‹ Traité théorique et pratique des maladies de la peau, fondé sur de nouvelles recherches d'anatomie et de physiologie pathologiques (volume 3)Chapitre 41 sur 123 · IF · texte numérisé non relu

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du suintement qui a lieu sur les régions de la peau atteintes de cette affection.

$. 813. — T. Pour prévenir le développement de la | plique , on a conseillé d’éviter l'impression prolongée du froid et de l'humidité , et de faire cesser l’usage qu'ont la plupart des Polonais de se raser la tête, lorsqu'ils prennent le costume national. L’usage des bains chauds , les pédiluves , le séjour dans une température douce, les Lotions aqueuses tièdes sur la tête et les autres régions du corps où les bulbes des poils sont susceptibles de s’affecter,, la section des cheveux et des poils pliqués , et les soins habituels d’une propreté recherchée , sont les moyens qui paraissent le plus généralement APRROREC au traitement de cette maladie. |

S. 814. Les affections plus ou moins graves qui précèdent , accompagnent ou suivent le développement de la plique , offrent aussi des indications particulières que l'observation seule apprend à prévoir et à remplir.

Observations particulières.

G. 815. Je nai jamais observé la plique. Les exemples qu’on dit avoir rencontrés , à Paris, ont été décrits avec peu d’exactitude. Ge reproche est même applicable à une foule d’observations recueillies en Pologne. Dans la plupart on n’a fait mention que de l’existence de l’intri= cation des poils ou de leur longueur, sans décrire l'état de la peau; ou bien on s’est borné à dire que le cuir chevelu était le siége d’un suintement plus ou moins Çonsidérable, sans déterminer si cette exsudation était le. résultat d’une augmentation de la sécrétion des follicules

| PLIQUE. . 363 sébacés, ou d’un développement de vésicules ou de pustules. Enfin on a rapporté comme des exemples de plique, des cas de simple féutrage des cheveux. L’obser. vation suivante, empruntée à J.-F.-A. Schlegel, me paraît propre à donner une idée des causes de la plique et de ses principaux caractères, quoiqu’elle laisse à désirer plusieurs détails importans sur la source du suintement qui s'établit sur les points affectés du cuir chevelu.

Os. CCVT. — Un enfant qui s’était toujours bien porté ; prit, à l’âge de douze ans, le costume national des Polonais , et eut en conséquence la téte rasée jusqu’au sommet, où l’on conserva seulement une petite touffe de cheveux. Sa santé ne tarda pas à s’altérer , et bientôt il éprouva des incommodités sans nombre j principalement des maux d’yeux et des douleurs dans tous les membres. A l’âge de seize ans il était incapable de rien faire , et obligé de garder constamment le lit, tantôt pour une incommodité, tantôt pour une autre. Son état s’amendait un peu dans l'été, et devenait plus fâcheux à l'approche des pluies et dés froids de l’automne. Il traîna ainsi son existence jusqu’à l’âge de dix-neuf ans. Alors il fut pris d’une fièvre accompagnée d’un grand point de côté et de vives douleurs dans tous les membres. Ses cheveux se pliquèrent pendant la durée de cette maladie , ‘et toutes les incommodités éprouvées jusqu’alors disparurent. Il reprit cependant l’habitude de se faire raser la tête , et peu-à-peu on coupa neuf mèches pliquées qui s’étaient formées sur le vertex. Bientôt après, ce jeune homme fut saisi d’une fièvre violente avec délire et douleurs lancinantes dans la poitrine , les lombes et tous les membres. Une, sueur abondante provoquée

par quelques remèdes domestiques diminua l'intensité de tous les accidens, mais le malade tomba dans le marasme le plus épouvantable. Lorsque Schlegel le vit , il était parvenu à sa vingt-unième année; il ressemblait à un squelette et pouvait à peine respirer ; le pouls était très-faible, Schlegel ordonna de cesser de raser la tête; il la fit couvrir chaudement , et donna intérieurement l'extrait d’aconit, le petit-lait sinapisé , la décoction de salsepareille, de squine et de polypode; on employa en même temps des bains chauds tous les jours, et trois petits vésicatoires sur la tête. Bientôt la céphalalgie diminua , le pouls se ranima; la peau, de blafarde et terreuse qu’elle était , reprit une teinte de vie. Au bout de dix-sept jours de ce traitement , le malade éprouva un fourmillement général; tous les poils de son corps se pliquèrent; une matière visqueuse, ayant la consistance du miel, s'épancha dans les racines de l’ancienne plique (1), déjà sèehe depuis long-temps, et s’éloignant, chaque jour , de plus en plus, de la tête. Chacun des cheveux qui avaient repoussé sur le-front , les :tempes et l’occiput , depuis qu’on avait cessé de raser le malade, devint à lui seul une plique nouvelle ; acquit plus de volume , et se remplit d’une matière brune jaunâtre. Les poils des aisselles, de Ja poitrine, de la région ombilicale, des parties sexuelles, de la marge de l’anus , formèrent de grosses pliques. Chacun de ceux qui existaient aux avant-bras , aux bras, à la nuque, aux cuisses , devint au moins six fois plus gros que

(1) Étaitelle fournie par les follicules pileux ou par des pustules semblables à celles de la teigne grannlée ou de la teigne muqueuse?

LA

CANITIE, 365 dans l’état naturel, mais n’en demeura pus moins distinct et séparé de ses voisins. Les bains furent continués ; on fut seulement obligé de renoncer à essuyer le malade , et il fallut se contenter, pour absorber l’eau adhérente à la surface du corps , d’y appliquer un linge doux avec beaucoup de légèreté, parce qu’on lui eausait de violentes douleurs toutes les fois qu’on tiraillait les poils; les racines de ces derniers étaient douées d’une sensibilité très-vive : quant aux poils eux-mêmes, en quelque endroit de leur longueur qu’on les coupât , le malade ne s’en apercevait pas , pourvu qu’on eût soin de n’exercer aucune traction sur eux. Au bout de cinq mois toutes ces pliques tombèrent d’elles-mêmes , et le jeune homme se trouva rétabli.

Canitre.

Vocas. Art. : Canitie.

$. 816. On désigne sous le nom de canitte la blancheur congéniale , sénile ou accidentelle des poils. Cette décoloration peut être partielle ou générale.

$. 817. Les poils commencent toujours à blanchir par leur extrémité libre. Cependant on voit quelquefois des poils blancs dans une partie voisine de la peau, et noirs dans le reste de leur étendue. Getle disposition, inverse de la précédente , est due à ce que ces poils ont été d’abord sécrétés noirs, puis blancs par suite d’une affection de leur bulbe.

$. 818. Chez les vieillards , les cheveux sont communément les premiers poils atteints de canitie; l’âge de

trente à quarante ans cst ordinairement celui auquel l’homme commence À grisonner. Les poils du menton, du pubis, des aisselles et des autres régions blanchissent plus tard. La canitie apparaît presque toujours vers les tempes. Les cheveux blancs , d’abord peu nombreux, se multiplient bientôt , et finissent par envahir toute la tête. La chute de ces poils blanchis est rarement suivie de la production d’un nouveau poil , et la canitie amène ordinairement l’alopécie. Les cheveux blonds blanchissent rarement, et leur chute a cependant lieu à un âge peu avancé. |

$. 819. Les nouveau-nés offrent quelquefois des touffes de cheveux tout-à-fait blanches. Schenck (1) rapporte que chez un jeune homme la barbe poussa blanche dès sa première apparition. On a vu la canitie se développer chez des jeunes gens de dix-huit à vingt ans. Les accès de colère, une nouvelle imprévue et fâcheuse, des maladies du cuir chevelu , telles que les teignes, des blessures profondes , des céphalalgies habituelles, des hémorrhagies considérables, les excès dans les plaisirs de l'amour , des traitemens mercuriels trop souvent répétés, des contentions d’esprit trop fortes, etc., peuvent produiré cette décoloration des poils.

| $. 820. La canitie est quelquefois partielle. Un adulte, dont les cheveux étaient bruns , portait une toufle de cheveux blancs sur la tempe droite. Des exemples analogues ont été consignés dans les recueils périodiques.

$- 821. La décoloration des poils s’opère ordinairement d’une manière lente; mais il existe des exemples trop authentiques de canities subites pour qu’on puisse

(1) Schenck, Obs. médic, rar. , in-folio. Francof, 1609, pag. 3.

CANITIE. 807 les révoquer en doute. Une personne de ma connaissance, dit Bichat (1), a blanchi presque entièrement à la suite d’une nouvelle funeste. Un fait analogue a été recueilli dernièrement par M. Gassan (2) : la nommée Pérat, femme Leclère, citée devant la chambre des pairs pour déposer dans le procès de Louvel , en éprouva une révolution si grande que, dans l’espace d’une nuit, ses cheveux blanchirent complètement. Il se passe nécessairement alors dans les cheveux des phénomènes qui sont sous la dépendance de la vie générale.

$: 822. Les poils développés sur les cicatrices non pourvues de pigment sont ordinairement blancs. La coïncidence de ces. deux décolorations a été remarquée dans la plupart des cas de leucopathie générale ou partielle. Dans la canitie sénile la peau du crâne ne partage pas la décoloration des poils. |

$. 823. On a dit que les poils blanchis étaient dépourvus de moelle, de substance intérieure , et qu’à la place que celle-ci avait occupée il y avait un canal vide; je ne sache pas que ce canal ait jamais été injecté.

$. 824, La décoloration des poils qui accompagne la . leucopathie générale et congéniale , partielle et accidentelle , ou qui survient par les progrès de l’âge, ne peut être l’objet d'aucune médication. En vain pratiquerait-on l’avulsion de ces poils ou en provoquerait-on la chute à l’aide de poudres ou de pommades épilatoires, , les nouveaux poils seraient blancs comme les . premiers. Quelques coiffeurs de Paris se servent d’une solution de nitrate d'argent pour teindre les cheveux gris

(1) Bichat, Anatomie générale, tom..4 ; pag. 815. (2) Arehives générales de médecine, janvier 1827.

ou blancs; mais cette préparation a l'inconvénient de racornir les poils.

S. 825. Lorsque la canitie est partielle et consécutive à une inflammaiion chronique du cuir chevelu qui s’est propagée aux bulbes des poils, ceux-ci, après leur chute ou après leur avulsion , sont quelquefois reproduits avec leur forme et leur couleur primitives. Il arrive parfois qu’une partie d’un poil sécrétée blanche, est ensuite suivie d’une autre partie pourvue d’une matière colorante ; il suflit même d’arracher ces sortes de poils pour qu’ils soient remplacés par d’autres entièrement colorés. Les médecins vétérinaires ont fait des observations analogues sur les animaux. Les chevaux présentent des poils blancs sur les cicatrices de leurs blessures ; ceux-ci sont quelquefois remplacés par d’autres de la couleur de l’arimal , ou de couleur peu différente; plus souvent encore de nouveaux poils blancs prennent la place de ceux qui tombent, ou bien ces derniers ne sont jamais reproduits. El est presque superflu de dire que les parties où les bulbes ont été détruits par des plaies, des ulcères, etc. , ne se recouvrent jamais de poils.

Observations particulières.

$. 826. M. Alibert rapporte que, dans le temps sinistre où la terreur, réduite en sysième politique, plongea la France dans un abîme de calamités, un. malheureux jeune homme, qui devait être supplicié le lendemain, vit ses cheveux blanchir entièrement dans l’espace d’une nuit. J'ai cité quelques faits analogues $. 820. Les observations GGVII ct CCVIII sont deux exemples curieux de décolorations partielles des poils.

CANITIE, 36%

Ons. CGVIL. Leucopaihie partielle et accidentelle ; décoloration des poils du pubis et de quelques touffes de cheveux ; bronchite, blennorrhagie. — Mutet (Joseph), âgé de vingt-deux ans, commissionnaire , entra le 7 mai 1827 à l'hôpital de la Charité pour s’y faire traiter d’une gastro-entérite , compliquée d’une bronchite et d’une blennorrhagie. L’inflammation de la membrane muqueuse gastro-pulmonaire fut combattue avec succès par les boissons délayantes et les émissions sanguines. La blennorrhagie disparut ensuite , à l’aide de quelques doses de baume de copahu et de poivre cubèbe administrées après la guérison de l’inflammation gastro-pulmonaire. | :

Cet homme présentait une décoloration accidentelle des poils du pubis et de quelques touffes de cheveux, On remarquait, en outre, sur la peau de l’abdomen et du dos ; des taches d’un blanc mat et laiteux, dues à une disparition complète du pigment. Gette leucopathie partielle s’était déclarée depuis six mois environ. Douze taches décolorées étaient disséminées sur la face antérieure du tronc : elles étaient plus nombreuses sur sa face dorsale, où l’on distinguait en outre de petites cicatrices ridées et superficielles ; une large tache occupait toute l’étendue du pénil, dont les poils étaient la plupart blancs et décolorés : cette tache avait la forme d’un triangle dont le sommet, situé inférieurement, se prolongeait sur l’origine du pénis, sur le scrotum et le périnée. Ces taches étaient d’un blanc mat , ét leur teinte indiquait nettement leurs limites ; un petit nombre seulessent étaient moins blanchés, et leurs bords se confon-

daïent insensiblement avec la couleur de-la peau environnante. Les poils du pubis étaient blancs, mélés de quelques poils noirs, peu frisés ; quelques cheveux blancs existaient à la partie antérieure du crâne et sur l’occiput, principalement derrière les oreilles , et sur ces taches la peau était décolorée à la racine des poils noirs comme à celle des poils blancs, circonstance qui ne s’accorde point avec la thécrie que M. Gaultier a donnée du mode. de développement de la leucopathie.

Voulant essayer si une excitation assez forte de la. peau déterminerait la formation d’un nouveau pigment, je fis appliquer successivement de petits vésicatoires sur plusieurs de ces taches décolorées ; les bulles se formèrent comme à l’ordinaire , et après l’avulsion de l’épiderme la peau parut rouge et injectée. Sur une tache. qui avait été seulement irritée par un vésicatoire volant , cette teinte rouge se dissipa au bout de quatre ou cinq. jours : elle a persisté quelques jours de plus, lorsqu’on a entretenu la suppuration. Gependant toutes ont repris leur teinte primitive d’un blanc de lait. La rougeur\produite par les vésicatoires à disparu du centre des plaques vers leur circonférence. Elle n’a point été suivie de la production d’un nouveau pigment, et, chose digne de remarque, la dimension des emplâtres vésicans s’étant trouvée supérieure à celle des taches, la peau qui les cérne à pris une teinte foncée et brunâtre.

L'application des ventouses sèches et à pompe sur les taches décolorées ne tardait pas à soulever la peau et à la colorer foriement en rouge; mais à peine la ventouse était-elle enlevée, que la peau reprenait peu-à-peu sa teinte

ALOPÉCIE. : Là 971

pâle et laiteuse. Cette expérience, répétée pendant plusieurs jours consécutifs, a toujours fourni les mêmes résultats. Une fois seulement , l’action de la pompe a été portée assez loin pour produire de petites ecchymoses. Une des taches blanches ayant été cautérisée avec le nitrate d’argent, l’épiderme s’est détaché par lamelles , et au-dessous la peau a présenté la teinte d’un blanc mat dont j'ai parlé, En résumé, la peau ainsi décolorée a pu acquérir une rougeur momentanée par l'effet de la ventouse ; cette teinte rouge a persisté pendant plusieurs jours à la suite de l'application des vésicatoires ; mais ces injections n’ont exercé aucune influence sur la production de la matière colorante de la peau et des

poils. | A lopécie (1).

Vocas. : Art. Alopécie , Area , Calvitie, Ophiasis, Pelade, Porriga decalvans. #

$. 827. On désigne sous le nom d’alopécie, la chute sénile, accidentelle ou prématurée , partielle ou totale, des poils. |

$. 828. L’alopécie attaque le plus ordinairement le cuir chevelu. Le menton chez l’homme, les parties génitales , les aisselles, les sourcils, et les bords libres des paupières, dans les deux sexes, peuvent en être affectés d’une manière générale ou partielle.

$. 829. La chute sénile des cheveux (Calvitie) s'opère d’une manière lente et progressive, sans altération appréciable du cuir chevelu. Chez les hommes, la calvitie s'étend fréquemment à toute la partie supérieure et antérieure

372 ALTÉRATIONS DFS POILS.

du crâne, ensorte qu’il ne reste plus qu’un demi-cercle de cheveux d’une tempe à l’autre. Chez les femmes, les cheveux blanchissent , mais ils ne tombent pas aussi souvent que chez les hommes. Bichat remarque qu’avant la chute des poils la cavité de leurs bulbes diminue ‘graduellement chez les vieillards , et que le petit canal qui logeait les racines de ces appendices finit par disparaître. Il y a aussi destruction des follicules dans certaines alopécies partielles déterminées par des tumeurs sous-cutanées. Gette altération des folliculés pileux n’a pas lieu dans les alopécies accidentelles. Bichat a vu sur le cadavre d’un homme devenu presque entièrement chauve à la suite d’une fièvre qu’il nomme putride, tous les conduits des cheveux dans leur intégrité, et dans leur fond de petits cheveux naissans. Il y a donc une différence entre la chute des poils des vieillards, et celle qui est amenée par certaines maladies; tout. meurt chez les premiers, tandis que dans d’autres cas la Lige du poil seule est détachée.

$. 830. Les alopécies accidentelles peuvent être le résultat de diverses altérations des follicules pileux : 1°. Les unes surviennent dans la convalescence des

maladies aiguës , et paraissent avoir été souvent précédées d’un léger érythème ou d’un pityriasis du cuir chevelu. Cette chute des cheveux est accompagnée d’une desquamation furfuracée assez abondante. Le peigne détache une quantité considérable de pellicules. épidermiques , qui se renouvellent avec une très-grande promptitude , et au-dessous desquelles la peau est ordinairement érythémateuse. Dans cette variété de l’alopécie les poils se détachent d’une manière successive sur toute la surface du cuir chevelu.

ALOPÉCIEs | 375

»°, D’autres fois la chute des poils coïncide avec une sécrétion morbide des follicules sébacés , $. 695.

5°. L’alopécie est quelquefois aussi la suite d’une inflammation des follicules pileux, déterminée par le .développement antérieur d’une teéigne faveuse , d’un impétigo (Obs. GGX), d’un eczéma chronique, etc.

. 4. Mais une des variétés les plus remarquables de l’alopécie est celle que Bateman a désignée sous le nom impropre de porrigo decalvans , et dont je rapporterai deux exemples ( obs. CCVIIT et CCIX ). Le cuir chevelu des personnes qui en sont affectées présente une ou plusieurs taches circulaires, entièrement dégarnies de poils et environnées d’une aussi grande quantité de cheveux que dans l’état naturel. La peau est lisse, sans rougeur, et même souvent d’une blancheur remarquable. Les aires des taches circulaires dépourvues de cheveux s’agrandissent progressivement. Lorsqu'ilen existe plusieurs à-peu-près contigués , elles finissent par se réunir; et si l’on abandonne la maladie à elle-même , elle peut dépouiller de poils une grande partie du cuir chevelu. Bateman a supposé que dans cette maladie de petites pustules se formaient à la racine des cheveux, mais il avoue | qu'il n’en a jamais vu. Pour moi, j'ignore de quelle nature est l’affection des follicules pileux qui détermine cette.alopécie ; je puis assurer qu'il n'existe à la surface du cuir chevelu, ni vésicules , ni pustules , Hi autres formes phlegmasiques ; seulement la peau m'a paru constamment un peu décolorée. Les premiers cheveux reproduits à la surface de ces aires-ont, en gé- à néral, une contexture plus fine et une couleur moins prononcée que les cheveux sains qui les entourent : ils".

sont ordinairemeut gris chez les adultes. J’ai observé cette maladie chez les enfans et les adultes; j'ignore les causes qui provoquent son développement.

5° Enfin quelques pathologistes pensent que l’alopécie peut être un symptôme de la syphilis. (1) (Vocas. : Art. Pelade.) Ges alopécies syphilitiques mentionnées par Rangon , Fallope , Massa , Fracastor, etc. , sont très-rares en France. Je n’en ai jamais observé, et les exemples qu’on en a rapportés manquent la plupart de détails nécessaires pour en établir le caractère spécifique.

$. 831. La barbe peut être affectée de toutes ces variétés de l’alopécie, et même du porrigo decalvans. (Obs. CCIX. )

$. 832. On a vu l’alopécie ne se développer que sur un des côtés du corps. Tel est le cas rapporté par Ravaton, d’un homme qui, après une violente commotion , fut atteint d’une amaurose de l’œil droit , d’une décoloration et de la chute des cheveux, des sourcils et des cils du même côté. |

$: 855. Enfin l'alopécie peut étre générale : hors la chute de cheveux, des sourcils , des poils des ais-

. selles, du pénil, etc., s'opère à-la-fois ou d’une ma-

nière successive. Un homme, quelques mois après une superpurgation , vit tomber tous ses poils. Au bout d’un an il n’en était point encore paru sur le tronc. La barbe, qui avait été fort épaisse, l’était fort peu, et les cheveux se trou-

vaientaussinombreuxet plus fins qu'auparavant (Lémery).

« $- 854. —D. Dans l’alopécie, le diagnostic doit avoir

* sécialement pour but de rechercher la cause > qui a ‘4

Là

à) Rondelet(G. ), Opera omnia medica, in-12. Geneyæ, 1628. Alopeeiæ, a morbo gallico.

ALOPÉCIE. “879 produit la chute des cheveux et la nature de l'affection de leurs follicules. Le traitement des alopécies consécutives à l’inflammation de ces petits organes ne peut être dirigé d’après les mêmes vues que celui de divers autres états qui entraînent également la chute des poils.

$. 835. — T. L’alopécie sénile est incurable. L’alopécie congéniale est ordinairement la suite d’un retard de développement des cheveux qui se montrent vers la fin de la première ou de la deuxième année. Le traitement de l’alopécie accidentelle est aussi varié que celui des conditions qui la produisent. Lorsque l’alopécie est déterminée par un eczéma , un impétigo , une teigne faveuse , elle ne réclame pas d'autre médication que celles employées ordinairement contre ces maladies. Lorsque la peau est sèche , tendue , furfuracée , il convient de raser les parties affectées et de les oindre avec des huiles et des corps gras.

Dans le porrigo decalvans , et dans toutes les alopé= cies qui ne paraissent pas être accompagnées. d’inflam-

mation de la peau ou des follicules pileux, on excite les

parties affectées avec les décoctions de feuilles de noyer, de morelle , de petite centaurée, de farine de moutarde , ou avec les vins et les alcoholats aromatiques plus ou moins étendus d’eau. On pratique des embrocations avec les huiles de laurier , 45 lavande , de. genièvre , de :

camomille , etc. | M: à POP AOMRTE |: ct NS

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. 836. Je rapporte d'abord de observations dans sit

lesquelles 4 chute des, soie est le régultatel une maladie

primitive de leurs bulbes. Dans les deux observations suivantes , les follicules pileux n’ont été affectés que par suite des progrès d’une inflammation pustuleuse de la peau. J’ai recueilli plusieurs exemples d’alopécies consécutives à la destruction des follicules des poils opérée par des ulcères serpigineux syphilitiques. M. Pelletan a rapporté un exemple remarquable d’alopécie coïncidant avec d’autres symptômes de la vérole (1).

Ogs. CCVIIL. ÆAlopécie du cuir chevelu, sous forme de plaques circulaires. (Porrigo decalvans, Bateman. ) — Doucet ( Auguste Théodore ), âgé de huit ans et demi, fut présenté à la consultation de l'hôpital de la Charité le 16 juin 1827. Get enfant, assez bien développé pour son âge , était atteint depuis plusieurs mois d’une alopécie partielle , sous forme de plaques circulaires régulièrement circonscrites. L'une d’elles, la plus ancienne et la plus considérable , s’est formée à la partie postérieure.et supérieure de la tête. Apparue il y a sept mois environ , elle a acquis progressivement un pouce et demi de diamètre : vue de face, elle semble tout-à-fait dépourvue de poils; mais lorsqu'on l’examine obliquement on aperçoit à sa surface un assez grand nombre de

", poils fins, déliés et incolores. Les trois autres plaques dépilées se sont formées depuis trois ou quatre mois :

* l’une , d’un pouce de diamètre , est située au -dessus de J’oreille gauche ; les deux autres, moins considérables ,sont dans la région occipitale. Il n’y a aucune trace d'inflammation à Ja peau, point de VAAAUTS ni de squames furfuracées sur les points affectés; cetie membrane gs lisse et parait un peu plus pâle que sur le reste

Tu

( de 4 AR F a sn CAR ° ; (a) Clinique chirurgicale, in-8°. Paris , 1810, tom. 1, pag. 283

LA

ALOPÉCIE. 377

du cuir chevelu : les poils qui entourent les taches dépilées sont assez épais et adhèrent à la peau comme dans l'état sain. La chute des poils s’opère circulairement et sans que leur couleur soit altérée: cette chute est certainement le résultat d’une altération de leur bulbe, dont il est impossible de préciser la nature. Il existait une assez grande quantité de poux à la surface du cuir chevelu , sur lequel je ne pus découvrir de traces de vésicules , de pustules , de croûtes, etc. La maladie n’intéressait que le système pileux. Le père de cet enfant nous’ assura que ce dernier n'avait jamais eu de gourme ( expression vulgaire, par laquelle on désigne indistinctement les inflammations vésiculeuses et pustuleuses développées sur le cuir chevelu). Les ganglions cervicaux et les glandes sub-linguales’et sous-maxillaires n’étaient ni douloureux , ni tuméfiés : les principales fonctions étaient régulières. Le père de cet enfant nous ayant aflirmé que le duvet que nous observions à la surface des plaques

s'était formé depuis qu’il avait pratiquésur la peau affectée des onciions avec du beurre, je l’engageai à continuer l'emploi de ce moyen.

Os. GCIX. Alopécie partielle et par plaques circulaires du cuir chevelu et de la barbe, précédée d” une décoloration des poils a ffecués. — Duvau ( Olivier h , âgé de vingt-cinq ans, tapissier , d’un tempérament sanguin et nerveux, ayant les cheveux châlains et la barbe brune, se présenta, le 4 avril 1827 , à fa consullation de lhôpital de la Charité. On remarquait sur le menton, du côté gauche, “une surface blanche , circulaire , de vingt- lignes de diamètre, où la peau paraissait dépourvue de barbe; mais en examinant cette tache de

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