RELÂCHEMENT ET TENSION

proéminence extérieure. Je serais d'au Lan t plus porté à le croire que, dans les faits que j'ai observes, la membrane du tympan présentait une telle mollesse, et elle était en outre si mince, qu'elle ressemblait complètement à une muqueuse. Toynbée, si riche en faits d'analomie pathologique auriculaire, n'a pas éclairé celui-ci.

Quant à la déchirure du muscle interne du marteau par le seul effet d'un éternument, comme l'ont avancé Beck et Saissy, il n'est pas possible de l'admettre, pour peu qu'on se rappelle les attaches de ce muscle avec les parties qui l'avoisinent, et surtout l'étroitesse de la trompe d'Eustache, qui ne peut jamais laisser passer une colonne d'air assez forte pour occasionner une semblable lésion. Si un accident pouvait se produire sous l'influence de cette cause, ce serait plutôt la déchirure du tympan, peut être, ce qui probablement n'est jamais arrivé en pareil cas, excepté chez les enfants pendant un violent accès de coqueluche.

Bien des auteurs, en admettant le relâchement du tympan, ont été obligés de reconnaître la tension normale de cette membrane, d'où ils ont tiré cette conséquence que la contraction permanente et spasmodique du muscle interne du marteau est la cause principale de son relâchement externe. Cette opinion, combattue par Kramer, qui nie le relâchement et la tension de cette membrane, peut être cependant acceptée, dans les limites que je viens d'assigner.

Menière, contrairement à l'auteur qu'il a traduit et annoté, croit à une très-grande mobilité du tympan, et il le prouve en disant qu'il a vu, pendant l'insufflation d'une colonne d'air par la trompe d'Eustache, dans l'oreille moyenne, la membrane obéir à cette impulsion, saillir en dehors, se rider même, se tendre et se relâcher par la contraction volontaire des muscles intrinsèques de l'oreille moyenne.

Je partage la manière de voir de mon confrère, à l'exception cependant des rides qui me semblent difficiles à se former, quel que soit le degré de relâchement de cette cloison; les plis, si toutefois on les observait, appartiendraient à la muqueuse, qui aurait été portée à un degré extrême d'extension.