‹ Traité théorique et pratique des maladies de la peau, avec un atlas in 4 contenant 400 figures gravées et coloriées (volume 2)Chapitre 7 sur 32 · XXXVJ INTRODUCTION · texte numérisé non relu

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fication des maladies de la peau. Une première section comprend les maladies qui tirent leurs caractères distinctifs des particularités locales de la peau (^acné, sjcosis ^ porrigo)'^ la deuxième section comprend les maladies qui dépendent d'un état de débilité de la constitution , et conséquemment à' une diminution du ton des 7>aisseaux de la peau ( purpura, pemphigus, ecthyma, rupia). Plusieurs maladies, ordinairement salutaires, symptomatiques d'un dérangement des organes digestifs et caractérisées par une inflammation active, forment une troisième section Çporrigo faç'osa , porrigo larvalis, lichen, urticaire, herpès, furoncle). Quelques maladies (quatrième groupe) sont caractérisées par une inflammation chroiùque des vaisseaux qui pi'oduisent l épiderme (lèpre, psoriasis, pityriasis j pellagre , ichthyose , verrues). Enfin , une cinquième section comprend les maladies les plus dissemblables (gale, eczéma, éléphantiasis, érythème, etc.) Il y a certainement quelques aperçus ingénieux dans cette classification; mais elle est inférieure à celle de Willan. L'ouvrage de M. Plumbe est remarquable, dans d'autres rapports , par les vues pratiques, et par l'importance que l'auteur attache aux connexions des maladies cutanées avec les états de la constitution.

M. Derien (i) avait divisé les maladies de la peau en aiguës et en chroniques, et proposé, comme secondaire, la distinction de ces maladies en essentielles et en symptoma' tiques. Pierre Frank (2) et Joseph Frank (3) ont également adopté la division des maladies de la peau en aiguës (exanthemata ) et en chronique (^impetigines). Mais cette classification , appliquée d'une manière rigoureuse , conduit à faire, dans deux sections différentes, Ihistoire d'une même

(i) Derien (Jacqnes). Essai d'une taUe synoptique des maladies de la peau. in-4. Paris, 1806.

(2) Franck (Johan. Petr.). De curaiidis hominum morhis ep'Uome. îlannlicim et Vienne, 1792.

(3)^Franck. (Joseph). Praxeos medicœ universœ prœcepta. in-3. Taurini 1821 — Vo!. m. IV : De mnihis cutis.

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affection, suivant le mode lent ou rapide de son développement et de ses progrès. Ainsi, l'urticaire aiguë est placée par J. Franck, dans une première classe, sous le nom à'iuticaria^ et l'urticaire chronique, dans une seconde, sous celui ô^urticatio. ^e pemphigus aigu est décrit , dans une section, sous le nom de biillœ ] et dans une autre, le pemphigus chronique figure sous Qe\\\\ àe pemphigus. D'un autre côté, on peut avancer, contre l'opinion de J. Frank, que l'érythème, le strophulus, l'herpès, l'ecthyma, la teigne muqueuse, etc., ne sont pas constamment des maladies chroniques , et que les furoncles ne sont pas toujours aigus. P. Frank a divisé les exanthèmes en ?ius et en scabreux et les maladies impéligineuses en celles qui sont bornées à la superficie de la peau, et en celles qui l'attaquent plus ou moins profondément. J. Frank a décrit à-peu-près, sans ordre, les maladies cutanées comprises dans ces deux groupes. La division secondaire, qu'il a adoptée, des maladies idiopathiques et symptomatiques, ne peut être employée dans une classification pour la division des sousordres ; mais cette distinction est d'une utilité réelle , lorsqu'on l'applique à chaque maladie, en particulier.

M. Alibert , dont les travaux ont une juste célébrité , a essayé de réunir les maladies de la peau en familles (i). Personne n'a saisi, avec plus de vivacité, les aspects des maladies, et n'a peint plus heureusement leurs principaux caractères. On remarque surtout ses descriptions delà teigne

(i) Alibert. Précis théorique et pratique sur les maladies de la peau, in-8°2vol. première édit. Paris, l8ro. — 2e édit. Paris 1S22. — Description des maladies de lapeau observées à l'hôpital Saint-Louis. Paris, 1823, fig. in-fol. : 1° TEioriES (ï. favcuse, T. granulée , T. furfnracée, T. amiantacée, T. muqueuse ). — 2° Phqces (P. multiforme, P. solitaire, P. en masse.) — 3» Dartres (D. farfuracée,D. squameuse, D. crustacée, D. rongeante, D. pustuleuse, D. pblycténoide, D. crytbémoide.) — 4''EpnÉLiDES (E. lentiforme , E. hépatique, E. scorbutique). — 5° CoîfcaoïDE ou kéloïde. — 6"^ Lùpre (L. squameuse, L. crustacée, L tuberculeuse.) — 7" PiAss (P. ruboïde, P. fongoïde.) — 8° ïchthtoses (I. nacrée, I. cornée, I. pellagre) — c\n Sypeilides (S. piisruleuse, S. végétante, S. ulcérée.) — io'> Scao- KniEs (5. vulgaire, S. endémique.) iio Psorides ( P. pustuleuse purnlentc , P. piituleuse vésiculeuse , P. papulense, P. crustacée.)

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fameuse (favus), de \di dartre rongeante (lupus), delà kéloide^ de la dartre squameuse humide (eczéma fluent) , de la scrofule, de la syplulide , etc. Le travail de M. Atibert se recommande d'ailleurs par des remarques et t'es vues pratiques d'un grand intérêt , et par un grand nombre d'observations particulières , destinées , soit à peindre les apparences rares de quelques formes de maladies, soit à démontrer l'efficacité de quelques moyens thérapeutiques où l'influence salutaire que les éruptions exercent quelquefois sur la constitution, ou bien encore à montrer, les dangers de leur répercussion. M. Alibert a publié récemment un ouvrage plus complet (i) , dans lequel il a proposé une nouvelle classification. Le premier groupe ( dermatoses eczémateuses^ comprend des maladies inflammatoires j le deuxième ( dermatoses exanthémateuses ) se compose (ï éruptions fébrdes ; le troisième (dermatoses teigneuses^ est formé d'affections du cuir chevelu ; les quatre groupes suivans renferment des affections constitutionnelles] le quatrième (^dermatoses dartreuses^ des éruptions chroniques communes à tous les tégumens; le cinquième les dermatoses cancéreuses \ le sixième les dermatoses lépreuses j le septième les dermatoses véroleuses ,• le huitième les dermatoses strumeuses ; le neuvième (dermatoses scabieuses) a, pour caractère général, de provoquer An prurit à la surface de la peau; le dixième ( dermatoses hémateuses^ comprend lespétéchies, le purpura; le onzième (^dermatoses dyschromateuses) des changemens de couleur de la peau; le douzième (dermatoses hétér amorphes) diverses altérations non classées. Cette classification (2) manque

(r) Alibert. Monographie des dermatoses. 2 vol. in-? , Paris, i832.

(a) M. Paget (^Essai sur les avantages de la mèlhude naturelle comparée avec la classification artificielle dans V étude i!es maladies de la peau. — Revue médicale année i833. — Edinb. med. and surg. journ. vol. xxxix, iS33, p. 255. — vol. XL , p. i) a cherché î prouver que la classification de M. Alibert était naturelle. Son opinion a été combattue , avec .'^uccès , par M. Martins (Ch.) <JLes préceptes de la méthode naturelle appliqués à la classification des maladies de la peau iu-4° i834), qui aurait dû reconnaître en même temps que la classification de Willan

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