C. Le cerveau , le cervelet , la moelle allongée sont placés
P) Anatomie et physiologie du système nerveux, t. II, p. 227.
(a) Transactions médicales, t. XII, p. 359.
(3) Archives, t. XXVI, p. 38.
(*) idem, t. XXV, p. 484.
(5) Expérience, t. II, 1838, p. 497.
(0) Tabula XI.11I, ûg. 3 et 4.
p) Mémoires de L’Académie royale de Médecine de ilelgigue, t. III, p. 138.
p) Archives, 5« strie, 1859, t. XIV, p. 420. - Celle observation porte le titre A'Dydrencéphalocèle; mais c’est une véritable cxcncèptialic, un notencéphale 4e Geoffroy; car ce qui 'restait .l’encéphale dans le crâne était, d’après la description, bien moindre que les parues
saillantes au dehors.
LÉSIONS CONGÉNITALES. — EXENCÉPIIALIE. 169
derrière la tête et le rachis largement ouverts. — Dugès a donné un exemple qui a servi de type au genre iniencéphale de Geoffroy-Saint-Hilaire. Le rachis, ouvert et recourbé en arrière et en haut, continuait la cavité du crâne, et recevait le cervelet et la moelle allongée, confondus en une masse fongueuse (1).
Gerdy a décrit une monstruosité analogue, dans laquelle le cervelet, le mésocéphale et le prolongement rachidien formaient une grosse tumeur derrière la nuque et le dos (2).
Burkart a donné un autre exemple d’une division crâniospinale contenant la partie supérieure du cerveau et un cervelet imparfait. Indépendamment de la scissure rachidienne s’étendant jusqu’à la première lombaire, il y avait un spina bifida des quatre dernières vertèbres. Chez ce sujet, l’aorte naissait du ventricule droit et l’artère pulmonaire du gauche (3).
Seerig (4j et Otto (8) ont décrit un monstre qui avait quelques rapports avec le précédent. Le crâne était ouvert en arrière; le rachis, bifide et recourbé, offrait une grande concavité pour recevoir les lobes postérieurs du cerveau. L’aorte naissait des deux ventricules.
Hildreth, de Boston, a décrit un monstre chez lequel existait aussi une large ouverture du crâne, se continuant avec la scissure spinale. Le cerveau faisait hernie en arrière, et la moelle épinière manquait. Les nerfs spinaux s’arrêtaient à la dure-mère du canal rachidien (6).
Des faits se rattachant encore à ce troisième degré de l’exencéphalie occipitale ont été présentés par Marye (7) et par Otto (8).
(') ÈpTiémérides medicales de Montpellier, t. II, p. 289. — Cette observation me parait avoir été reproduite par Breschet (Archives, t. XXV, p. 468).
(!) bulletin de la Faculté' de Médecine de Paris, 1819, p. 346.
(5) De monstro humano nolabili. Friburgi— Brissoviæ, 1825.
(*) Ve htjdrencephaloceles specimine eximio. Vralislaviæ, 1822.
(s) Otto, Monstrorum sexcentorum, fol. 42, nu LXVI.
(6) M edico-chir. Revieio, 1836, n° 48, p. 484.
(7) Archives, t. XIV, p. 319.
(8) Monstrorum sexcentorum, fol. 45, n° LXX ; fol. 48, n° LXXII. — La division spinale était bornée a la région cervicale.
M. Vrolik a représenté aux LXIU et XL1 11° planches une poche placée sur l’occiput et le rachis ouverts, contenant un cerveau rudimentaire (la moelle épinière manquait dans la région dorsale), et à la LIe planche la tête hémicéphalique d’un fœtus de sept mois, dont le rachis, largement ouvert, recevait le cerveau et le cervelet. La moelle épinière n’existait qu’à la région lombaire.
M. Spring mentionne le cas d’une poche occipito-cervicale contenant des débris de substance cérébrale, séparés en deux loges par une sorte de faux. Celte poche était couverte d’une membrane rouge, molle, mince, munie de brides irrégulières, résultats d’une synécéphalie. Il y avait spina bificla lombaire (*).
