‹ Traité théorique et pratique des maladies de la peau, fondé sur de nouvelles recherches d'anatomie et de physiologie pathologiques (volume 3)Chapitre 76 sur 123 · Depuis lors, on s'est assez gé · texte numérisé non relu

Depuis lors, on s'est assez gé

néralement attaché à. séquestrer les Jépreux de la société ; mesure qui ne saurait être justifiée, si elle ne s’appliquait réellement qu'à des individus atteints de la lèpre ou de l'éléphantiasis des Grecs, maladies qui ne sont pas contagieuses. On a même été dans quelques pays, et à de certaines époques, jusqu'à frapper les lépreux de mort civile: et pour que l'analogie fût plus complète, en state ant dans les léproseries, on imitait les cérémonies extérieures des pompes funèbres. LGV l'Histoire de Bretagne qui précède le Dictionnaire de Bretagne d'Ogée.) D'un autre côté litonen Joseph nous ap-

prend que chez certains peuples les lépreux, loin d’être exclus de la société, étaient au contraire

l'objet d’une vénération toute particulière, et quon les revêtait des premières autorités civiles

et militaires ( Antiq. judaic. ;:

tit), ce qu'ignoraient probablement ceux'qui depuis les ont condamnés à la réclusion.

LEPROSERIE, s. f, Pendant Ie long espace de temps qui s’est écoulé entre Je neuvième et le seizième siècle , on comptait dans chaque pays de. l'Europe un grand nombre d’hospices, qui passent généralement pour avoir été exclusivement destinés au traitement des lépr eux. Touteiois, le nombre de ces léproseries, qu'on appelait aussi misellaria , mezelleries , ladreries, maladreries, lazaretti, parce que les lépreux s’appelaient miselli ou lazari, mezeaux (mesel au singulier), a été singulièrement exagéré par

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quelques auteurs, par suite d'une fausse interprétation d’un passage de Math. Pâris. On a fait dire à cet historien, qu'au treizième siècle il y avait dix-neuf mille lazarets dans la chrétienté , tandis qu'il dit seulement que les chevaliers hospitaliers étaient en possession d'autant de manoirs et de seigneuries :

« Habent hospitalarii novemdecim maneriorum in christianitate ) ( Hist. angl. ad annum 1244.

Ducange , Gloss. art. lazaret.

Mézéray , Histoire de France.) Les chevaliers de Saiïnt- Lazare, institués pour avoir soin des lépreux , avaient les lazarets sous leur dépendance. Ils amassèrent d'immenses richesses ; mais ils nous ont laissé peu d'ouvrages scientifiques ; aussi règne-t-il aujourd'hui la plus grande incertitude sur le caractère des mala-

dies qui furent admises dans les.

léproseries lors de leur création.

Les uns ont soutenu que la prétendue lèpre d'alors n'était autre chose que la syphilis , dont l'ap-

arition , en France , a coïncidé avec l FT ARE de ces léproseries ; d’autres , que c'élait une

maladie particulière inconnue

aujourd’hui ; un plus grand

nombre ont pensé qu’on don-

nait alors le nom de lèpre à l'éiéphantiasis des Grecs, etc. Je ne puis qu'indiquer ces diverses

‘opinions dont l'examen exigerait

de trop longs détails. Je ferai remarquer toutefois que plusieurs rapports qui nous ont été transmis par des médecins attachés à des léproseries, plusieurs siècles après leur première organisation, établissent que l'éléphantiasis des Grecs était la maladie que lon désignait à cette époque le plus

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ordinairement ‘sous le nom de lépre, ‘et que les léproseries étaient alors spécialement destinées À son traitement; néanmoins les individus atteints de la lèpre des Grecs étaient également admis dans ces établissemens. Il paraît même que le sens du mot lépre était devenu si vague et siindéterminé, qu’on recevait dans les lazarets, comme affectés de cette maladie, tous les individus atteints d’ulcères ou de maladies chroniques) de la peau. Aussi Grégoire Horst

. qui était à Ulm, un des inspec-

teurs de ces lazarets, vers la fin du seizième siècle , fait-il remarquer qu'on ne se bornaïit pas à admettre dans ces léproseries les in-

dividus atteints de l'éléphantiasis |

des Grecs, maïs qu’on y recevait une foule de malades chezlesquels on n'observait ni les tubercules de la face, ni l'épaississement des lèvres, ni l’applatissement du nez, ni l’état hideux des oreilles et des yeux, qui sont particuliers à l’éléphantiasis. Horst ajoute qn'on y admettait des individus affectés de gale sèche, d’éruptions pustuleuses, de gourmes et d'un état de desquamation semblable au psora des Grecs ; qu'on y recevait même ceux qui n'éprouvaient qu’une vive démangeaison à la peau , ou qui présentaient des ulcères ou une desquamation à la surface du corps ; enfin qu'on admettait les pauvres dans ces léproseries ;, et qu’elles leur servaient d'asile. C’est pour cela, continue Horst » que dans ce lazaret comme dans beaucoup d’autres , il y a très-peu de malades affectés du véritable éléphantiasis, tandis qu'on y voit un assez grand nombre d'indivi-

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dus atteints du psora invétéré ou de la lèpre des Grecs (Obs, med., lib. vix ; obs, xvux, epist. J. H.

Hofenero). P. Foreest qui, à cette époque, remplissait les mêmes fonctions à Alcmaer et à Delft, nous apprend aussi que les in:

dividus que l’on rassemblait dans les léproseries, soit comme mendians, soit comme lépreux, n’étaient point réellement atteints de Îa lèpre; mais de la gale ou de toute autre affection de la

. peau. Sur dix individus, dit

P. Foreest ( Obs. chir., üb. 1v,

obs. vx, sch.), on n'en trouvait

‘pas un qui füt affecté de la lèpre

ou de l'éléphantiasis des Grecs.

Riedlin fait la même observation relativement à l'hôpital de Vienne, destiné à recevoir les lépreux ou les malades atteints d'éléphantiasis. Sicuti verd non nist rarissimè inventuntur quibus leprost nomen merito et revera attribui posset , utiquidem leprosi a plerisque auctoribus describuntur ; sed plerumque hisce domibus lili includuntur , qui scabie siccà fœda, et diù jam instante , laborant (D. V. Riedlin, lineæ med. , vol. xx, ann. 1797.)

Tout porte donc à croire queles léproseries, loin d’avoir été exclusivement consacrées au traitement de la lèpre, comme leur nom semble l'indiquer, furent d’abord spécialement destinées à recevoir les individus affectés de l’éléphantiasis des Grecs ou de la syphilis; qu'on y rassembla ensuite indistinctement tous les malades atteints de phlegmasie chropique de la peau ; enfin qu’elles servirent d'asile aux pauvresetaux mendians. L'existence d’un grand:

nombre de léproseries , pendant le laps de temps qui s'est écoulé

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entre le neuvième et le seizième siècle, ne prouve donc pas ri-

oureusement que la lèpre et l'éléphantiasis dés Grecs fussent alors beaucoup plus fréquens, en

Europe, qu'ilsne le sônt aujour-

d'hui, car si ces ‘établissemens ont disparu , ils ont été remplacés par de nombreux hôpitaux, où les individus atteints de maladies de la peau sont reçus, et par des dépôts de mendicité pour les vagabonds et les mendians.

LEPTOTRICHIE, s. f., leptotrichia (asrris , mince, êpoë : cheveu ); finesse excessive des cheveux.

LEUCÆTHIOPIE, s. f., leucæthiopia (Asvxos, blanc, ébto+, nègre); état des nègres atteints d'albinisme.

LEUCÉ, mot grec Aeüxy ( de Aeuxos, blanc), dont le sens n’a jamais été rigoureusement déterminé. Peut-on, en effet, inférer de deux passages obscurs d'Hippocrate (Prorr,, pag. 424, 25 et 28, H. — Coac. prænot., pag. 440, 19, ed.. Foës.), dans lequel il est dit, que le leucé n’est point inné, et que les leucg (acvxæi) doivent être comptés au nombre des maladies les plus dangereuses et les plus difficiles à guérir; que ce célèbre médecin désignait souscenomune maladie distincte, une forme de la lèpre, par exemple? Paul d’Ægine donnetil une idée plus nette du leucé dans le passage suivant : AeUsy cutis quædam mutatio est ad albidius quæ ex viscosä, glutinosäque pituité contrahitur ? L'auteur du livre de Isagoge attribué à Galien, est-il beaucoup plus clair :

« Leuce corporis in album colorem

mutatio est præter naturam (Ga-

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len, Isagog.. 96, H.) Leuce habct quiddam simile vitiliginc albæ, sed magis colore terram albissimamrefert. À leprà variat, quod lenior hic cutis minusque aspera, quim in ullà sit. (Isag., p. 114. H )»

Enfin la description de Celse estelle dégagée de toute incertitude ou de toute équivoque ? « Leuce habet quiddam:simile alpho, sed magis albida est, et altius descendit, in eâque albi pili sunt et lanugini similes. Omnia hœc serpunt sed in alis celeriüs in aliis tardiùs Alphos et melas in quibusdam , variis temporibus et oriuntur et desinunt. Leuce quem occupait, non facilè dimittit,. Priora curationem, non difficillimam ÿrecipiunt ; ultimum vix unquam sanescit, etc.

(A. Corn. Gelst, lib. 5, sect.

38.)» Cependant ce passage de Celse a été reproduit sous diverses formes par la plupart des pathologistes, et chacun d'eux a parlé dans les mêmes termes du leucé, de l’alphos et du mélas,; comme s’iavait observé ces trois prétendues maladies.

Contester aujourd’hui l'existence du leucé comme lésion distincte; avancer que le défaut

d'observations particulières à l’ap-

pui des descriptions générales du leucé , transmises par les anciens ou par les auteurs qui les ont servilement copiées, les rend fort équivoques et fort obscures ; soutenir qu'en supposant même qu'elles dussent être rattachées à une variété de la lèpre, elles seraient trop vagues et trop concises pour être conservées et reproduites, cela paraîtra peutêtre à quelque érudit l'œuvre d'un esprit à courte vue et incapable de saisir les distinctions obscures dont les ouvrages des

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anciens fourmillent ; mais én revanche, il y a peut-être quelque ridicule à affecter de comprendre des descriptions énigmatiques ou tout-à-fait inintelligibles.

En résumé, le whA: leucé doit être rayé de je nomenclature des maladies de la peau, déjà obs° curcié par une foule de dénominations vagues et superflues.

LEUCOPATHIE,, s. f. 1 leucopathia (Asvxos , blanc, æælos, affection); décoloration de la peau , produite par l'absence du pigment, . 626.

LEVAIN, s, m., fermentum ; dans le langage des anciens humoristes, ce mot indique une mauvaise disposition des huineurs.

LICHEN , Lai. s 1 VS al ; hiyny. Cette dénomination a reçu successivement plusieurs acceplions. Sa signification primitive n’est point indiquée d’une manière positive dans les écrits d’Hippocrate , qui rapproche les uns des autres les lichens, les leuce, les psora, ete., sans spécifier leurs formes caräctéristiques.

Hippocrate dit que le vinaigre

versé, par un soleil chaud, sur Les” lichens ,,les adoucit, comme les .

lèpres , les alphos , éte. (de humid. hum. ed Van der Linden, t. 1, pag. 604.) Au printemps, dit-il, on observe les lèpres, les LEuts les alphos. (4ph., lib. 5, aph..20, t. 1, p. 80.) Les nr les lèpres, les leucé, etc., se déclarent, chez les jeunes gens ou chez les enfans, en peu d'heures ou d’üne manière lente et graduée ( Prædict., Gb. 2, S. Ag: t. 1, p. 521.) Je aci rapporter à ce sujet un commentaire de Gorter ( Med.

Hipp.) sur laph. 20 du liv. 5.

« In hoc loco, Hippocr. per lei-

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»chenas intelligit talem cutis fœ- » tiditatem » in qua summa cutis »pustulis sicois, admodum pru- » rientibus exasperatur , sed quia » humor totus ferè volatilis est, » non relinquit squamas ut lepra, » néque, furfures ut psora, sed »siccam et asperam pustulosam » cutent.» Remarquez que le mot pustula n'indique ordinairement ici qu’une élevure à la peau, et par conséquent que des pustules sèches ne sont autre chose que des papules. Le mot grec lichen a été latinisé par quelques auteurs ; d’autres traducteurs l’ont re par émpetipo, ce qui a été la source d’une foule d'erreurs; car, comme l'ont remarqué Foës, de Gorter, et d'autres habiles éommentateurs , l'impetigo , décrit par l'auteur latin , le plus propre à faire autorité , par Celse, est une maladie pustuleuse très - différente du lichen , tandis que la papula mt par'cet auteur paraît £e

Rare plus exactement au li-

d'Hippocrate. Chiarugi a pau plus tard le lichen avec l'impetigo. Sauvages paraît indiquer, sous le nom de lichen, le porrigo’ larbalis. Enfin, Willan a heureusement appliqué le mot lichen à une inflammation papuleuse et très-distincte de la peau, C’est dans ce sens que Bateman , M. Samuel Plumbe , l'ont employé, et-que je m'en suis servi, $. 409.

LIPAROTRICHIE, s. À, liparotrichia (Airapos, graisse, Spié, cheveu ) ; cheveux gras.

LIPODERME, adj., lespoder-

mis (aire, ; Je manque , pu, peau) ; se dit des personnes dont une partie du corps est dépourvue de peau, et en particulier de celles qui sont privées de prépuce.

MAL

LIVIDE, adj. lividus, æemdVos; se dit d’une couleur qui tient le milieu entre le noir et le rouge.

LIVIDITÉ, 8. f., livor ; couleur bleuâtre de la peau.

LOUP. F., Lupus. |

LOUPE,, s. f., lupia; nom générique par lequel on désigne toute tumeur sous-cutanée indolente, circonscrite et sans changement de couleur à la peau. :

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