la proposition de Baerensprung.

Virchow, dans sa citation qu'il fait des opinions de Baerensprung, rappelle qu'il avait entrepris déjà une étude delà syphilis viscérale en 1853 {CanstcUt Jahresbericht, t. Il), où il avait montré la nature gommeuse des lésions syphilitiques du foie et leur transformation par métamorphose régressive en une cicatrice, et que

prunté exactement, avant qu^elle ne fût connue en France, la division de Baerensprung quand il a séparé la syphilis en période des éruptions cutanées et période des productions gommeuses. Lancereaux cite Baerensprung et dit quil divise les lésions de la syphilis en perto^^ kyperhémique et période tubercuîeuse. Cette courte citation comparée à la division des accidents dans le livre français qui reproduit Tidée de Baerensprurg ne montre pas assez que fidée est une transformation réellement allemande de la théorie de Hunter.

les éléments anatomiques de Tinduration du chancre induré contenaient les mêmes éléments que les gommes ^

Ainsi le microscope en Allemagne conduit à prouver ce qu'avait avancé Hunter, que les accidents de la syphilis devenaient avec le temps de plus en plus profonds. Entre beaucoup de descriptions importantes l'Allemagne a fourni encore à cette époque et sous cette impulsion de bonnes remarques.

Sigmund de Vienne (1856) ^, par exemple, dit que les accidents secondaires et tertiaires sont séparés par des transitions si peu marquées qu'il n'y a pas entre eux de démarcation bien nette. Poussant même trèsloin cette opi nion, il dit que tout ce qui passe le sixième mois après le début des chancres est tertiaire.

Le contre-coup de cette doctrine s'est fait immédiatement sentir. Hermann de Vienne (1857) ^ a rattaché les accidents tertiaires de la syphilis à Thydrargyrose chronique, renouvelant une thèse déjà très-ancienne, depuis Ulrick de Hutten, qui attribuait au mercure les accidents tardifs de la syphilis. Cette doctrine a été aussi soutenue par Loinser * et a été Toccasion d'une indication thérapeutique que le lecteur trouvera à propos du traitement. Michaelis ^ a opposé une dénégation

i. Consultez Virchow, de la syphilis constitutionnelle^ trad. Picard, Paris, 1860, p. 6 et 7.