Sigmund, Viener Méd. Wochenschrifr, 1856, n

3. Jos Hermann, die Mercurial Krankeiten %md Deren Verhaltniss zur Luslseuche, Wien, 1865. Là sont reproduites les idées du mémoire : die Behandiung der Syphilis ohne mercur, Wien, 1857.

4. LoRiNSER, Merkur und syphilis^ 1858, en Wiener Medizinischea Wochenscrift^

5. Michaelis, Voy. Virchow, syphilis conslUutionneUef trad., Paris, p. Il, note.

!66 TRAJTÉ DE LA 8YPH1US

formelle à la doctrine en affirmant que l'on n'avait jamais trouvé de mercure dans les os atteints de carie syphilitique, tout en laissant debout les faits de nécros(; des mâchoires par Tabus du calomel.

Virchow a fait une étude approfondie des lésions de la syphilis. Quoique ses leçons n'aieût paru qu'en 1860, ses travaux remontent à Tépoque où les auteurs précédents ont examiné histologiquement les lésions de la syphUis, et nous aurons plus d un emprunt à leur faire dans la partie nosologique de ce travail. Disons cependant qu'il a très-bien distingué les lésions négatives de la syphilis des lésions essentielles, distinction dont il n'a pas tiré toutes les conséquences. La gomme est pour Virchow la lésion essentielle de la syphilis, et il en a étudié les phases dans tous les organes. Aussi tombe-t-il dans cette interprétation, que le chancre renferme les mêmes éléments que la gomme. L'accord sur la constitution histologique du chancre induré était d'ailleurs complet entre Lebert, Robin ^ et Virchow; les auteurs avaient vu chacun de leur côté des noyaux embryoplastiq[ues et des corps fusif ormes dans T induration du chancre : à part les mots, c'était ce qu'avait vu Virchow.

Virchow établit qu'il y a dans toutes les périodes de la syphilis des lésions du sang : Infection spécifique ou discrasie, qui engendre lachloro-anémie, la leucocytose et rhydrémie. Il admet la division de Baerensprung : lésions hyperhémîques et gommes. Pour cet anatomopathologiste, « tout foyer spécifique hyperhémique

1. Note remise à A. Fouraier pour les leçoas sur le chancre de Ricord.

OU gommeux peut devenir le point de départ d'une nouvelle infection du sang, )► et il conclut : « Il n'y a pas de syphilis générale durable, il n'y a que des symptômes durables * . »

En 1852 déjà, le mémoire d'Auzias Turenne, à propos de la syphilisation, avait soulevé à l'Académie une discussion sur la contagion des accidents secondaires. En 1859 Gibert réveilla la discussion à l'aide de faits observés par lui et des faits recueillis à l'étranger et en France par Wallace, Baerensprung et VidaP. Cette fois les preuves étaient palpables, on avait inoculé le pus des plaques muqueuses ^. RoUet de Lyon (1858) avait étudié avec soin la question 4. Il fut enfin fait justice de cette subtilité de Ricord, qui avait admis que la contagion de l'accident secondaire n'avait lieu que par le pus de la plaque muqueuse née sur le chancre. RoUet avait montré que les chancres céphaliques buccaux et mammaires naissaient au contact d'accidents secondaires de la gorge chez le sujet syphilîfère. La syphilis vaccinale devait bientôt apporter son appui à la théorie de la contagion des accidents secondaires. Mais un autre fait non moins important devait être mis en lumière à cet égard, c'est la contagion par le sang des syphilitiques. Certes admettre la syphilis héréditaire chez l'enfant de la femme en puissance de syphilides secondaires, c'était prouver le fait à priori. Mais une expérience a été faite par un médecin courageux; G. Bargioni s'est

1. VmcHOw, de la syphilis consUtutiormellef trad. Rcard, Paris, 1860.

2. Vidal, TraUé des maladies vénériennes^ Paris, 1853, et Lassegne, arcb. de méd., 1858.