‹ Traité théorique et pratique des maladies de l'appareil nerveuxChapitre 22 sur 83 · III. 1 malade avait 22 ans · texte numérisé non relu

III. 1 malade avait 22 ans

1 autre — '. . . 40 —

3 individus avaient de 41 à 50 ans.

0 — — de 51 à (50 —

2 — — de 61 à 65 —

— — de 73 à 79 —

IV. L’influence de l’hérédité a paru évidente chez un des malades (ccclxxxviii).

V. Plusieurs fois ont été mentionnées la force de la constitution et la prédominance du système sanguin.

VI. On a noté l’intempérance (cccxxxix) et une fatigue excessive (ccclxxvii).

VIL Parmi les états morbides précédents, on cite l’aliénation mentale (ccclxxx), les affections rhumatismales

(’) Roctioux, Recherches sur l'Apoplexie, p. IG.

Vile VoU

(ccclxxvii, ccclxxxvu), l’albuminurie (ccclxxix), un ulcère de la jambe guéri (ccclxxxviii).

VIII. Les phénomènes précurseurs qui ont eu lieu chez quelques malades ont été les pesanteurs de tête, les vertiges, les éblouissements, des troubles de la vue, un délire passager (ccclxxvii), une céphalalgie, qui même était rapportée à l’occiput (ccclxxxviii).

IX. L’invasion a eu lieu par une perte subite de connaissance chez dix sujets. Quant aux autres, ils ont été pris de simples étourdissements ou de paralysie sans suspension complète des facultés sensoriales et intellectuelles.

X. L’intelligence a paru, chez quelques individus, troublée et engourdie (ccclxxvii, ccclxxviii, ccclxxxi). Il y a eu du délire (ccclxxxiii, ccclxxxvi, ccclxxxviii, cccxciii); mais, dans plusieurs cas, les facultés mentales ont paru s’exercer d’une manière à peu près normale (ccclxxix, ccclxxx, ccclxxxv, ccclxxxvii); en quelques autres, il est survenu un assoupissement plus ou moins profond (ccclxxvii, ccclxxxv, ccclxxxvi, cccxciii).

XL Quelques malades se sont plaints de céphalalgie (ccclxxviii, ccclxxxv, cccxci).

XII. Voici comment se résume ce qui est relatif à l’exercice de la parole, indiqué d’une manière exacte chez douze sujets. L’articulation des sons est restée libre chez quatre malades (ccclxxvii, ccclxxxvi, ccclxxxviii, cccxci).

Elle a été embarrassée, gênée, difficile chez trois (ccclxxx, ccclxxxi, ccclxxxiv).

Il y a eu, chez un malade, une sorte de mussitation (ccclxxxviii), et chez un autre des vociférations incohérentes (cccxxxix).

Enfin, la parole a été nulle, bien que 1 intelligence ait paru s’exercer plus ou moins, chez quatre malades (cccLxx^ m , ccclxxix, ccclxxxiii, ccclxxxvii). Ils ne pouvaient s exprimer que par signes. J’ajoute un cinquième cas, dans lequel la parole, après avoir été complètement impossible, s était ensuite rétablie (cccxciii).

HÉMORRHAGIES DU CERVEAU.

XIII. Les symptômes relatifs à l’organe de la vue se bornent à un cas de cécité (ccclxxxviii), deux de resserrement (cCclxxxix, cccxciu), et un de dilatation (ccclxxxv) des pupilles.

XIV. II y a eu paralysie chez treize sujets, offrant les localisations suivantes :

Hémiplégie droite 7 fois (*).

Hémiplégie faciale droite I — (ccclxxix).

Paralysie de la main

droite 1 — (ccclxxxvii).

Hémiplégie gauche 3 — (ccclxxx,ccclxxxii,ccclxxxiii).

Hémiplégie successivement droite et gauche 1 — (ccclxxviii).

La paralysie a encore été plus prononcée aux membres supérieurs qu’aux inférieurs.

XV. La paralysie ayant manqué ou n’ayant pas été notée dans quatre cas, il y a eu, dans l’un, le trouble mental, l’engourdissement intellectuel déjà sigualés (ccclxxvii) ; chez un second, agitation violente, mouvements désordonnés produisant la rotation du corps, avec vociférations (ccclxxxix); le troisième présentait une contracture des membres supérieurs, surtout du droit (cccxcii); et le quatrième offrait une alternative de délire et d’état comateux (cccxciu).

XVI Aucun n’a eu de convulsions ; mais on a observé des mouvements comme tétaniques dans les membres gauches chez un individu qui avait une hémiplégie droite (ccclxxxvi), des mouvements désordonnés des membres, et des grincements de dents (ccclxxxviii).

X.MI. Il y a eu quelquefois contracture des membres paralysés (ccclxxx, ccclxxxiv, ccclxxxv).

XVIII. La sensibilité y a été conservée (ccclxxxi , ccclxxxv), parfois émoussée (ccclxxxvi).

XIX. Il y a eu chez quelques malades des vomissements (ccclxxviii), de la dysphagie (ccclxxviii, ccclxxxiii, cccxcii) clés évacuations involontaires.

(*) COT.XXX, CCCÎ.XXXIÏI, ccclxxxiv, ccclxxxv., ccclxxxviii,

CCCXC, CCCXCI.

XX. La marche de la maladie a offert des. vicissitudes d’augmentation et de diminution, ou des attaques distinctes arrivant à de très longs intervalles (ccclxxviii). 11 y a eu aussi diminution de quelques symptômes, de la paralysie, par exemple, mais persistance de la difficulté de la prononciation et d’une certaine faiblesse intellectuelle |(ccclxxxiii).

XXI. La durée de la maladie a été très variable; elle a rarement été très rapide. 2 fois elle s’est terminée en quelques heures; de cinq à treize jours, 4 fois; du vingt-troisième au quarante-septième jour, 6 fois ; une fois au troisième mois, et 4 fois la maladie s’étant améliorée, il y eut prolongation de l’existence pendant un, deux, trois et six ans (ccclxxviii, ccclxxx, ccclxxxiii, ccclxxxvii). La mort a pu être l’eflet d’une vive émotion (cccxci).

XXII. Le siège de la lésion s’est trouvé, dans le lobe antérieur droit, 6 fois; dans le lobe antérieur gauche, 10 fois; et une fois le sang avait successivement coulé dans le lobe gauche et dans le lobe droit (ccclxxviii). Toutes les fois qu’il y a eu hémiplégie, elle a paru du côté opposé à la lésion. Un simple embarras de la parole a pu accompagner les, hémorrhagies des lobes, soit droit, soit gauche; mais l’aphasie complète a coïncidé avec l’hémorrhagie du lobe gauche.

XXIII. Le foyer hémorrhagique, examiné dans les premiers jours, a présenté une cavité pleine de sang en partie coagulé. Dans un cas, il a été possible de reconnaître la rupture d’un vaisseau sanguin (ccclxxvii).

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