XXXII. Aux mêmes dates, elle reparaît à Rocbefort

XXXI II. Du 1er décembre 1847 au 28 mars 1848, elle est observée à Orléans sur des militaires de la garnison (4).

XXXIV. En décembre 1847, elle rentre à Metz pour la troisième fois, et s’y maintient jusqu’en 1849 (6).

XXXV. La méningite cérébro-spinale entre à Paris, au Val-de-Grâce , en décembre 1847, pour se développer en 1848, et ne finir qu’en mars 1849. M. Michel Lévy a été I habile historien de celte épidémie (6), pendant laquelle la population parisienne n’a reçu que de très faibles atteintes, toutefois, il y eut à la prison de la Force douze individus affectés, dont dix mortellement (7), et dans les hôpitaux quelques cas isolés, mais bien caractérisés (8).

XXXVI. Du mois de mars au mois de juillet 1848, la garnison de Cambrai fournit trente-sept militaires atteints de méningite cérébro-spinale (9).

XXXVII. Du 1er avril au 13 juin 1848, l’hôpital militaire d’instruction de Lille reçut vingt malades de la même catégorie (10).

(ll Moucbet, Cas. méd. de Paris, 1847, p. 271. — Cbapuy, Thèses de Paris, 1S17, n» 122.

(!) Falot, Thèses de Montpellier, 1846, n° 60, et Gaz. des H6pit., 1848, p. 236.

(3) Le Barillier, Thèses de la Faculté de Médecine de Montpellier, 1848, no 48.

(‘) Corbin, Gazette médicale, 1848, p. 435 et 443.

(*) Laveran, Relation de l'épidémie de Metz, de 18A7 à 1849. Mcl i, 1849. (M cm. de la Soc. méd. de la Moselle.) — Daga, Thèses de la Fac. de Méd. de Paris, 1851, no 14.— Micheau, ibidem, 1852, n» 51. — Peridon, ibidem, 1852, no 58.

(6) Gazette médicale, 1849, p. 830, 850, 865, 884.

(T) Jacquemin, ibidem, p. 833.

(8) Observation de Vallcix (hôpital Sainte-Marguerite), Union médicale. 1849, p. 231. — De Lebcrt (service de Cruveilhier), Anat. pathol., in-folio, t. Il, p. 117, pl. xcv, fig. 4 et 5.

(°) Mémoires de tlédecine militaire, gc série, t. IX, 1852, p. 7, — et Durul, Thèses de la Fac. de Méd. de Paris, 1854, n° 188.

(10) Maillot, Gazette médicale, 1848, p. 845.

XXXVIII. Du mois de juin à celui d’octobre 1848, la garnison de Saint-Étienne (Loire) eut aussi son épidémie (1).

XXXIX. Une épidémie fort circonscrite se développa dans des conditions très différentes, à la fin de l’année 1848, à Petit-Bourg (Seine-et-Oise), dans un pénitencier composé de jeunes détenus, et de plus à Corbeil (2).

XL. En septembre 1848, le 14e de ligne, venant de Châlons-sur-Marne et de Verdun, où la méningite avait enlevé quelques hommes, arrive à Dijon. Bientôt il envoie à l’hôpital trois individus atteints de la môme maladie. Le 07e en fournit aussi, et ces deux régiments continuent à payer leur tribut épidémique, tandis que les autres corps de la garnison sont épargnés, à l’exception d’un seul homme du 9e de dragons. La population civile ne compte en même temps que cinq individus atteints, et sur ce nombre quatre enfants des deux sexes. Le même 1 4e de ligne quitte Dijon en février 1849 et se rend à Bourges, où il continue à présenter des cas de méningite. A la même époque, le 42e de ligne, venant d Auxonne, ou l’etat sanitaire était satisfaisant, ne tarde pas, après son arrivée à Bourges, à envoyer à l’hôpital vingt hommes atteints de méningite. Au mois de mars, encore à Bourges, le 1 2e d’artillerie compte vingt-cinq malades (3).

XLI. A Saint-Hippolyte-du-Fort (Gard), la garnison, composée de deux cent soixanle-un hommes du 43e de- ligne, compte, du 4 au 27 novembre 1848, quatorze individus frappes par la méningite. On dit que les premiers malades venaient de Beaucaire, où la garnison avait beaucoup souffert. Dès le 22 novembre, quelques cas s’étaient manifestés dans la population civile de Saint-Hippolyte-du-Fort, et deux malades avaient succombé (4).

(') Poggioli, Mémoires de l’Aeadémie de Médecine, t. XVI, p, 16.

(*) I'crrus, Lionel, J. B. Petit. Bulletin de l’Académie de Médecine, t. XIV, p. 952.

(3) Rapports de MM. Germain et PogBi. Mém. de Méd. milil., 1852, 2e série, t'. IX, p. 11.

(‘) Happons de M. Motel et de M. Blouquier. (Mém. de Méd. milit., 1852, 2e série, t< IX, p. 10.)

XLII. En 1848, une épidémie tout à fait semblable à celles qui désolaient divers points de la France, se montrait aux États-Unis d’Amérique. Elle éclatait pendant l’hiver et le printemps à Montgoméry (Alabama) ; elle a été décrite par le Dr Ames (4). Dans le mois de mars de l’année suivante, elle se montrait dans les villes de Millbury et de Sutlon. Ces renseignements furent présentés à la Société de Médecine de Boston par le Dr Joseph Sargent (2).

XL1II. Le 5 janvier 1851, la méningite épidémique frappait à Toulon un jeune soldat de la caserne du Mourillon, et deux autres le lendemain. Le 23, elle atteignait l’infanterie de marine; le 7 février, les matelots, et le 4 mars, la population civile. Le bagne était épargné. Celte épidémie a présenté un total de cent seize malades (3). La même année, il y eut quélques cas à l’hôpital militaire du Roule (4).

XLIV. On pouvait espérer qu’après un règne non interrompu de quinze années, la méningite épidémique aurait pour longtemps épuisé son activité, et voilà que treize ans s’étaient à peine écoulés, lorsque les États-Unis d’Amérique ont été envahis de nouveau. L es médecins de Philadelphie et de New-York, vivement émus, tinrent des conférences au sujet de cette épidémie meurtrière, nommée d’abord spoted fever, et reconnue bientôt comme étant une méningite cérébro-spinale (5). Cette maladie était encore, trois ans après, en pleine vigueur à l’hôpital de Philadelphie, qui jusqu’en mars 1867 avait reçu 161 malades, presque tons adultes, noirs ou blancs, dont 1 22 mâles et 39 du sexe féminin (6).

(>) A Paper on épidémie meningitis, ete. ( American Journ. of med. Sciences. Philad., 1849, aprll, p. 442.)

/») Extrade from the records of the Boston Society. ( American Journ. of med. Sciences, 1849, july, p. 35.)

(3) Grcllols, stem, de Méd. milit., 1852, 2e série, t. IX, p. 13. — Giraud, Thèses de la Faculté de Médecine de Montpellier, 1851, n° 04.

(*) Boudin, Mémoires de Médecine militaire, 1852, t. IX, p. 123. y

(6) Jcwell, American Journal of med. Sciences, 1864, july, p. 130. John A. Lidell, de Washington, ibidem, 1865, january, p. 17. — Black, de Newark (Ohio), ibidem, 1865, april, p. 345.

(6) Githens, American Journal of med. Sciences, 1867, july, p. 17.

XLV. Dans le même temps, l’Allemagne était parcourue par des épidémies qui furent immédiatement qualifiées du même titre, sévissant à Rastadt, dans la Hesse, le Brunswick, le Hanovre, le grand duché de Bade, etc. A Rastadt, où Niemeyer l’a observée (1865), la méningite épidémique commença par la forteresse fédérale et gagna bientôt la ville, se montrant de part et d’autre très meurtrière (’).

XLV1. C’est encore vers la même époque, de janvier 1864 à juin 1 865, que la méningite cérébro-spinale a été observée à Stettin, en Poméranie, dans la population civile la plus pauvre, et y a atteint deux cent trente-quatre individus (2).

XLYII. Près de Neustellm (peut-être Neustædtl, en 111 yrie), plusieurs villages ont été cruellement visités par la même maladie, qui affectait presque exclusivement les enfants, souvent en corrélation avec la scarlatine, alors assez répandue (3).

XL VIII. Enfin, et pour clore jusqu’à ce moment cette longue liste, je mentionne neuf cas de méningite cérébrospinale que, dans les mois de janvier, février et mars derniers, M le docteur Larivière a vus à l’hôpital militaire de Bordeaux, et dont il a rendu compte à la Société médicochirurgicale de cette ville (4).

1*. — Notions ffénéi'nle» détttaiges des Hiistaiees de cét’ébyo-spiaiule épidémique.

Après cette désignation chronologique des documents sur lesquels doit s’établir l’histoire de la méningite cérébrospinale épidémique, il convient de jeter un coup d’œil d’ensemble, et spécialement de rechercher les conditions générales de la production, du développement, de la marche et des etlets ordinaires de ces épidémies; puis viendra l’examen clinique et anatomo-pathologique de la maladie.

P) Union médicale, 1865, 2e série, t. XXVI, p. 602.

(*) Heyfelder, liullet. de l’Acad. royale de Sied, de Belgique, 1866, 2e série, t. IX, p. 201.

(3) Liltcn, Journal fiir Kinder kz, 1865. ( Union médicale, 1867, 3e série, t. I, p. 89.)

(*) Journal de Médecine de Bordeaux, 1868, p. 370.

VU® Vol.

I. — Considérations relatives à l’étiologie de la méningite cérébro-spinale épidémique .

a. — Pays atteints par les épidémies. — La FrailCG R été par-

courue dans presque tous les sens par la méningite épidémique. Sur 48 épidémies, elle compte pour 35. Il faut ajouter l’Algérie, qui en a eu 3; ensuite viennent la Suisse, 1 Italie méridionale, l’Angleterre, l’Irlande, la pointe méridionale ou britannique de l’Espagne, les États-Unis d’Amérique et l’Allemagne. On a parlé aussi d’une épidémie survenue en 1860 en Hollande, mais je n’en connais ni les lieux atteints, ni la gravité, ni les historiens.

Boudin a fait remarquer que la méningite cérébro-spinale n’a pas dépassé Sétif, en Algérie, c’est à dire qu’elle s’est arrêtée à 1 ,000 mètres au dessus du niveau de la mer (1). En France, elle ne s’est montrée ni en Auvergne, ni dans le Limousin, ni dans le Périgord.

Les contrées visitées ne l’ont été généralement qu’une fois, mais quelques-unes l’ont été deux fois; ainsi : Rochefort, en 1838 et 1847; Paris, en 1842 et 1848; Nîmes, en 1843 et 1847; l’Amérique du Nord, en 1848 et 1865, etc., ou même trois fois, comme Metz, en 1815, 1839 et 1847.

En certaines années, les épidémies se sont manifestées à la fois en plusieurs points éloignés les uns des autres; ainsi, en 1837, dans les Landes, à Bayonne et à Foix; en 1838, à Rochefort et à Toulon; en 1839, à Metz et dans quelques provinces napolitaines; en 1840, à Strasbourg, à Avignon, à Laval, à Perpignan, à Poitiers; en 1841, à Nancy et à Aigues-Mortes; en 1842, à Nantes et à Paris; en 1844, dans la Haute-Loire et à Gibraltar; en 1846, en Irlande, en Algérie et à Lyon; en 1847, à Nîmes, à Rochefort, à Orléans, à Metz et à Paris; en 1848, à Cambrai, à .Saint-Étienne, à Petit-Bourg, à Dijon, dans le Gard, et

(’) Mémoires de Médecine militaire, 2e série, t. II, p. 20.

dans les Élats-Unis d’Amérique; en 1865, dans ces États et en Allemagne.

Ce rapprochement prouve l’indépendance locale des épidémies, et ne permet pas d’y voir une propagation, une influence exercée par l’une sur la production de l’autre, vu la grandeur des espaces qui les séparaient.