PRÉFACE

Dans cette nouvelle édition , comme dans la première, les maladies de la peau ont été classées d’après leur caractère pathologique général , et les ordres ont été établis d’après la méthode de Willan. Quelques changemens ont été faits dans la distribution des vices de conformation et de structure de la peau, des maladies des follicules, des ongles et des poils.

J’ai revu toutes les descriptions afin de les rendre plus exactes et plus complètes. La thérapeutique a reçu de nouveaux développemens, résultant de faits déjà publiées avant la première édition de cet ouvrage, ou dont la science s’est récemment enrichie. J’ai indiqué non-seulement les moyens thérapeutiques dont les effets m’étaient bien connus, pour les avoir constatés, mais encore les remèdes qui ont été recommandés par d’autres praticiens.

D’importantes additions ont été faites à l’histoire de plusieurs maladies, en particulier à celle des éruptions varioliques et vaccinales; à celle de la gale, des syphilides , du purpura, du lupus, de la scrofule cutanée et des inflammations artificielles. J’ai aussi donné une histoire plus complété des maladies de la peau

XHj préface.

propres à certains pays et de quelques maladies des animaux susceptibles de se transmettre à l’homme.

J’ai indiqué, dans un court historique, les premières observations faites sur chaque maladie, les recherches qui en ont rendu successivement l’histoire plus complète, et les meilleures monographies dans lesquelles ces divers travaux ont été résumés.

Enfin , dans un ouvrage pratique, il convenait d’étayer les principes généraux d’un grand nombre d’observations particulières qui représentassent les individualités des principales formes des maladies de là peau; qui montrassent l’application des diverses méthodes thérapeutiques, ou qui fissent connaître des formes, non décrites, ou dés complications rares dont l’exposition eût difficilement trouvé place dans une description générale : dans ce but, j’ai choisi deux cents cas d’affections diverses qui ont été recuéillis, sous mes yeux, par les internes attachés successivement à mon service, à l’hôpital Saint- Antoine et à l’hôpital de la Charité.

Paris, le 8 mars i835.

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INTRODUCTION

Déjà, et depuis long-temps, on avait détaché de la pathologie générale, l’étude et la description des maladies qui se manifestent à l’extérieur du corps par des symptômes caractéristiques ; et on ne peut contester que l’histoire de ces maladies n’ait étg exposée, avec plus de soin, par les hommes qui en ont fait une étude spéciale. Cependant il faut reconnaître qu’il y aurait de graves inconvéniens à isoler complètement cette étude de celle des autres affections morbides de l’économie. Ce serait surtout une faute grave que de séparer certaines éruptions cutanées des lésions des autres systèmes lorsqu’elles reconnaissent la même origine. Vouloir isoler les éruptions vénériennes, par exemple, des autres symptômes d’infection, des exostoses, des périostoses, des douleurs ostéocopes, etc., ce serait disjoindre arbitrairement les symptômes d’une même affection. Ces éruptions vénériennes ont même trop de rapports avec les symptômes primitifs, auxquels elles succèdent ordinairement, pour qu’on ne les embrasse pas dans une même étude.

Certaines maladies, telles que les fièvres éruptives, produites par une infection générale, bien qu’elles se manifestent sur l’extérieur du corps, à certaines périodes, par

x IlfTRODüCTIOa.

des symptômes propres et caractéristiques, sont des affections générales dont les effets se font quelquefois sentir, avec plus de violence , sur d’autres systèmes que sur la peau. Dans quelques cas même , dans les varioles , les rougeoles, les scarlatines^ etc., sans éruption , la peau reste complètement étrangère aux effets de l’infection. Qui ne sait d’ailleurs que ces maladies impriment une modification si profonde à la constitution, que le plus ordinairement elle n’est plus succeptible de sentir l’influence de la cause qui les a produites ?

Dans certaines maladies, dites cutanées, l’altération de la peau, si importante comme signe diagnostique, lorsqu’elle existe, est un symptôme tellement secondaire dan| la question de leur nature, que cette altération , qui ne survient quelquefois qu’à Une époque avancée de la maladie, peut disparaître lorsque celle-ci s’aggrave, et se reproduire lorsqu’elle s’améliore; la gravité, comme la, nature du mal, étant liée à d’autres conditions de l’économie, ainsi que cela s’obsefve dans le purpura, dans la rougeole , etc.

Si, dans les fièvres éruptives et dans les syphilides, les preuves de l’affection générale de la constitution ressortent d’une foule de phénomènes, la liaison de quelques autres altérations de la peau avec un état particulier de la constitution, n’est pas moins évidente; elle est frappante dans les tubercules et les ulcères scrofuleux , qui sont toujours précédés ou accompagnés d’autres symptômes d’une affection strumeuse et particuliers à certaines organisations.

Indépendamment de ces cas d’infection générale, de dispositions primitives ou héréditaires de la constitution qui se traduisent a la peau par diverses éruptions, quelques états morbides ou des dérangemens d’une fonction importante, ont pour principaux phénomènes certaines affections de la peau. On voit des érysipèles revenir périodiquement tous les mois ou tous les deux mois aux époques mens-

INTRODUCTION. XJ

truelles, lorsqu’elles manquent, ou n ont lieu que d’une manière incomplète; le strophulus est un des phénomènes les plus ordinaires du travail de la dentition ; l’urticaire et le lichen urticatus surviennent fréquemment à la suite d’un dérangement des fonctions digestives. Symptômes extérieurs d’états morbides complexes, ces éruptions ont alors un caractère bien distinct de celui qui leur est propre dans d’autres conditions.

Il est des cas , en assez grand nombre, où, sans pouvoir être démontrée d’une manière aussi absolue, l’existence d’une semblable liaison ou d’un certain rapport de quelques affections de la peau avec des états particuliers de la constitution , ne peut être contestée. Qui ne sait que plusieurs des maladies que l’on désigne vulgairement, en France, sous le nom de dartres ^ telles que l’eczéma, le lichen, le psoriasis, sont souvent héréditaires , et qu’elles se manifestent parmi les individus d’une même famille lors même qu’ils sont placés dans des conditions sociales différentes? Ce qui n’est pas moins incontestable, c’est que dans#une foule de cas , il est impossible de rattacher à une cause extérieure le développement ou la disparition spontanée d’une foule d’affections herpétiques ,• et, lorsqu’on compare la lenteur de leur marche, la fréquence de leurs récidives , à la facilité et à la promptitude de la guérison dès éruptions artificielles, on est naturellement conduit à penser que les premières sont sous la dépendance d’états particuliers de la constitution , états que quelques auteurs ont désignés collectivement sous le nom de constitution dartreuse.

On n’aurait même qu’une idée incomplète de la nature variable de certaines affections cutanées, si on ne tenait compte de leurs rapports de causalité avec quelques autres affections. Il y a un tel rapport entre la goutte et la gravelle, qu’on observe souvent chez les goutteux des attaques alternatives de ces affections , et que lorsque l’une d’elles a agi profondément sur la constitution, l’autre est long-

xij INTRODUCTION,

temps sans se reproduire. Sans être auSsi fréquentes et aussi frappantes, les atteintes alternatives de goutte, de lichen agrius, d’eczéma chronique et de psoriasis, sont assez souvent observées , dans les classes élevées de la société, pour qu’il paraisse y avoir réellement, dans quelques cas, une sorte de consanguinité entre ces affections, malgré la différence de leurs apparences.

D’un autre côté , entre ces affections qui, pour me servir d’une ancienne expression, ont leur racine a V intérieur et les éruptions que les excitans extérieurs produisent à la peau , et que j’ai désignées sous le nom ()l éruptions artificielles, il ÿ a cette différence profonde que , lors même qu’elles se montrent sous la même forme élémentaire, elles appartiennent toujours à deux ordres distincts de maladies.

Non-seulement la nature des affections de la peau est indépendante de leurs apparences extérieures ; mais tout dans ces maladies , leur action salutaire ou nuisible, leur guérison plus ou moins prompte, tout, jusqu’à leur nature,: peut être modifié par diverses conditions. de#fé‘conomie , par l’influence des âges et par les progrès et les dégradations de l'organisation. Depuis long-temps , ôn a remarqué que l’eczéma impétigineux des enfans (croûte laiteuse) était souvent une maladie salutaire , dont la guérison aurait lieu spontanément au bout d’un certain temps , lors même qu’on abandonnerait l’éruption complètement à elle - même. Qui ne sait que, lorsqu’une semblable éruption se déclare à l’époque de la menstruation , et que cette fonction est irrégulière , toutes les guérisons qued’on obtient, même à l’aide des moyens les plus actifs, sont souvent suivies de promptes récidives, et que la cure n’est ni complète, ni salutaire, tant qu’une fonction aussi importante n’est pas régularisée. Enfin , presque toutes les éruptions qui surviennent à l’époque de l’âge critique, sont extrêmement rebelles , quelle que soit la forme sous laquelle elles se montrent. Considérées comme des. .

INTRODUCTION. XUJ

excrétions supplémentaires, par quelques pathologistes, ou comme un phénomène critique et dépurateur par quelques autres, il est toujours difficile et quelquefois dangereux de les guérir. Plus on observe et plus on étudie la marche et lé développement de la plupart des affections cutanées, indépendantes de causes extérieures appréciables, plus on reste convaincu de leur rapport avec l’état de la constitution et de la nécessité de les envisager sous ce point de vue avant d’en entreprendre la guérison ou d’en modifier la marche.

Le champ et les difficultés de l’observation s’agrandissent encore pour les maladies aiguës, auxquelles certaines constitutions épidémiques impriment un caractère de bénignité ou de malignité, qui donne à tous lès faits individuels une ressemblance que l’on a remarquée dans presque toutes les épidémies de varioles hémorrhagiques , de scarlatines malignes, etc., etc. Alors les règles du pronostic et du traitement doivent être plutôt cherchées dans les histoires d’épidémies analogues que dans les descriptions générales des formes vulgaires de ces maladies. De même dans certaines saisons •et dans certaines constitutions medicales , le caractère des fièvres éruptives est quelquefois assez uniforme pour qu’un même traitement soit applicable à la pluralité des cas , sans qu’on ait égard aux dispositions et aux conditions individuelles. Cependant cette influence des saisons et deS constitutions médicales est beaucoup moins évidente que celle des constitutions épidémiques.

Un petit nombre d’affections, telles que le cancer et la méîanose, lorsqu’elles se déclarent à la peau , sont le plus souvent la manifestation d’une diathèse , dont les effets se font ou se feront sentir sur les organes intérieurs ; il est bien plus rare quelles circonscrivent leur action dans les points de la peau où elles semblent se fixer.

On voit quelquefois certaines maladies de la peau , telles que l’eczéma, le lichen survenir dans le cours d’une affec-

xiT INTRODUCTION.

tion intérieure plus ou moins grave, et leur apparition être bientôt suivie d’une solution favorable de la maladie. D’un autre côté , il n’est pas rare d’observer la disparition plus ou moins complète de quelques éruptions cutanées, non-seulement à l’invasion ou dans le cours d’une maladie aiguë, mais encore au début et pendant toute la durée d’une maladie chronique intérieure. C’est surtout entre les affections des membranes muqueuses et celles de la peau, qu’on observe ces déplacemens fâcheux ou salutaires , suivant que le mal se porté à l’intérieur ou à l’extérieur du corps. Dans un cas particulier, lorsque de semblables alternatives ont été observées, il; faut respecter l’affection de la peau lorsqu’elle existe, chercher à la fixer lorsqu’elle se déclaré, même la rappeler et 4a reproduire, s’il est possible, et, plus tard , favoriser son développement sans s’opposer à sa marche, dans l’espoir d’en obtenir la guérison.

En résumé, ^observation de chaque jour rend de plus en plus frappante Cette vérité que l’étude des maladies de la peau ne peut être séparée dè la pathologie générale,' et de celle des autres affections morbides, avec lesquelles elles ont des rapports nombreux et Variés. En effet la connaissance de ces maladies embrasse celle des infections générales , des vices héréditaires, des effets du régime, etc. ; elle comprend celle des maladies qui les ont précédées , des lésions internes qui les accompagnent, l’appréciation des modifications organiques qui succèdent à certaines éruptions, la prévision des maladies qui peuvent survenir après leur disparition, etc. Mais pour que ces vues générales acquièrent une utilité pratique, pour quelles puissent être appliquées, avec fruit, au traitement des affections cutanées, l’étendue de ces rapports et de ces influences , frappante dans quelques cas, constestée ou tout-à-fait nulle dans quelques autres, doit être étudiée et appréciée, autant que possible, dans les especes , et même dans les individualités morbides, avec toutes leurs conditions et tous leurs élémens.

INTRODUCTION. XV

Hippocrate (i) avait remarqué que les mêmes éruptions pouvaient se présenter avec deux caractères, suivant qu’elles existaient par elles-mêmes , ou qu’elles étaient le dépôt d’un état morbide (àwooTatfiç , abscessus) (îs).Ges solutions des maladies par la peau (3) s’annoncent, dit-il, par des tubercules, des tumeurs, des pustules, des ulcères, l’alopécie , etc., et suivant que leur développement est plus ou moins rapide, les solutions sont elles-mêmes plus ou moins promptes. Lorsque la solution de la maladie, ne se fait pas par des tubercules , des ulcères à la peau , ou par d’autres voies, les rechutes sont promptes et fréquentes. Ce rapport des éruptions avec les maladies est rappelé dans plusieurs autres passages , où Hippocrate paraît plutôt rechercher ce que signifient (4) ces éruptions que

(1) Hippocratis Opéra, interprète Foësio , in-fol. Franeofarti 1621. — OEconomia Hippocratis , authore Foësio , in-fol. Franeofarti, i588. Je me suis servi de cette édition qui passe pour une des plus exactes. Je dois cependant faire remarquer que dans la traduction deFoës, comme dans toutes les autres traductions latines , plusieurs expressions de la nomenclature ont été rendues par dés mots qui ont aujourd’hui une autre acception : exemple , lichen par impétigo; escanthemata par pustulae; alphos par a dtiügo, etc.; pour prévenir les erreurs qui pourraient résulter d’une semblable interprétation , j’ai quelquefois intercalé les mots grecs après les expressions latines du traducteur.

(2) Impetigines (XetyfiVêç) et lepræ , albicantesque vitiligines (xai Xeuxaî) , si juvenibns quidem aut puerishorum aliquid contingat aut, sensim se prodens, diuturnitate temporis augetur ; in iis quidem eæ pustulæ abscessus esse minime existimandæ sunt, sed morbi. À quibus ex his aliquid subito multumque eontingit, id certi abscessus («1 ro'oraat;) dici possit. Oriuntur antem albicantes vitiligines ex maximè quidem lethalibus morbis , velut quæ morbus pkænicæus ((poivuctvn) dicitur. Lepræ vero et impetigines ex iis qui ab atrabile fiant. ( Hippocratis Op. Prasdictorum lib. n, p. 114.)

(3) Quinetiam quæ in entem abscedunt, foras erumpentia tubercula (<pu|i.ara) : velut putrescentes et pnrulenti. quidam tumores, aut ulcus, autreliquæ hujusce generis in cute efflorescentes pustulæ (èlavânîjtaTa), desquamatio, glabratio et capillorum defiuvium, vitiligines (dXçoç), scabies, (Xeirpal) aliaque hujusce

*modi, quæ conferto et repentino quodam confluxu, non autem dimidiato et semi repente abseedunt, et qnæcumque alia dicta sunt , etsi non indigne morbi excretioni respondeant. (Hippocratis. De morb. -vulgaribus , lib. n,p. 1002.)

(4) Quæ èrumpere et febres decernere nata sont ulcéra ac tubercula , si non affuerint,' judicationem ipsam tollunt. Quibus vero intro subsistant, certissimas et celerrimas morborum récidivas afférant. {.De morb. vulgar., lib. n, p. 1009.) — Lepra, prurigo, scabies ((Jaspa), impetigines (XuyjëvEç), vitiligo (àXœcç) et

xvj INTRODUCTION,

s’attacher à les décrire ou à les étüdier en elles-mêmes. Il les envisage, en outre, sous d'autres points de vue, sous celui de leur nature et de leur traitement (i) dans leurs rapports avec les âges (2) , et même avec les saisons (3). Les affections strumeuses des enfans , les éruptions de la dentition , le développement du cancer chez les hommes d’un âge mûr, celui du prurigo chez ,les vieillards avaient fixé son attention.

Hippocrate décrit l’érysipèle et les accidens de sa rétrocession (4); il mentionne les phlyctènes et diverses éruptions dont les noms sont conservés dans la nomenclature (eczéma , ecthyma , phlyzacia , psydracia) ; il fait .quelques remarques sur l’hydroa d’été, la lèpre, le psoriasis, le lichen , le pityriasis (5), les excoriations prurigineuses du pudendum (6) , les éphélides et leur traite-

alopeeix ex pituita orkmtnrJSuijt autem ista fœditaspotius qnam morbi ; favns s (jojptov), strumæ, phygetlila, furnncüliet carbunculus, éx pituita ôriuntur (Zte affecdonibus p. 525). — Quibus per febres assidaas pustulæ («pXoÇaxioc) toto corpore enascuntur, lethale est, nisi quid purulentum abscedat. In bis verô præcipuè adnasci ad aures tubercula soient ( Coacœ prœnotiones , p. i33). — Quibus ad artieulos prærnbræ pustulæ, superfieiales enatæ sunt, ac subinde figent iis , velnt ex acceptis plagis cum dolore Tenter et ingnina rnbescunt, et pereunt ( Coacœ prœnot. p. ig5). — Pustnlarum ernptiones (È|av6î(jfi.ara) velut sumna ente leviter lacerata ant vellicata, totius habitas tabem et corruptionem denuntiant (Coacœ preenot. p. 189 ). — Eos (dolores) juvari spes est , si abscessns aliquis eruperit.,.. ant pustulæ toto corpore pullnlarint. (Prœdictorum lib. ir. p.^09.)

(1) Cnm fances ægrotant , ant tnbercnla in corpore exorinntur, excretiones in eonsiderationem adhibendæ. Si namqne biliosæ sint, corpus simul ægrotat. At si sanornm similes extiterint, secure corpus nutrias. (Apkorism. sect. ir, — aph. i5, sec. yii. lib. 11. p. 1244.)

(2) Prœdictorum lib. n, p. g5. — Aphonsm. sect. ra. aph. 3 t.

(3) Vere...., lepræ, impetigines, vitiligines et pustulæ ulcerosie plurimæ, et tubercula, et artieulornm dolores (Aphorismi, lib. ni, sect. vir, — aph. sect. ni , aph. 20., p. 1248)^ AEstate.,... et oris exulcerationes, genitalium putredines etsndamina. (Aph. 6ec. ra. aph. 21, p.' 1248). — hyeme—.. riris. — Pustulæ multæ nocturnæ epinyctides dicte (De acre lacis et dquis , p. 28 1>

(4) Prœdictorum. lib. 11 , p. 45. — Apkorismi Sect. vi. aph . 25-

(5) Prœdictorum. Lib. 11 , p. 109.

(6) Si ulcéra in pndendis innascantur, et pruritus'corripiat, oleæ, hederse, rnM, et mali pnnici dnlcis folia tri ta, vino veteri macerato, deinde earnem reeentem fbliis obdnetam in snbdititio opponito, et per noctem teneat. (De nsa. mulîebri 582 .)

ÏZSxEODüCTIÛÏÏ. SVÎj

ment (i); il décrit le cancer (2); il distingue quatre apparences des ulcères (3); il indique des affections gangréneuses graves (riomce) (4). Enfin il parie d’une fièvre épidémique (5), dans laquelle on observait une éruption (cbQoaxsç) analogue à celle que produit la brûlure; maladie considérée par quelques érudits , comme la petite-vérole, et regardée avec plus de raison, par quelques autres comme une fièvre bulleuse. . ^ .

Plusieurs histoires particulières de la Collection Hippocratique sont remarquables, soit parce qu’elles se .rattachent à la doctrine des dépôts (à-Trô'o-Taffiç), soit par la vigueur et la vérité des descriptions ; tel est le cas d’if ne nourrice, dont tout le, cotps se couvrit étepthymatg,3 lorsqu’elle eut cessé d’allaiter (6).; tel est celui de- Silène , atteint d’une fièvre grave, dont ïe corps se couvrit^, le huitième, jour;, dé taches rouges et qui mourutle Onzième jour tel

(1) De morbis mulierum.lAb. it, p,6C»7.

(2) De morb. mulier..ïab. h, -p. 6^8. ‘ - ïà ï-.jk

(3) At vero ulcéra quatuor progrediendi modos mibi hai>e?is vicentur.Unntn quidem in profundum, cujusmodi sunt fistulosa, cicatrice obdncta, et intus cava. Alterum quo ad superiora tendunt, velutque super excrescente'm earnem babent. Tertium in latum , qualia quæ sefpentia dicuntàr. Qüàrtus modûs-ëst, qui soins se • cundurn uaturam motus viietur. (De :medieo liber, p. ai.) — (De ülceribiis, p, 869).

(4) Nomæ vero maxirnæ sunt letbales , qn a»/ pu Iredi nés altissiraè deseeudentès babeut, suntque- nigerrimæ et siccissimæ. Vïtio'sæ quoique et in perieuium' précipitant, quæ saniem nïgram reddunt. (Prædictor, lih, ix, p. 984 -

(5) Cranone carbunculi «State grassabantur. Per magnos æçtus, afiatim et continenter compluit , idque ab Austro magis. Sanies quidem' plurima cuti subnascebatur, quæ intro conclusa dum incalesceret, prurigineux excjtabat. ûeintîé ver<» iu pustuias erümpebat iis affines , quæ. ffiambustis. fieri soient. Tantus ineratsnb cute ardoris sensus, ut uri viderentur. (De morb. ‘vutg;]^. ix,.p..99^y.

Àristophontis filiam febris tertio et quinto dié prébendit , sïéca plurimum per mansit, alvus tàmen htxic- eonturbata est, diffieilis judicatio fuit, supra trxginte dies cessavit. Pustulæ (é>ÀÛXTatvat) quidem ex laboribus non yehementibus, ad diem septimum perveniuut, aliquantulum lividæ {De morb. amlg. iffi. 112g )

‘gjo). Laetanti pustulæ-(ix0uiu.oéTâ) per totnm corpu^ eruperunt, quæ adæstateia consederunt, ubi îactare desiisset. (De morb. mulg. Lib. 11, p. xoi3.)

(7) Octavo sudor frigidus per omnia membra diffusas est, cum pustulis (l|au - 6r,p.aftt) rubentibus , rotundïs, parvis, varis non absïmilibus , quæ permaaeban t ueque abscessum faciebaut. ( De morb. -vttlg. lib. i, p. 970.}

Xviij INTRODUCTION,

est encore celui de Thasus atteint d’une affection gangréneuse du pied , etc. (i)

Celse (2) n’étudie pas , comme Hippocrate , les éruptions cutanées relativement à leur origine et aux crises qu’elles présagent. Il remarque bien que le phlegmon se déclare quelquefois après les fièvres, que .certaines éruptions surviennent pendant le printemps et pendant l’été, que d’autres sont plus communes chez lesenfans; mais il s’appesantit peu sur ces rapports. D’un autre côté, les notions qu’il donne des maladies sont, en général, beaucoup plus complètes que celles d’Hippocrate; ses descriptions du furoncle et de l’orgeolet, de l’ulcère calleux , des engelures , de l’érysipèle, et surtout de l’érysipèle gangréneux, du lichen circonscrit ( première espèce des papulæ) , du lichen agrius (deuxième espèce des papulæ ) , du sycosis, du psoriasis (.troisième espèce d’ impétigo ) , du psoriasis guttata ( alphos ), et surtout celles de l’éléphantiasis des Grecs , du cancer , de la pustule maligne (car- )unculus), et de quelques maladies des parties génitales ou • des ongles , sont non-seulement très remarquables par leur précision et leur exactitude , mais encore par l’excellence des préceptes thérapeutiques. Celse décrit les diverses espèces d’alopécie (area , ophiasis) , et plusieurs maladies du cuir chevelu ( porrigo , cetion) ; il est difficile de reconnaître le caractère de quelques autres affections (ignzs sacer , epinyclis , scabies , diverses espèces d- impétigo , etc.).

Pline (3) ne décrit point les maladies , et en particulier celles de la peau; mais il indique une foule: de remèdes, simples ou composés, contre toutes celles qui étaient connues. Sa nomenclature est conforme à celle des médecins grecs. Il parle de plusieurs éruptions , dont Celse ne fait pas mention , du lichen des enfans , du prurigo des vieil-

('.»/ morb. vulg. p. g85. . .

Ce'susr. De remetüca. Ed. Fonquier etRatier, in-12, Paris 182’.

(3) Plinii secundi. Bistorice mûnui hh. iïxvii. Venise i56g.

INTRODUCTION. XIX

lards, du prurigo pudendi, des furfures faciei , etc. Il signale quelques maladies nouvelles ou particulières à certains pays; la mentagre contagieuse et la gemursa en Italie, le charbon (pustule maligne) particulier à la Gaule Narbonnaise et de leléphantiasis très commun en , Egypte. Pline indique plusieurs remèdes très énergiques contre les maladies de la peau , les cantharides et îelaterium à l’intérieur, le vinaigre, la chaux et l’alun à 1 extérieur. Il fait mention de bains minéraux, employés avec succès, dans le traitement des ulcères et de quelques maladies de la peau. ( De differentia aquarum , medicirds et observalionibus .)

Galien (i) rapporte l’histoire de plusieurs cas d’herpès et d’éléphantiasis ; il indique un grand nombre dë remèdes (à) contre l’érysipèle , les lichens, les vari, le sycosis , etc. Mais sa théorie humorale obscurcit ses descriptions, et l’entraîne dans de nombreuses digressions* défauts que la précision et la pureté des tableaux dë Gëlse rendent encore plus frappans. Quoiqu’il ait feit une étude particulière dès sueurs et des autres phénomènes critiques, et qu’il remarque qüe lés ulcères delà peau sont souvent l’indice d’un mauvais état de la constitution (3), Galien n’insiste pas autant qu’Hippocrate sur lés rapports des éruptions cutanées avec la solution et lés dépôts des maladies.

La distinction des maladies cutanées eri celles qui attaquent la peau de tout le corps , et en celles qui se bornent à la tête ou à quelques régions du corps, est nettement

(1) Galeni Qpera , in-folio, Basile®, i562, — Tfovus index in omnia quœextant

Galeni opéra. In-fol. Basile®, ï5Ô2. • - . j r i

(2) Galeni Opéra, in-folio, Basile®, i5Ô2. De compositione pkarmacor. seeundum

locos. Cl. v. p. 3a3. ' >

(3) Màgnà tamen ex parte êtitis, qnoniam in hanc exfcrémeîità, qnæ in Habitons corperis colliguntur , natnra expellit, multis et assidiiîs“uleerïSus afficitnr quippè cancri, phagedæn®, herpetes erodéntes , earbuncsli, et qnæ Chironia. et TélëphâSa vdcantur, mülëqne ali® uleernm génerationës'ab ejosjeodi eacdeliynia nascuntur. (De temperamentis, lib. rir , Ci. ï,- p. 45.)

XX ISTTRODDCTIOIf-

exnrimée dans Ylsagoge {x) où l’auteur signale la liaison de plusieurs de ces affections de la peau avec la goutte et le rhumatisme; Sous le nom d ’%<op et âéWipîov ( favus des latins)' (2) , Galien indique clairement l’eczéma Huent du cuir chevelu :( teigne muqueuse ): et l’impétigo aigu de la même région (porrigo javosa Wi’lan).

Goelius Aureüanus (3) a exposé , avec quelques, détails , le traitement du phthiriasis , et de - l’ùléphantiasis dont Arétée (4) a fait un tableau plus complet et plus animé.

Aétius (5) traite de plusieurs maladies de la peaud’âprès Archigène, et des affections des parties génitales d’après Léonidès: il décrit avec un soin particulier quelques maladies de la peau chez les en fans à la mamelle , et il donne de bons préceptes sur la diète lactée , sur l’emploi des bains, sur celui de l’eau froide, en lotions dans les fièvres , et sur une foule d’autres moyens thérapeutiques. Scriboni us Largus.j(6) a caractérisé le zona déjà indiqué par Pline.

Alexandre dé Tralles. (g) reproduit les observations

(1) Cutem totirisqne corporis- partes exagitant lepra, psora, alplios -albus, alphos piger, leuee , impétigo simplex , impétigo agrestis, dracontiasis, achroçordones, tlïymi, myrmeciæ, clavi, câlli. Quœdani horüm ex podàgrâ et articulari morbo, quædam ex sese oriuutur. — - ...... Acliores , pityriasis, -meliceres, atbe-

roma , et fayus., Porrô ,eam,partem, quæ capillo tegitur., et mentam occupant, alopecia , ophiasis, calvities , et madarotes. Pili orimes flrinnt , extènuantrir, quassantHr,scmdunfùr,'squalescuntrin pülveréru redigrintur, sriMâvescunit, cànescunî. iI>À£xtenprikiisic:apitis:q/fectihtis.-r-:lntToànciio'seri:-medicnsït'j.)

idést manantia .ulcéra, catis.capitis vitinm^ant, ab ipso sic dicta affectu,qüôd cutem. tenuissimis foraminibus perforent, ex qaibûs glutiaosa efflnit saaies. Haie vitié' affiné est, îqaèd x5pîév ÜieuntGræci (rios favum), iri quo foràmina sunt, quàm in illis majora, mellenm continentia hrimorèm. (Galéni Dé remediis paratu.jaciU.bus. — 7. Classis. t. ni , p. 3oo). Aetius ( Tetrabibl . éap. 68, lib. a.) décrit l’impëtigo du cnir chevelu sous le nom de [/.eXlîMipk. M. Alibert a décrit celui de la face sons le nom de mêlitàgre. - - .

(3) Cœlius Anrelianus. De morbis aciitis et ckronicis. ià-i. Amstelodaini , iÿ55.

44)>Aretæns. Decausiset sigrûs acutor. et diütumorum moïborum. In-fol. Lugd. Batav. 1735, p. 67.

(5) Aetü^^midenj): Gçntraçtæ ex veterihus medicinœ ietrabiblos, koe est xvr sermones. Bâle 1642. in-fol.

(6) Scribonius largns. De compositions medicamentorum .

(j) Alexandri (Tralliani) libriduodecim, grceci et latird , multo quant, antea auctio res et intégrions. Bâle i549 *“-8°-

ÏÏÎTRODU CTI OIT. xxj

des médecins grecs sur les maladies extérieures de la tête.

Paul d’Egine distingue nettement la lèpre du psoriasis , et donne une très bonne description de Xonychia maligna , sous le nom de pterygion. Il conseille de ne combattre les éruptions des enfans qu’à leur déclin , et signale l’influence du régime et du lait des nourrices, (i)

Les médecins Arabes (os)' 'ont non-seulement reproduit les observations d’Hippocrate, de Galien, de Rubis, dOribaze, de Paul d’Egine, etc., sur les maladies cutanées; mais ils ont décrit, les premiers, la variole, la rougeole, et l’éléphantiasis dit des Arabes. Avicenne; (3) a donné une très belle description de la pustule maligne et du charbon pestilentiel {de prima et igni persico)^ sa description de vesicis et inflationibus , paraît se rapporter au pemphigus et au rupia, et celle de Xesseva à l’ urticaire ; le safati correspond à i’eczéma impétigineux de ïa tête et des autres régions du, corps ; le bothorlevis à la couperose (4). Enfin , Avicenne paraît avoir distingué la. gale •(§) du prurigo, ki/e nzoar a indiqué Y&pzrus^caèieiiJ^ , ; - »

Les médecins arabes , grands partisans de la saignée, ont, en outre, enrichi la thérapeutique de plusieurs re-

(1) Pustulis quæ puero per cutem eruinpunt , primum sanè^nBllum facessere negotium ôportet ; ubi verô probe dércrérériîft^i tune -jam ctrrarer. tentàbimus,

. baineis...... optimum- verô -est nTLtzfoenydulciQri. vjçtu nti ÇP^nJi JEgipetæ. Opus dè

'•e medica, Lib. i, p. 7. Parisiis, i53â ).

(2) Rba^ès. In medicinali disciplina, ch.-mj. in-folio. Venetiis, i542.

(3) Avicenne. In re medica omnes.Ye nitiis, in-folio, i564.(iib. iv, fen. 1, tract, vr,

p.' 7r, 72 ef'73)abiefoidiétîrigué la rougeoie delà variole «: Vaciola veroin principio apparitionis est eminentia et altituSo; et morbillus est minor- variolis et minus accedfet ôcul» qnam varîolæ'.‘....dïaGrym*in eo STtntplnrêsJ. et dolor dorsi minor. « ' • " . ■ - tmicri-ï ... %

(4) Spârguntnr super nasnm ètsuper poma maxillarum botkor (pustulæ) albæ,

qnasijpsa sint puncta lietis. - . »;>, !... . ". • •. .i

(5) Et seabies qnidemdiffert a pruritninhoe quod cmn prnritn nom sirnt bothor

(pustnliyéitnt sunt m'scabiæ . et pruritu's quidem senilis parum obedit cura-

tioni.

(6) ' Avènzoar. lie reetificatione et facililatione medicatiorüs et regiminis, Yene-

XXI] INTRODUCTION

mèdes, et ont fait de nouvelles applications de ceux qui étaient connus. Ils ont étudié, avec soin, l’action des bains, et en particulier celle des bains d’eaux minérales sulfureuses, dans les maladies de la peau.

Les auteurs , dont les travaux succédèrent aux médecins arabes, nous ont transmis l’histoire des deux épidémies les plus remarquables, par leur étendue et leur durée, qui aient jamaisété observées. Théodorie (i) ët Gilbert (a) décrivirent, les premiers, la lèpre du moyen âge; T orella (3)> Manardi ; (4), Massa (5), Frascator (6), et une foule d’autres firent connaître les formes variées de la syphilis.

À l’occasion de ces deux mémorables épidémies, et pour en fixer les caractères , Dell’Aquila (7) , Leoniceno (8) , et quelques autres, cités dans l’ Aphrodisiacus , tels que Montesaurus (Natalis), Scanaroli(Ànt.),Cataneo (Jacob), se livrèrent avec plus de soin , qu’on ne l’avait fait jusqu’alors , à une étude comparative des descriptions de la lèpre, de l’éléphantiasis , de lalphos et du leuçé par les médecins grecs , et de la lèpre , de l’éléphantiasis , et de quelques autres maladies de la peau par les médecins arabes. Ces auteurs rappelèrent que les traducteurs de Rhazès et d’Avicenne avaient fait usage du mot lèpre pour désigner 1 eléphantiasis des Grecs; que la lèpre des Grecs était une maladie squameuse, et que l’éléphantiasis des Arabes était distinct de ces deux affections.

Un des chirurgiens lés plus célèbres de la renaissance ,

(1) Theodorici. Chirurgîa secundum medicationem Hugonis de lue ‘veiiereâ i5iq, in-folio. • -

-(2) Gilbert. Laurea anglicana seu eomp.end.ium totius mediçinœ. Lyon in-4°

(3) Torellæ De pudendagra tractatus. — Consilia qutedam etc. — Aphrodisiacus. p.Agij in-fol. Lugdnni Batayorum, 1728'.!.

(4) Manardi. Médicinales epistolœé te. Ferrare, in-4° xSai.^

(5) Massa.-Ete morbo gallico. — Aprhodisraeus, p. 3g.

(6) Fracastor. Sjrpkilidis sive de morbo gallico Libri très., y e roni, i53ç, in-4°-

(7) Aqnilanus (Sebàstianus). De morbo gallico. Aphrodisiacus, p. X.

(8) Leoniceni. De epidemia quant Itali morbum gallfçum 'oqcafit. rrr- Aphpodisiaens, p. 17.

INTRODUCTION. XXllj

Guy de Chauliac (i), distingua cinq espèces de teignes , qui correspondent exactement à l’impétigo, à 1 eczéma , au sycosis, et au favus du cuir chevelu ; il a bien caractérise la pustule maligne , et a de premier parlé de la contagion de la gale.

Gui Guido (2) indiqua la varicelle vésiculeuse.

Dans son Traité des maladies contagieuses, Frascator (3) chercha à déterminer quelles étaient les maladies de la peau contagieuses, et quelles ne fêtaient pas ; il a, en outre, bien distingué l’anthrax (phyma) du véritable charbon.

Femel (4) décrit le lentigo, les rougeurs, les pustules et les tubercules delà couperose; il décrit avec soin quelques formes des syphilides, indique le purpura ou au moins les ecchymoses spontanées; il réunit dans un même groupe (impétigo'), les éruptions papuleuses et squameuses , et décrit leczéma du cuir chevelu , sous le nom de tinea.

P. Foreest (5), observateur érudit, a publié plusieurs observations particulières parmi ; lesquelles on remarque un cas de pemphigus infanUlis , un exemple de gale contagieuse qu’il distingue de plusieurs autres maladies qu’on désignait alors également sous le nom de scabies, un cas de psoriasis palmaire , un exemple de lèpre vulgaire , etc.; ces observations sont accompagnées de scholies , dans lesquelles Foreest examine et discute les descriptions antérieures et relatives à des faits analogues.

Schenck (6), érudit laborieux, a rassemblé un grand nombre d’observations sur les maladies des poils , sur les

(1) Guy de Chauliac. Chirurgiœ tractatus. in-fol. 1570.

(а) Vidius Vidius. Ars univers, medicïnœ, t. 11. cap. vi, De variolis et morbillis.

(3) Fracastor. De morbis contagions, lit. xï, cap. i5 : de distinctione infectionnm

cutanearnm.--; Ibid. Phyma verô furunculo simile penè est; sed planips est, et rotundius, Tnlgas improprie Garbonem voçat , mnltnm différens ab êç, <jni proprie Çarbnnculps dicitnp. '

(4) ïerneHiDniversa medicina, in-fol. Coloniæ ad Allobrognm, 1679.

(5) Foresti .(P.) Observationum et curât, medic. etc. — De exterioribus vitiis eapitis, de macnlis faciei, deprpritn ani, de pblyctaenis.

(б) Scbenkü. Observât, medic. rarior. Libri vil, in-fol. Lugdnni, 1644.

xxiv nrraôDüCTrojs.

cornés congénitales et accidentelles , sur les maladies dtï cuir chevelu , sur le sycdsis (mentagre), sur le lichen -, etc.

Sénnert'(i) décrit avec Soin ïesehangemens de couleur de là p'èaii, et en particulier les tach&s hépatiques , les sueurs fétides des pieds* des aisselles, et même dé tout ïè corps; il 'dçÏÏîhe une Histoire' détaillée des maladies des poils" et 'dé là îplîqué7, d^aprèsrStarnige? ëtéTautres observateurs'. - - ■ &

Bâillon (2) a reproduit et commenté la doctrine Hippocratique suif -les nialâdïès Cutâîiées {; cbnsidérëês tantôt comme; existant par eilesunêmes, tantôt cômme des 'dépôts , tantôt èômme des vi’ëës locaux! -- ; o / ' r?.î .70.

Les essais de Joubertr(3) et de Gampolongo (~4) méritent à péifte d’être mentionnés.'" - ; - ' - : ' '

' "Méreuriaïî "(H)’ introduisit , -dans ses ^-descriptions , les observàtipnè dés ttiédecitos1 qui fâvâierit'^récëdéé I’édivisay coxftmë Gâiién^es, malMiés "spéciales' la peau , en deux sec^oT&^'suivàftt'^u’ëîl'ès ëfàié'nt pch-tiêülîéres céliïiêfëpêii tpi él lël ^ô^dVâïëHtSs^idHl,eîbè^<ér sîtïr' toutes tésl parties des ti%HHi4nsl ïl pariâgea ê^r?def nièrès^en1 plusieurs groupes-; suivant' qu’elîêsudtérai'eni: : rîK%. -coatëuràb. la péaii (lèueë ; alpHo#,'11 ètk^ fioH^!(pi?ellds^¥eiEfdâiëiH;r 4a stîï'faëfe';dë cettè mèmlif ané'YuÜë ‘ët "ihegâlë?(\ mp'è^go -sëti llëhéif { priiritüs| scàînêS' sëif^psHfa; depM)', > aùxiqu'eîlë&' îp ajouta diverses tumeurs sans les décrire^ ‘Bous1 * * 4 4e: nom ■ il exposa

clairâneHt slês ’ ^ÿlUjfoôme'S ^fàrtfcteÆstiques <<îe- la- teigne fâvéuse- \ jibriigô îùpïhoÆ Willa ÿ’,pkiià%7ÊèY ni'odernëâ*)-,

(1) Sennerü Opel 77 - ïib. v: rs îertia. De eut, c r^r umet unguium 'vitils. Parisiis, ;63:, in-fol. -----

2) Ealif'm (Gai’) r u r E d ^ T ar «i 49, m-4r

Géne^fJ,' 1762. : ; -V- ■ «G ’]

°P) Jouiferi (Laurent). Ire afjechbus pilrSrum e* cdlïs /lïi'iz Genève, i5727

(4) ‘Compolorigo (Emîl 39 j)‘è ÜiSrUs ‘ cuta teis. ÏM ïV, Jraef ‘xrr. Pan ns;)r634 .(5) Acca^ns (Pâiilnsj. , Tractationem . <fe moriis cuianeis‘rèt ^SÀSÊSui

hie -Isrcuria! p ef m J'77 que Lbros di -

— 3 — 601 in-fo

’ - — ez a -J 1 cratione , dans

lequel il tifete des ràâlàdies'âes ongles et âé pïuiiëuts aHtrès'&aladië^cuânfiéis.

INTRODUCTION. XXV

ses croûtes sèches et jaunes , sa transmission par contagion et la destruction des poils. Il sépare complètement, et avec raison , cette maladie des ackores et des favi , dont il note, avec soin, l’inflüence sur la constitution ou sur des maladies antérieures.

Après avoir rappelé la division de Mercuriali , Biolan fils (i),en proposa une autre, d’après leurs apparences, sans avoir égard à leur siège : les maladies de la peau peuvent être divisées i° en pustules (prurigo, scabies, psora, lepra, impétigo , psydracia, brûlure) ; a.® en difformités ( tachés , colorations morbides , 'chute dés poils , phthiriasis) ; 3° en tubercules (verrues , clous , eondylômes).

Hafenreffer (2) décrivit très brièvement , et souvent d’après des auteurs anciens ou contemporains, les maladies cutanées, sans qu’aücune vue générale présidât à leur distribution. Il comprit là variole, la rougeole, les éruptions vénériennes et leurs symptômes primitifs dans l’étude des inaladiés delà pèau. Il n’y a vraiment de remarquable dans son bùvrage, comparé surtout à> celui de Mercuriali, que la description des syphilides, celle des varioles dysentériques , et i’ histoire dés pëdiculi. Hafenreffer en admet qhâtre espèces , dont une correspond évidemment# lacéras sçdbîèii IV à chèrehë, en outré, à' établir nne synonyinie eritTe les nomenclatures greùque , latine, arabe et allemande; maïs il a commis ub'! assess- grand nombre dierreurs, en rapprochant entre elles: des ' descriptions très incomplètes ,- et appartenant -évidemment à des maladies différentes.

Après un court aperçu sur "là structure dé là peau, Wiiiis (3) divise les affections cutanées, en. deux sections ,

CO Riolani (Joaniiis). Opéra, omnia. \ — De morbïs cutanëis, ~p. in-ïol.

(2) Hafenreffer (Sairiaei). Ila.'iàcyïiO'i àicÂcoôjaev in- quo cutis eique adhœ - In.i2> Tabingâé-i63ô.r^-.Uimii66p.m^S.

(-) V/'iiliü - De affectibus cutanées , eprumque ?norbis. De' medieamentornra operationibus, s*et. m, cap. v, p. 279. — Opéra omnia, Amsîelodami,

xxvj INTRODUCTION,

suivant qu’elles sont vel cum , vel sine tumore. Les affections cutanées avec tumeurs sont générales ou particulières. Des premières les unes surviennent, avec fièvre , la variole , la rougeole, les exanthèmes morbides et les efflorescences des enfans ; les autres, sans fièvre, le prurigo, les maladies impétigineuses et les affections lépreuses, Les maladies cutanées , sans tumeur , comprennent toutes les taches, les éphélides , les taches hépatiques, etc. Ces divisions étaient assez naturelles. Th. Bonet (i) a rassemblé, dans un Recueil utile, un assez grand nombre de cas rares de maladies cutanées, la plupart extraits des Mélanges des curieux de la, nature (2) , ou des Actes de la Société de Copenhague (3). A son exemple , J. Manget , dans sa Bibliothèque médico-pratique (4) , a reproduit littéralemen t le travail de Willis; il l’a fait suivre de diverses observations intéressantes de maladies cutanées , publiées par J. L. Claudini , Raymond , Jean Forti , Benoît Silvaticus , Hagendorn, Rayger , Schuîtz, Wedel , Ant. Saporta , Heî wig , etc. ; et il a contribué à répandre la connaissance .de ces faits pratiques.

Plusieurs observateurs ont aidé aux progrès de la pathologie cutanée, en publiant des faits particuliers dans des Recueils ou des Collections d’çbservations, pour démontrer B utilité- de divers traitemens ou pour faire connaître certaines formes rares des maladies de la peau. Pour cette raison, je dois faire mention des Centuries de Lazare Rivière (5) , des Observations de Marc-Aurèle Seve-

(x) Bonet (Th.). Medicinœ septentrionalis collectitia. Geneva-, 1684 et 1686. 2 vol. in-fol.

(2) Ce recueil contient nn assez grand nombre de cas qui méritent d’être consultés. Voyez : index uniçersalis Ephemeridum. in-4° Norimbérgæ 1789. Art. Scabies.Gutta rosacea, etc,.

(3) Acta regiœ soeiétatis medicœ Hafniensis. — On trouve aussi dés faits intéressans dans plusieurs autres Recüèüs, et en particulier dans la Cqüèçtion académique des Mémoires , des actes , des sociétés littéraires étrangères, ir. -40, Paris, l'jSo.

(4) Manget (J, J .) Bibliotheça. mediço-practiea, : Cutis morbi, it. 1 ,p.8o3, et seq. in-fol. Geneva: . 1645.

(5) Riverii (Laz.) Observationes medicœ , et Obs. comnuinicalœ in-4° Parisiis ,

INTRODUCTION. XXV1J

rino (i), notamment de celles relatives à Tèléphantiasis des Arabes, de différentes parties du corps; et des Recueils de Zaeutus Lusitanus (a), de C. Stalpart van der Wiel (3), de Félix Pîater (4), de Dodoens, de Beneyieni (5), de Borel (6), d’Hagendorn (j) , de Philippe

1646. J’aïi emarqué nii cas de gangrène de la pean produite par un vésicatoire fortement saupoudré de cantharides ; un exemple de rétrocession de tubercules de la face , et qui fut suivie d’une fièvre continue mortelle ; l’emploi de la pommade de précipité blanc dans qn cas d’eczéma impétigineux ( impçtigo fera) ;, celui delà pommade de précipité rouge dans l’oi.glade fongueuse; un exemple d’eczéma érysipélateux sous le nom de scabies pruriginosa • plusieurs cas de syphilide chez des nouveau-nés ou des enfans; un cas d’éruption squameuse générale, extrêmement prurigineuse, qui parait se rapporter au pityriasis général, etc.

(1) Sévtrini ( Marcel. Aurel. ). De reconditâ ahspessuum nâturd. Neap. in-8,

i632. On lit, dans ce recueil, un cas d’éléphantiasis du scrotum avec fig. ( De abscessibus mticcocameis) ; un cas d’éléphantiasis de la jambe avec fig. ( Utriformis cruris abscessus ) ; un exemple de tumeurs -sous-cutanées de la peau , avec fig. et des r echerches assez curieuses sûr l’épinyctide ( Deepinyctidis et roseolis , lïbèiunüs ). - - •

(2) Zacuti Lusitani Opéra, in-fol. a yql. 1649, £— t.ir,p. 140. — Inveterata iinea, oleo Bombacinq cureta —De pi axi medica afimirandà, Kb. 111 (obs. r36). Ulcéra manantia. diuturha in univers a corporismole escorta (cas d’eczéma traité successivement par les saignées locales et générales , par les bains alumïnés , le petit-lait et les purgatifs , et guéri par des cautères ) Zaeutus Uusjtanns rapporte (’ib. 1) un cas d’eczéma furfuracé du cuir chevelu guëri par des lotions d’urine (obs. 3J, de phthiriasis des paupières (obs. 65), de couperose guérie par les sangsues (obs. 75), de verrue de la langue guérie par. l’application des feuilles de la grande chélidoine (obs. 79) , de prurit des parties génitales (obs, 92) ; de variole chez une femme grosse (obs. 47) , de sueur fétide (lib. in, obs. 74), de sueur de sang (lib, 111, obs. 41), etc..

(3) Stalpart Van der Wiel (t ).(Oés:. rarior. nzed. Centnr. in-12, Leidjg 1727.) rapporte et figure un, cas d’ichthyôse , plusieurs exemples de neevi , un cas d’anesthésie , etc.

(4) Plater (Fel.) (Observât, libri très, in-12 i66ô) rapporte un grand nombre d’exemples de maladies de la peau : ( In superficiel corporis dolore obsérvatiories? — In discoloratione observauones ) ; mais cës cas sont souyent mal caractérisés et surchargés de formnles.

(5) Dodopæi (Rend).) Medicinalium observ., exempta rata, in-12, Harderwick ; (Observ. sur l-’éléphantiqsis des Arabes , sur les syphilides, la lèpre , les productions cornées).

(6) Borelli: ( Pétri ) But. et obs. medico-pkjsicarum centuriœ , in-12 Castris, 1653. (Obs. sur des tubercules fongueux à la suite de la variole, sur des poils et des cornes accidentelles , sur le purpura hœmorrhagica).

(7) Hugendorn (L.) Obs. medico-praclicorum, Cènturiœ très, in»ra. Francofiirti ad Viadium. (Obs. suri a variole, pas de variolé chez le fœtus; obs. sur la rougeole. et les maladies secondaires; sur le prurigo , etc.).

XXV11J INTRODUCTION

Hechstetter (i) , etc. A une .époque plus rapprochée de nous , plusieurs observateurs, tels que Duncan (2), Reil (3), De Haën (4), J.-L. Gilibert (5) , etc., ont aussi publié , dans des Recueils cliniques^ un assez grand nombre de faits pratiques sur l’histoire et le traitement des maladies de la peau. .

Le mérite général de Fourrage de Turner (6) est d’oifrir un caractère positif et pratique. A l’appui des points de doctrine qu’il expose, Turner, cite souvent un ou plusieurs faits, tirés de sa pratique ou empruntés à divers auteurs. Le premier, il a donné une bonne description des diverses espèces d’herpès (herpès circinatus , herpès phlyctœnoâës herpes zoster) , qu’il sépare positivement de l’herpes ebcedens vel depascetis (lupus) ; il distingue l’anthrax furonculeüx du véritable charbon; il rapporte, d’après Willis, un exemple curieux de privation de la sueur (anhydrose) ; il signale le danger de la suppréssion des sueurs abondantes ou fétides.; 'il décrit les nævi colorés , lès nævi vas* culaires et les nævi dégénérés, et il expose leur traitement par la ligature, Y. excision et la cautérisation ; il rapporte , d après Job-a-Mëekren, un cas remarquable a extensibilité de la peau du cou et' de la poitrine.

(1) Hechstetteri (Phil.) Rararum ohs. médic. decàdès lrës. Augustes Vmdclïcorum, in:i2 (obs. sur le. purpura et plurieurs eiâûfhèmës avec ‘hémorrhagiei'ëtesiir 'Teîeiifaâutiasli ^u's'er otumV. ' ■■■■■■■' ■ ■ ' ;

(3)~Dùhean ( Ariilréæ^ Càsûs médicinales,- éx'angfijcb îti latinüui ve)rtit''Ryân. in-S, Lugduni Batavorum 178,3 (Obs. sur remploi du' sublimé à l'iTitéricàr ct a l’extérieur , dans diverses maladies dé ‘là "peau.:' Ôbsf sbr 'les 'teïgnés‘-ët :'siir le purpura.) " ". - -

(3) Reil (J. Christ.). ‘Wen&miÜT clmicoèùm Jds&cul'. în-^v Salie,

I791 2 3 4 5 6:. Intéressantes, sur l’hémo.rrhée pétéchiale , sûrleVpémphigns , sùr'lcs maladies consécutives' a là -rougeoie ~ef à la variole.)'

(4) Déhaen.- 'Ratio'niedendl'-zi-v'àï. îu-ïs ,' Parisiis ï j6£à‘:ï^5: ( -Obs. et re-

marques sur la variole , sur l’inoculation, sur la rougeole , la scarlatine, la miliaire et sur les sueurs critiquës'ët non' critiques) . J ' ■

(5) Gilibert (J. Été) Adiré rsarîd ’medïco-pràctiçà in-B.Ûngduni-, 1751. (Obs. sur le cancer. de la peau, sur là gale, surtout sur les ulcères pla variole, le pèmphigus, la syphilis, etc.)

(6) Turner (Dadîèl)'.’ Treatise.of cïis'càsès incident to‘ iftèr Skin . Ldirdrets, 1714 — Ibid. 1726 in-S®. — Tradüct, îriançâise^deux'v&l'.in-ia. Paris, <743;

INTRODUCTION. XXÎX

Le travail de Lorry (i) se distingue par les vues generales, et la manière large avec laquelle l’auteur a envisagé letude des maladies de la peau : de ce côté, Lorry est évidemment supérieur à tous ceux qui l’ont précédé, et à la plupart des auteurs qui l’ont suivi. 11 commence par étudier la peau saine, dans, sou organisation et dans sa structure; il en compare les élémens dans les diverses régions du corps; et après un coup- d’œil rapide sur ses fonctions, il s’attache à étudier ses rapports avec les autres, parties du corps. Lorry passe rapidement en revue les diverses modifications que la peau peut éprouver sous l’influence -des dgeits- .extérieurs ^ sous Yinfltjxnce <fe l’air,, des différentes températures , dès climats, des appjicata, des boissons et desaiimens , de l’exercice et du repos y. du so mmeil et de la veille , . des affections de., ràme , etc. Il signale ensuite les effets des causes intérieures ou organiques, telles que celles qui résultent , de la constitution strumeu.se, de f allaitement , des virus .variolique:, vénérien , morfoib leux, etc.; et il insisté sur la nécessité dé rechercher, avec soin , les causes probables de ces affections. Sojis le rapport du pronostic, il ies étudie comparativement chez les enfans, les adultes et les vieillards; il signale avec force le danger de leur répercussion , reproduit et développe les distinctions hippocratiques des maladies de la pçau , en celles qui sont déterminées à la peau par des maladies internes, et en celles qui sont produites par un travail tout-à-rfait local. . Ses vues générales , sur le traitement des maladies cutanées , sont du plus, haut intérêt; il fait pressentir les modifications importantes que ce traitement réclame,, suivant que les éruptions sont nées dans des circonstances où elles doivent être regardées comme critiques, dépuratoires , ou dangereuses à guérir; suivant qu’elles indiquent une solution lente ou rapide des maladies intérieures ; suivant enfin, quelles sont tout-à-fait

XXX INTRODUCTION

locales et susceptibles d’être combattues par des remèdes extérieurs ou topiques. Il ne manque à l’ouvragé de Lorry, riehéde vues pratiques, que des descriptions individuelles des maladies , plus exactes et plus précises; on désirerait surtout moins de confusion dans la détermination des espèces, souvent décrites d’une manière incomplète , dans plusieurs chapitres , et sous des noms différens.

Vers la même époque, Plenck (i) classait Xes maladies de la peau, dans l’eSpoir d’en faciliter l’étude et îe diagnostic. Sa classification est fondée sur les apparences extérieures des maladies cutanées, et, par conséquent, sur leur caractère le plus reconnaissable. Plenck forma quatorze classes de ces maladies : i° maculœ ; 20 pustulæ; 3° vesiculce; 4° bullæ ; 5° pâpulœ ; 6° crustœ ; y° squamœ; 8° callosit'ates ; g° excrescentiœ cutaneœ ; 1 0° ulcéra cutanea; 1 1° -z minera cutanea; 12° ïnsecta cutanea y 1 3 ° morbi unguium; i4° morbi pilorum. Le but et l’utilité de cette classification était évidemment de faciliter le diagnostic des maladies de la peau, et non d’en faire connaître la nature, qui souvent n’est pas en rapport avec leurs apparences extérieures : c’était enfin u'üe méthode artificielle pour arriver à la détermination ou à la connaissance des espèces , sans laquelle il n’y a pas d’études exactes, ni rigoureuses. Il est facile, de reconnaître que Plenck ne s’est pas proposé de donner üné classification fondée sur la nature des maladies , et , par conséquent, il ne faut pas lui faire un reproche de la diversité des élémens quicômposent les groupes. Les classés offrent des imperfections qui tiennent surtout à ce qu’il rie s’est pas toujours attache assez fortement aux symptômes extérieurs les plus frappans en faisant la répartition des maladies cutanées, dans les différens groupes.

Willan (2) est parti du même point de vue que Plenck ;

(1) Plenck (Jean-Jaccfnes). Dectrina de fnorhis cutcmeis, qua Min süàs classes y générât species rediguntur.Mïerme 1776 in-8°. Ibia.1783 in-8°.— Lovani 1796.

(à) Willân (Robert) , Description, and treatmentof cutaneous diseases. in-4° London 1798, 1814 ,■ witb plates. — Reports on ihe diséasës in Làndoh. iÂ-î%'i 801.

INTRODUCTION. XXxj

Tpak au lieu de s’attacher, comme lui , à l’apparence la plus frappante des maladies, il s’est fixé sur le caractère quelles présentent, dans leur plus grand développement ou eW, avant quelles éprouvent des altérations consécutives. Dans la plupart des cas, cet état des maladies les caractérise plus nettement que les apparences qui l’ont précédé, et que les altérations squameuses, eroûteuses, ulcéreuses qui les suivent, et qui souvent sont communes à plusieurs affections. Aussi , Willan a-t-il supprimé les classes des ulcérés , des croûtes , etc. Ses groupes sont mieux établis que ceux de Plenck; il n’y mêle pas à-la-fois , comme ce dernier, des symptômes et des maladies ; et une connaissance plus exacte des éruptions lui a mieux fait juger la place qu’elles doivent occuper. Quelques groupes mêmes sort très naturels , les papilles , les squames , les bulles , et même les exanthèmes , si Ton en distrait le purpura ; mais un autre , cëlui des tubercules , comprend les maladies les plus dissemblables. Ce qui caractérise surtout les travaux de Willan , c’est l’esprit scientifique qui l’a dirigé dans ses' recherches; c’est la grande exactitude et la pureté de ses descriptions ; c’est le soin particulier qu’il a porté dans le choix et l’usage des expressions teehniquesj c’est, enfin, lé gôut et le jugement le plus solide dans l'interprétation des anciens. S’il y a quelque chose à lui reprocher , c’est d’avoir trop négligé l’étude du rapport des maladies de la peau avec la constitution , avec les maladies antérieures , et avec celles qu’on attribue à leur î épercussion. Sa thérapeutique est , en général, active; sa pratique, ses ouvrages, et ceux qui sont sortis de son école, ont puissamment contribué à propager, en France, l’usage des purgatifs, et celui de plusieurs remèdes énergiques, tels que la teinture de cantharides, les acides minéraux à l’intérieur , les préparations antimoniales et arsénioaies.

J'ateman (î) a reproduit et complété les travaux de

(i) Bateman. A pi icdcàl synopsis of cutaneous diseuses, in-8° «d. i8i3.

XXXÎj I2TTRODÜCTJOÎG

Wiilan , dans un ouvrage classique qui a beaucoup con-* tribué à répandre la connaissance des maladies de la ) peau. Bateman a, en outre, figuré . dans un Atlas commencé: par Wiilan , un grand nombre de maladies de la peau.

Les travaux de ces célèbres patbologist.es ont été reproduits par M. Gômez (i), dans un tableau synoptique , des maladies de la peau; par Êm. Szalay (a), dans sa dissertation inaugurale, sous forme' de 'Manuel ; ' -.par • Bertrand 0), par Àb. Hanemann.^) et SprengeL qui les ont fait connaître, -en France, et. en Allémagne. i

3^e petit ouvrage dêfîetz;(5^ n’a pas de caractère scientifique t c’est simplement Un recueil dé notes^et d’observations concises, ayant la plupart un but pratique. . On y trouve des exemples de kéloïde , dé.' dartre écFQuelleuse, ,d 'érup tions aux parties génitales chez l’homme et chez la femme, plusieurs remarques sur da constitution , sur le caractère physique et moral des individus habituellement sujets aux affections herpétiques. L’auteur cité l.’infîuence que les maladies dé la peau -du visage exercent : sur l’humeur, les. goûts et les habitudes des femmes d’un certain âge? il rappelle les rapports, des maladies de la peau avec la goutte- et avec les affections des voies urinaires ; il peint les difficultés que présente presque toujours le traitement

Fifth édition, London' 1819.— ^b. edit. 182-9.— Délinéations qf cutaneous diseases, in-4o,London, 1817. —Reports on thé disèàses of lioridôn , 8°, /London," 1819;^ M. Anth. Todd. Thomson a publié en ±829 un Extrait do l’Atias de; Bateman , avec addition de plusieurs figures originales.

(1) Gomés (B.-A.) Ensaio dernwscgrâphico,'osueànià e systempticâ’ descripçâo

dus doenças cütdneas , eté.càn jndicacâb dos . rëspeàtivôs remédïos aconsèlHados. in-4c Lisboa , 1820. , i ' , ' >

(2) Szalay- [Emeri^p. Hiss. inmig. sistens synopsin morborum cutis seeùndgm formas externas dzspositorüm.ÿ'mà.àhoTiié, 1818. -- J

: (3 ]. Abrégé pratique des maladies de la peau, etc., par Thomas Bateman, traduit de l’anglais par Bertrand , snr la 5e éditibnin-S? Paris 1820.

(4) PraküscKe Darstellungder Hauikrankïieiten nach kf^ülans1 s System bearbeitet mon Tb. Bateman, aus dem englisehen übersetzt mon Abraham Hanemann, mit Vorrede uni anmerkungen won Kurt Sprengel,in-8o, Halle; i8l5.

(5) Retz. Des maladies delà peau, et deeellesâe Fesprit. iu-zü 2e édit. 1790.

INTRODUCTION. XXX11J

des affections cutanées , et la fréquence de leur récidive chez les individus qui ne veulent point s’astreindre à l’exactitude et à la sévérité d’un traitement ou d’un régime long et régulier.

A l’époque où l’on désignait encore, en France, presque toutes les maladies chroniques de la peau, du visage, du tronc et des membres , sous le nom de dartres ( hergetes) , le collège de médecine de Lyon, ayant propose; pour sujet de prix, de déterminer quelles étaient les différentes espèces de dartres , quels en étaient les Causes et les symptômes, et quelles étaient les maladies qui en dépendaient ; H. J. A. De Roussel (i) adressa un mémoire qui fut couronné. Sauvages (a) avait admis neuf espèces àe dartres^ (indépendamment des psydracia, del’hÿdroa, de l’épinyctide, de la couperose, des éphélides, et du vitiligo) ; le genre herpes comprenait: i° la dartre farineuse ; a° la dartre encroûtée ; 3° la dartre miliaire ; 4° dartre rongeante ; 5° la dartre vérolique; 6° la dartre en jarretière ;y° la dartre en collier ; • 8° la dartre boutonnée 5 9 ' le zona. Les espèces , admises par Roussel, sont, en général, mieux caractérisées, et se rapprochent davantage de celles qui sont décrites aujourd’hui, sous d’autres noms. Roussel comprend évidemment, sous le nom d 'herpes farfuraceus , les affections papuleuses et squameuses ; on reconnaît, dans sa dartre squameuse humide ou dartre vive , les caractères de l’eczéma excorié; la dartre crustacée correspond à l’impétigo. Roussel s’est attaché à rechercher et à. indiquer les signes, à l’aide desquels on peut déterminer si une éruption cutanée est le dépôt , la crise ou la solution d’une maladie intérieure, ou bien si elle existe par elle-même; et c’est là un des caractères de son travail , remarquable , en outre , par les efforts que l’auteur a faits pour rapprocher et coordonner des. descriptions incomplètes , rendues

(£) DeRousseI(H. F. A.) Diss. de variis herpetum speciébus. in-&, Cadomi, 1779*

(2) Sauvages (Boissier de). Nosologia. methodica. a vol. in-4* 1768. Amstelodam d voï. I,p. i32.

INTRODUCTION

plus obscures encore par la diversité des nomenclatures.

Dans le petit traité de Poupart ( i ), on ne peu t noter comme offrant quelque intérêt , que ses remarques sur la répercussion et les métastases des maladies chroniques de la peau; encore la plupart des faits qu’il cite sont-ils empruntés à Bâillon, à Richard Mead, à Sauvages , à Raymond, à Tissot, etc. ; ce sont des exemples de dysurie, de leucorrhée, d’affections du cerveau et des poumons survenues après la guérisç^d’éruptions cutanées. En outre , Poupart a étudié l’action de la coquelourde ( Anemone pulsatilis ), dans les dartres, en faveur de laquelle il cite plusieurs observations.

Jackson (a) a disserté très longuement sur les causes et la nature des maladies de la peau qu’il n’â envisagées que d’une manière vague et générale. Il les divise en trois groupes : i° sécrétions dépravées des glandes sébacées; 2° état morbide des bulbes des p.oils ; 3° condition morbide des vaisseaux cutanés.

Chiarugi (3) a borné ses recherches aux maladies chroniques et sordides de la peau. Il les divise en trois ordres : maladies sordides papuleuses (impétigo, herpes), maladies sordides phlycténoïdes-(achor, rogna), maladies sordides pustuleuses (gotta rosea , scabia , lepra , tinea). Dans le premier groupe, sous le nom à' impétigo , il décrit assez exactement le lichen , dont il donne une bonne définition ; et sous le nom ■ à' herpes , il comprend les mêmes maladies que les anciens ( herpes miliaire , herpes zoster , herpes esthiomène). Dans le second groupe, il décrit sous le nom d’achor, l’eczéma et l’impétigo delà face et du cuir chevelu, et la gale sous le nom de rogna : le troisième groupe comprend la rosa ou couperose, la scabia qui paraît être l’eczéma , la lepra c’est-à-dire la lèpre des Grecs erl’éléphantiasis , la ligna qui correspond, aux apparences fârfuracées, croûteuses et humides de l’eczéma et

(1) Poupart. Traité des dartres, in-12, Paris, 1784..

(2) Jackson (Seguin Henri). Dermatopathologia; iu-8° Londres, 1791.

(3) Chiarugi (Vineenzio) Delle malatûe cutanee sordide in genere e in specie tratéato teorieo~pratieo. 1 vol. Firenze aa edizione.— Firenze, 2 vol. 1807.

INTRODUCTION. XXXV

de l’impétigo du cuir chevelu. En résumé, quoique postérieur, l’ouvrage de Chiarugi est beaucoup inférieur aux travaux de Willan.

Wilson (John) (i) a divisé les maladies de la peau. , i° en éruptions fébriles (urticaire, éruption miliaire , varicelle, variole, vaccine, pemphigus, rougeole , scarlatine); 2° en inflammations simples (excoriation, brûlure, engelure , etc.) ; 3° en constitutionnelles ( érysipèle, efflorescences, rougeurs de la face, etc.), 4° éruptions papuleuses; 5° éruptions vésiculeuses (gale, eczéma, zona, herpès, aphthes ) ; 6° éruptions pustuleuses ( gale pustuleuse , impétigo, porrigo , croûte laiteuse) ;' éruptions infantiles ( strophulus) ; 8° éruptions squameuses (lepre, psoriasis, pityriasis , taches syphilitiques , éîéphantîasis) ; 9°en tumeurs (acné, tumeurs folliculeuses , furoncles); io° en excroissances (cors, verrues); n° en taches (lentigo, éphéüdes , purpura, tiœvi );UT2° blessures; i3° ulcères (ulcère simple, ulcère déprimé , ulcère; calleux, ulcère fongueux, ulcère Syphilitique, ulcère scorbutique, ulcéré scrofuleux ). Dans un appendice, il expose quelques réflexions -sur: la disparition spontanée de plusieurs éruptions cutanées suivie de symptômes nerveux graves. Un des vices de cette classification est de manquer d’unité : mais ce reproche peut être fait à presque toutes les classifications des maladies de la peau. Dans la formation de ses groupes, l’auteur a nu égard à-la-fois à là nature dés maladies, à leurs rapports avec la constitution , et à leurs apparences extérieures. Un reproche plus sérieux, est la composition même de quelques groupes; toutefois, il faut reconnaître que le premier groupe , si on y ajoutait l’érysipèle, serait fort naturel.

M.S. Plumbe (2) a publié récemment une nouvelle classi-

(1) Wilson (John). A famiïiar treatise on cutaneous diseases , in-8° London 2j. édition 1814.

(2) Plombe (Samnel). A pracücàl treatise on diseuses qf the skin, in-8. London 1824.

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