XVI. — ATÉLOMYÉLIE

Sous le nom d 'atélomyélie, on désigné les imperfections congénitales de la moelle. Le spina bifida peut être compris sous cette appellation commune, mais il est bien de le distinguer à cause des dispositions particulières qui le caractérisent et qui exigeront une étude spéciale.

Les plus grandes altérations de la moelle coïncident avec les longues déhiscences du canal rachidien. Alors cet organe peut être détruit en partie , comme on en trouve un exemple dans le monstre cyclope dont M. Bardinet a donné la description. Le cordon rachidien n’existait que dans la région lombo-sacrée (3).

La longueur de la moelle est susceptible de varier. Elle s’est arrêtée parfois au niveau de la douzième ou de la dixième vertèbre dorsale ; elle a pu se prolonger jusqu’au sacrum, si une adhérence de son extrémité inférieure s’est opposée à sa rétrocession ordinaire. Lorsque le prolongement qui devait avoir disparu vers le quatrième mois de la vie (*)

(*) Maladies de la moelle épinière, t. 1, p. 159 et 168.

(!) Moniteur des Hôpitaux, 1853, t. I, p. 7T7, 801 et 915.

(3) Bulletin de la Société anatomique, 1838, p. 246, — et Cruveilhier, Anatomie pathologique, 33e livraison.

Vie Vol.

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fœtale a persisté, l’enfant peut naître avec une sorte de queue, anomalie mentionnée par Bartholin, Lochner, Konig, Blancard, Labourdette (*).

La grosseur de la moelle peut offrir des différences très grandes; tantôt ce n’est qu’une bandelette mince, tantôt c’est un cordon volumineux (2).

Sa forme est aussi variable. Elle peut être constituée par deux filets ou deux cordons blancs et arrondis, très distincts, mais contigus (3).

Sa division n’a quelquefois' été bien marquée qu’à l’extrémité supérieure ou à l’inférieure. Dugès a vu la moelle bifurquée à son extrémité supérieure, chez un fœtus qui présentait aussi une déhiscence de l’épine (4).

Le canal central de la moelle peut être dilaté, de manière à rendre cet organe fistuleux. C’est ce qu’on a nommé syringomyélie (s).

Le renflement rachidien supérieur ou cervical a manqué chez des sujets nés sans membres supérieurs. Le renflement lombaire était à peu près nul chez les monstres privés des membres inférieurs (G).

La moelle peut présenter des inégalités de volume dans ses parties latérales, en raison des atélencéphalies siégeant dans l’un des hémisphères cérébraux, ainsi que cela a déjà été exposé. L’anatomie pathologique trace dans cette circonstance, avec autant de précision que le scalpel et que les réactifs, le trajet des faisceaux nerveux. Elle suit l’atrophie à travers le corps strie, la couche optique, le pédoncule cérébral, la protubérance et la pyramide antérieure du même côté; puis au dessous du bulbe, cest au cote oppose

Ollivier d’Angers, Maladies de la moelle epinieve , t. 1, p. Il»

(2) Uccelli, Archives , t. V, p. 304.

(8) Zaccbias, Manget, Hull, Billard. (Ollivier d’Angers, t. I, p. 189.)

(*) Éphemérides médicales de Montpellier, t. II, p. 289, — et /leurre médicale, t. X,

(») Ollivier d’Angers, Maladies de la moelle épinière, t. I, p. 202. — Calme», Journa des Progrès, t. XI, p. 84.

(8) Serres, Anatomie comparée du cerveau, t. I, P- 106-107.

que la moelle paraît diminuée de volume, mais ordinairement la différence cesse au niveau du renflement cervical.