SYMPTÔMES APRÈS LA REDUCTION

ce 1°Le membre malade mesuré avec un fil, de la manière indiquée ce précédemment, est égal à l’autre membre, ou même est plus long.

ce 2° Dans deux cas, le membre a paru plus court de deux ou trois lignes ; ce mais cela tenait à sa brièveté absolue , qu’il était facile de constater.

ce 3° Au moment de la réduction , le malade a senti la tête fémorale ce entrer dans une cavité.

ce 4° Le malade éprouve un sentiment de pression avec douleur derrière ce la région inguinale ; un léger mouvement fébrile survient , et dure pendant ce quelques jours.

ce 5° Avant la réduction le malade redoutait l’extension, maintenant il ce la désire , il craint de la voir cesser, parce quelle est le seul moyen de le ce délivrer de cette douleur inguinale.

ce 6° Tous les muscles de la cuisse sont dans un état de tension remar-

OBSERVATIONS PRATIQUES

cc quable , et les mouvements que l’on communique à ce membre sont ce difficiles et douloureux.

ce 7° La région inguinale est devenue saillante ; si on la comprime avec ce les doigts, on se sent arrêté par une surface résistante.

ce 8° Si, pendant que la pulpe des doigts est appuyée sur cette région, ce quelqu’un fait exécuter au membre un mouvement de rotation , on sent ce tourner sous ses doigts la tête du fémur.

ce 9° Dans les premières semaines qui suivent la réduction, si bon porte ce la cuisse dans une forte adduction , et qu’en même temps on la pousse en ce haut et en dehors, on reproduit la luxation avec tous ses signes; mais la cc réduction est toujours facile.

ce I 0° La flexion de la jambe sur la cuisse est incomplète, arrêtée quelle ce est par le muscle droit antérieur de la cuisse, devenu relativement trop cc court, par suite de l’éloignement de ses points d’attache.

ce 1 1 0 Quelques mois après la réduction , et lorsque le membre a été ce soumis à l’exercice du char, il prend plus de volume, ce 1 2° La douleur de l’aine disparaît.

c | 3° Si le membre paraissait plus long au moment de la réduction, il ce finit par devenir égal à l'autre.

ce 1 4° Au bout de deux ou trois mois de réduction, il devient impossible ce de reproduire la luxation.

ce 15° Sauf les cas où le membre malade est absolument plus court que ce son congénère, la marche s’exécute avec facilité et sans claudication. » Les circonstances consignées dans ces trois tableaux résultant seulement de l’observation d’un petit nombre de cas, on ne sera pas surpris de rencontrer, dans la suite de ce travail, des particularités différentes ou même contraires, qui, du reste, s’expliqueront par des variétés anatomiques bien connues ou faciles à supposer.

ÉTABLISSANT LA REDUCTIBILITE DES LUXATIONS CONGENITALES DU FEMUR. I 9 1

La convenance de réunir dans une même catégorie les faits qui avaient été contrôlés officiellement par la Société de médecine de Lyon a un peu interverti l’ordre chronologique des cas de luxation congénitale du fémur qui se sont présentés à moi, et dont j’ai tenté la guérison. Ainsi, en 1837, sur la recommandation de M. le docteur Segalas, j’essayai, dans les circonstances suivantes, les moyens de réduction qui m’avaient déjà réussi trois fois.