‹ Traité théorique et pratique des maladies de l'appareil nerveuxChapitre 78 sur 83 · III. Quant à l’âge · texte numérisé non relu

III. Quant à l’âge

IV. Les maladies antérieures ont été la teigne, la rougeole, la scarlatine. Un individu était aliéné, un autre atteint de paralysie générale.

V. Les causes paraissent avoir été des excès de divers genres (cccxxx), des travaux pénibles (cccxvi), des chagrins (cccxvn), la suppression des règles (cccxiv), etc.

VI. Le début a été rapide ou lent, signalé par une fièvre intense, la céphalalgie, etc.

VIL Les symptômes n’ont pas offert de différences très sensibles dans les deux groupes; seulement, quelques légères nuances peuvent être saisies, et, pour les mieux apprécier, il ne faut pas perdre de vue le nombre des faits sur lesquels doit s’exercer la comparaison.

La céphalalgie a été plus ou moins intense, frontale ou

2 individus avaient moins d’un an.

de 1 à 10 ans.

de 11 à 20 — de 21 à 30 — de 31 à 40 — de 41 à 50 — 51 ans.

(•) Bayle et Chomel, Constitution médicale de 18li. ( Journal de Corvisart, Leroux et Boyer, t. XXX II, p. 143.)

MÉNINGITE VENTRICULAIRE. 717

temporale : H fois dans le premier groupe, 10 fois dans le second; les enfants très jeunes ne comptent pas.

Le délire a eu lieu 6 fois dans le premier, 8 dans le second, ce qui donne une proportion beaucoup plus forte pour ce dernier. Ainsi, le délire, symptôme rapporté surtout à la méningite de la convexité, s’est manifesté dans plus de la moitié des cas d’épendymite.

La parole a été lente, embarrassée ou nulle dans les deux séries, surtout dans la première.

Les malades ont poussé des cris, des gémissements, peutêtre moins caractéristiques que dans les autres espèces.

L’agitation n’a pas été non plus très fréquente, surtout dans la première série.

Les convulsions et les mouvements convulsifs ont eu lieu 11 fois dans la première, 7 fois dans la seconde. Ils ont été quelquefois bornés à un côté, ou aux membres supérieurs, ou à un membre. Il y a eu d’autres fois moins de véritables convulsions que des secousses, comme tétaniques (cccxxvn) ou comme électriques (cccxxxii).

Les soubresauts des tendons ont été notés un petit nombre de fois dans les deux groupes, le resserrement des mâchoires dans quatre cas du premier, point dans le second.

Dans les deux, les malades ont eu parfois la tête portée en arrière et retenue dans cette position par une roideur musculaire, qui ne pouvait être vaincue sans occasionner de vives douleurs. Mais dans deux cas du second groupe, la tête roulait alternativement à droite et à gauche (cccxxm, cccxxvn).

La contracture, ou du moins la rigidité des membres, ou seulement des mains ou des doigts, a été notée dans quelques cas des deux groupes. J’ai vu une rigidité tétanique générale avec inclinaison de la tête d’un côté (cccxi).

La stupeur a été manifeste chez quelques sujets; l’assoupissement, le coma, ont été notés 8 fois dans le premier groupe, 7 fois dans le second.

Dans les deux, les yeux ont été parfois fixes, dirigés en

haut; les pupilles dilatées 6 fois dans le premier, 5 fois dans le second, alternativement resserrées et dilatées 3 fois, enfin resserrées d’une manière continue 1 fois dans chaque gioupe. Leur état normal, dans tout le cours de la maladie, a été constaté 3 fois.

Le strabisme n’a été observé que 4 fois, dont \ seulement à la fin (cccxi).

La paralysie s’est ainsi manifestée : 2 fois la paupière supérieure d’un œil a été relâchée et la face était paralysée du même côté (cccxiv, cccxvii). L’hémiplégie a eu lieu 2 fois dans le premier groupe (cccv, cccxix) et 5 fois dans le second (cccxxm, cccxxiv , cccxxv , cccxxix , cccxxxn) ; dans l’un de ces cas, il y avait convulsion du côté droit et paralysie du côté gauche. On a remarqué une fois la résolution des membres supérieurs (cccxxviii).

La sensibilité s’est montrée obtuse dans l’un et dans l’autre groupe (cccvi, cccxii, cccxxvn).

Les vomissements ont été observés 8 fois dans le premier groupe, G fois dans le second.

Le pouls a été d’abord lent, puis fréquent dans quelques cas, plus souvent fréquent dans tout le cours de la maladie.

Les autres symptômes n’ont rien offert de particulier; mais on remarquera peut-être qu’une sorte de tache méningitique fut constatée par Cheyne chez un homme très âgé (cccxix). Elle a été notée chez un enfant (cccvi).

VIII. La marche de la maladie a été généralement aiguë, et même, dans quelques cas, d’une extrême rapidité, puisque la mort est survenue en peu d’heures (ccci, cccvi, cccvu, cccx). Elle a eu lieu le troisième jour, le cinquième, le sixième, le huitième, le dixième, le onzième, le quatorzième, le quinzième, le dix-huitième, le vingtième (cccxiv, cccxvi), le vingt-unièrae (ccciv), le trente-cinquième (cccxii).

Dans quelques cas, la maladie a suivi une marche chronique et a duré quatre mois (cccv, cccvi), sept mois (cccxxxii), un an (cccxxxi).

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