MALADIES DU SYSTÈME VEINEUX ENCÉPHALIQUE

Le syslèiùe veineux encéphalique comprend les veines qui naissent dans les diverses parties de l'encéphale et les sinus de la dure-mère.

L'ext)loration des sinus a été longtemps négligée. Toutefois, quelques observateurs des siècles précédents, faisant exception, doivent être cités. Ainsi, Peyer annonce avoir trouvé, chez un homme mort d'apoplexie, le sinus longitudinal supérieur rempli, près du pressoir d'Hérophile, par uue concrétion polypeuse charnue (^). Marcot rencontre, dans le même sinus, une concrétion polypeuse dure chez un individu atteint de vertiges, d'obscurcissement de la vue, de paralysie et d'apoplexie (^). C'étaient, sans doute, des remarques de ce genre qui avaient suggéré l'idée de localiser dans les sinus la source d'un certain nombre de maladies du système nerveux. On supposait d'ailleurs qu'un sang plus épais, plus lent dans sa marche et plus concressible, coulait dans ces canaux : d'où la formation facile des corps polyptformes qui, mettant obstacle à la circulation, seraient devenus des causes de céphalée, de vertige, de coma, etc. (^).

Plus tard, les observations se sont multipliées. On s'est occupé en même temps des maladies des veines. Ribes, traitant en 182S des phlébites, rapporte un cas important de lésion des sinus. Bientôt après, je recueille un fait assez curieux qui paraît en 1829. La môme année, Tonnelle donne un faisceau considérable d'observations de maladies des sinus constatées chez des jeunes sujets. Puis Âbercrombie, Bright, Cruveilhier, Bruce, Ducrest, etc., en rapportent un

(*) Fsmya anaumiea, {obi, anat., pars II», p. 11.)

n BitUrin de la SceiétéroyaU det Seieneet de ManipeUiiTj 1766, 1. 1, p. 334. O Nkol. IfarUni, D« #{nu6tii dura matriê nitu6ttf morborum muitorum, HibB-Magde* fcwf., 1748.

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assez grand nombre. Récemment, M. Th. Von Dusch, professeur de médecine clinique à Heidelberg, a publié une monographie fondée sur un rapprochement instruclif de faits. Les recherches ont continué ; on a maintenant la possibilité de considérer les maladies du système veineux encéphalique sous les diverses formes qu'elles peuvent présenter.

Les principaux modes de lésions sont Tinflammation des veines et des sinus, et la thrombose, qui est un effet fréquent, mais non constant de la phlébite ; puis, il y aura à . dire quelques mots de l'état osseux des veines et de leur rupture.