Lancebeaux, Traité de la syphilis^ chap, IV, art. v

cerveau n'a pas été examiné. — Un cas où il n'y a aucun antécédent syphilitique constaté, aucun renseignement sur les maladies antérieures du malade^ et où Ton trouve des tumeurs dans le diaphragme, le poumon et des cicatrices étendues du foie, et des ganglions viscéraux volumineux jaunâtres. — Un cas d'une femme atteinte de carie du pubis et de psoitis ayant eu autrefois des accidents syphilitiques a présenté une caverne à parois dures dans le lobe droit du foie.

Exauiinons à côté de ces faits qui semblent vouloir trop prouver les observations de Virchow.

Les observations de Virchow ^ ne sont pas aussi confirmatives eu égard à l'existence de gommes du foie. — Chez une femme de 30 ans qui avait souffert longtemps d'une syphilide ulcéreuse du voile du palais, on n'a trouvé que des cicatrices multiples du foie et des calculs biliaires. — Un cas de traînées graisseuses sur le foie d'une malade 'qui me paraît être morte d'une angine gangreneuse ; elle avait eu autrefois la syphilis. — Un cas d'un homme atteint de syphilis autrefois, et qui avait eu aussi des pleurésies et était mort d'une pleurésie double. A l'autopsie on a trouvé des cicatrices du foie. — Un cas de tubercules durs du foie avec adhérence du foie aux parties voisines, et calculs du foie, et une pleurésie tuberculeuse. Il n'y a aucun renseignement sur les antécédents du malade. — Un cas de dégénérescence amyloïde des ganglions internes, cicatrices. du foie et tubercules jaunâtres caseux du foie chez un garçon de 18 ans, qui avait

1. ViBCHow, SyphUiê constUuHonnelle^ trad. Picard. Paris, 1860» p. 82.

Â. Dbspk^s* 16

2tS * TRAITE DE LA SYPflILIB

eu dans son mfance la scarlatine et la âèrre intennit* tente*

Yûilà donc les faits de rhonm» le plus compétent de TÂlkinagne relativement à la syphilis hépatique; que prouTentrils? qne chez un jeune suj^ qui n'a Taitpas m. traces de syphilis mais qui avait en une scarlatine et laôèvre intermittente, il y a au plus haut degré les lésions que Vircbow donne comme carad^érisCiques. Cet adolescent était atteint d'adéole avec leucocytoee suite deBcrofnles ou dlnfection paludéenne. Je ne parle pas du malade qui avail eu une pieurésie tobercaleose et chez lequel on peut dire que les lésons du foie étaient des tuiiercuies.

On pourrait presque dire que Ton a £ût rentrer dans la syphilis viscérale des cas de «canoer du foie. Une observation publiée dans le buU^in de la société anatomique relatif à une enfant de 13 ans montre que les lésions dites gommeuses du foie étaient composées c d'un tissu formé de fibres entrecroisées ôb noyaux arrondis et légèranent ovalahres et des cellules petites à noyau ^. t> Ce ne sont point là les caractères des gommes qui sont considérées comme un processus de tissu eonjonctif en voie de régreœion^

Lésions de la rate. — Les altérations de la rate qui ont été observées chez les syphilitiques sont les mêmes que celles qui ont été daservées dans les scrofules généralisés dans la tuberculose, dans i'adénîe et la lymphadénie. La rate hypertrophiée sans lésicNQS, la dégé*