ONZIÈME OBSERVATION

Deux cuisiniers, armés chacun d’un tranche-lard, s’amusaient h simuler un duel. L’un d’eux reçut dans cette lutte un coup de la pointe du tranche-lard de son adversaire à la partie interne et inférieure de l’un des bras, a deux pouces envirop au des-

(1) .Fournul hebdomadaire.

(2) Par les rédaeteurs.

PIQUANTES ET TRANCnANTES. IIS

. SUS de la liibérosilé inlerne de l’humérus; une liémorrhajîic assez forte , produite par la , lésion de l’artère collatérale interne , l’accompa(;na, mais s’arrêta spontanément. Une P paralysie subite du côté interne de l’avant-bras cl des deux derniers doif'ts de la main t-eul lieu immédiatement. Aucune complication fâcheuse ne survint pendant la durée de hla blessure, qui se cicatrisa promptement. Mais elle laissa après elle une paralysie péril manente des muscles de la partie interne de l’avant-bras et des deux derniers doigts t de la main auxquels le nerf cubital se distribue. Ce nerf avait été coupé.

Quelques méthodes particulières de traitement ont été vantées et employées dans Mes blessures produites par des armes piquantes et tranchantes. Nous devons en parler:

I c’est la succion et la comjjression.

La méthode de /o saccîoît semblerait bien naturelle et bien effieaee, si on s’en rapf portait à l’instinct qui porte presque tous les hommes à user de ee moyen et tous lesanitmaux à lécher leurs plaies lorsqu’ils ont été blessés. La pratique de sucer les j^luies faites fpar des armes piquantes et tranehantes, et peut-être plutôt par des armes piquantes, ssimples ou empoisonnées , a été beaucoup employée autrefois; elle l’est même encore ( dans certains pays et particulièrement dans l’Inde. Les individus qui se livraient autreffois à cette pratique étaient nommés p.sy//es. Us suivaient les armées, assistaient aux (duels, et , lorsqu’une blessure par arme piquante, ou piquante et ti-anchante , était rercue , ils y appliquaient de suite leurs lèvres , et y exerçaient la succion jusqu’à ce que, I ne saignant plus , elle fût susceptible de se réunir. Par ce procédé, ils vidaient les f petits vaisseaux , nettoyaient le trajet de la blessure et faisaient ainsi l’office de ventouse. ILa guérison de celte blessure était souvent très-prompte. Lamotle rapporte beaucoup (d’exemples de résultats heureux de celte pratique, même pour des plaies pénétrantes (des grandes cavités. John Bell( Traité des plaies) pense que cette pratique peut-être U utile , et qu’elle favorise la réunion immédiate. Il dit l’avoir vue suivie de succès, non- ( seulement dans les blessures de celte espèce qui n’intéressaient que les chairs d’un cmembre, mais encore dans celles qui avaient leur siège aux grandes cavités splanch- :: niques, pourvu qu’il n’y ait point eu de lésion d’organe essentiel, ni d’épanchement 1 trop considérable. Le docteur chirurgien italien, trouvait dans celte mé-

llhode une telle efficacité qu’il avait instruit les palefreniers du régiment donlil étailchir rurgien-major, à sucer les plaies (1).

Malgré ces autorités et d’autres encore, cette pratique de la succion a été généraler, ment abandonnée ; elle a en effet des inconveniens. Tel serait , dans le cas de lésion Jd’arlères assez volumineuses , celui d’entretenir des hémorrhagies en détruisant sans (•cesse le caillot qui doit fermer les extrémités des vaisseaux : ou bien , dans le cas de pplaies empoisonnées, celui de faire passer le poison dans la bouche du psijlle, sans en (idébarrasser bien sûrement le blessé. Cette pratique doit donc être abandonnée ou ré- (Jduitc à un petit nombre de cas. cl on doit bien se garder surtout de l’employer dans cceux où l’on soupçonnerait la lésion de vaisseaux d’un certain calibre.

La compression a été conseillée par des hommes d’un grand mérite, dans le cas de liblessures par armes piquantes , et par armes piquantes et tranchantes, //^t'sewon,' le IParé de l’Angleterre, pense que la compression guérit souvent ces blessures en peu de jjours. M. Telpeau (2) , étendant aux blessures par armes piquantes et tranchantes la nméthode employée par M. Bretonneau contre les inflammationsphlegmoneuses , a beauccoup vanté les avantages que l’on peut retirer de l’emploi des bandages roulés comppressifs bien méthodiquement appliqués, non-seulement pour prévenir les inflamma- I lions souvent si graves des membres à la suite des blessures par armes piquantes et itranchantes, mais encore pour les combattre quand elles sont développées.

Celle méthode a pour but de s’opposer à l’inllammalion dans ces plaies et dans leur

(1) Dans la traduction française du Traité des plaies , par John Bell , M. Ester a placé la note sui- ' vante : « Le docteur Solenghi trouve de tels avantages à cette méthode de la succion, qu’il ne craint pas ' d’engager tous les chirurgieus militaires à en répandre l’usage dans les armées. Lui-même , pendant qu’il ' était chirurgien-major des gardes d’honneur italiens , avait adopté cette pratique. L’opération était exécutée par des palefreniers du régiment, auxquels il avait fait surmonter la répugnance qu’elle inspire : par l’attrait d’une médiocre récompense. Il en obtint le plus grand succès chec un maréclial-de-Iogis ,

Liesse d’un coup d’épée qui avait pénétré à la partie antérieure do l’avant-bras , et était moulé au travers de l’articulation du coude juseju’à la partie moyenne cl postérieure du bras. La succion fut exercée pendant trois quarts d’heure ; et à l’aide d’un simple appareil , on obtint une adhésion toul-à-fail immédiate.

(Note des rédacteurs.)

(2) Mémoire sur l’utilité des bandages compressifs dans les inflammations aigues des membres. (Archives, juin , juillet 1826.) Mémoire sur l’emploi de la compression dans les inflammations des gaines synoviales tendineuses. (Nouvelle Bibliothèque médicale , août 1826.)